依法执业与医疗纠纷防范课件

1、依法执业与医疗纠纷防范 咸阳市中心医院 杨争光 XianYangCenturyHospital 一、 依法执业的重要性 随着医学与法律知识的普及，病人的维权意识和自我保护意识不断增强，医疗纠纷的发生呈上升趋势，医务人员如何在工作中严格执行国家的法律、法规和各项规章制度，规范自己的诊疗行为，履行自己的职责，是有效防范医疗纠纷的重要保证。二、医疗相关法律法规：23中华人民共和国民法通则中华人民共和国执业医师法医疗事故处理条例侵权责任法 卫生部医院管理十五项核心制度 医疗相关法律法规：护士条例医疗机构管理条例医疗机构病历管理规定病历书写基本规范最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定等。1.医疗事故处

2、理条例 医疗事故处理条例 2002年9月1日开始实施，是我国第一部处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学发展的部门法律。医疗事故处理条例 不属于医疗事故的六种情形： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 2.侵权责任法医疗方面 侵权责任法对医务人员提出

3、更严格的要求，第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。” 侵权责任法医疗方面 第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。侵权责任法医疗方面 第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。3.医院管理十五项核心制

4、度 1. 首诊负责制度 2. 三级医师查房制度 3. 疑难病例讨论制度 4. 术前讨论制度 5. 死亡病例讨论制度 6. 会诊制度 7. 危重患者抢救制度 三、如何预防医疗纠纷？一是严格依法行医二是提高医疗质量三是提高服务质量四是遵守医疗规范五是履行告知义务六是加强医患沟通七是尊重患者选择八是强化行风建设如何预防医疗纠纷？“六要”： 1、解释要科学 。 2、预后交待要清楚 。 3、思想工作要动情 。 4、术前谈话要认真。 5、签字手续要严格 。 6、答复问题要迅速。常见的医疗差错：1.诊疗不及时、治疗措施不当；2.误诊、漏诊、错诊；3.严重药物副作用或严重并发症；4.无执业医师资格单独操作导致严重后果；5.发生纠纷后无法举证，病历记录不详细、 不准确或丢失。6.责任心不强导致严重后果；7.费用争议；8.有创操作适应症掌握不当；9.没有作必要的术前谈话或病情告知；10.违反规章制度、诊疗常规的其他情况。注射青霉素竟然不做皮试！使用过期胰岛素25年前给错了孩子纱布块沉睡腹腔15年忘记松解止血带！病人什么时间死的？