2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-诊断学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-诊断学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确2.腹式呼吸增强可见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔积液正确答案:A,E3.男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年，加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系

2、统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。 既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。 查体：T 36.7，P 80次/分，R18次/分，BP120/80LHg。 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢不肿。实验室检查：Hb132g/L，WBC5.5109/L,N70,L30,PL

3、T250109/L. 1.诊断及诊断依据2.鉴别诊断3. 进一步检查？4.治疗原则正确答案:1.(1)初步诊断：消化性溃疡（十二指肠溃疡）（4分，答出消化性溃疡给2分）。(2)诊断依据：周期性、节律性上腹痛（2分），而空腹痛、夜间痛醒和进食后缓解（2分）。（2）查体上腹中压痛（1分）。3.鉴别诊断：慢性胃炎（1分）、胃癌（1分）、慢性胆囊炎（1分） 3.进一步检查： X线钡餐检查（1分）、胃镜（1分）、粪便潜血实验（1分）、腹部B超（1分）等。 4.治疗原则一般治疗(2分)抗溃疡病药物治疗（2分）4.肠鸣音减弱见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、老年性便秘B、腹膜炎C、低血钾D、进食后

4、E、胃肠动力低下正确答案:A,B,C,E5.下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（章节：第一篇症状学，难度：4）A、多话与唠叨者B、愤怒与敌意者C、传染病患者D、妊娠妇女E、老年人正确答案:A,B,E6.触诊可用于检查下列哪些内容（章节：二篇一章基本方法，难度：4）A、移动性浊音B、震颤、摩擦感C、液波震颤D、肿块的大小、位置、表面状态E、压痛、反跳痛正确答案:B,C,D,E7.脾浊音区缩小见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、胃扩张D、鼓肠E、肝硬化正确答案:A,C,D8.脊柱叩击痛阳性见于_、_、椎间盘突出等病变。(所属章节：脊柱四肢检查 ，难度：3)

5、正确答案:脊柱结核脊柱骨折9.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。（）（章节：第一篇症状学难度：1）正确答案:正确10.水肿伴肝肿大见于（章节：第一篇症状学，难度：3）A、右心衰竭B、肾炎C、肝硬化D、特发性水肿E、甲状腺机能减退症正确答案:A,C11.心包摩擦音的特点为（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）A、胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显B、听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强C、性质粗糙呈搔抓样D、与心跳一致，遮盖心音并与之重叠E、屏住呼吸时摩擦音消失正确答案:A,B,C,D12.乳头血性分泌物最常见于急性乳腺炎。（）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：

6、2）正确答案:错误13.舌苔与疾病正确的是（章节：二篇三章头部检查，难度：5）A、镜面舌见于猩红热B、草莓舌见于猩红热C、牛肉舌见于菸酸缺乏D、地图舌见于核黄素缺乏E、黑毛舌见于消耗性疾病正确答案:B,C,D,E14.触及肝脏表面时应注意（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、是否光滑B、有无结节C、边缘的薄厚D、有无血管杂音E、边缘是否整齐正确答案:A,B,C,E15.关于梭形关节的叙述，下列哪些是正确的（章节：二篇九章脊柱四肢检查，难度：4）A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E、见于类风湿性关节炎不

7、愈或留瘢痕正确答案:A,C,D,E16.周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。（）（章节：第一篇症状学难度：2）正确答案:正确17.下列哪些情况可出现S1分裂？（章节：二篇六章心脏检查，难度：5）A、右束支传导阻滞B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、心房粘液瘤正确答案:A,B,C,E18.尽可能采取一元化诊断。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）正确答案:错误19.Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。()（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:错误20.发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确21.支配

8、眼球运动的神经有（章节：二篇三章头部检查，难度：2）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、舌咽神经E、面神经正确答案:A,B,C22.旁路胆红素约占总胆红素15-20()（章节：第一篇症状学难度：4）正确答案:正确23.影响第二心音强度的主要因素有：（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）A、血流的速度B、心肌收缩力C、心率的快慢D、主动脉、肺动脉内压力E、半月瓣的完整性和弹性正确答案:D,E24.下列哪些是眼睑水肿常见的原因（章节：二篇三章头部检查，难度：3）A、肾炎B、慢性肝病C、贫血D、营养不良E、血管神经性水肿正确答案:A,B,C,D,E25.左侧大量气胸下列体征中正确的是 （ ）（章节

9、：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）A、气管向右移位B、左侧胸廓饱满C、左侧呼吸音消失D、左侧叩诊呈浊音E、左侧语颤减弱正确答案:A,B,C,E26.颈静脉怒张见于（章节：二篇四章颈部检查，难度：4）A、右心功能不全B、心包积液C、缩窄性心包炎D、上腔静脉阻塞E、肝硬化门静脉高压正确答案:A,B,C,D27.嗅诊正确的是（章节：二篇一章基本方法，难度：4）A、痰呈血腥味见于大量呕血B、痰呈恶臭味见于肺脓肿C、大便呈肝腥味见于肝昏迷D、尿液呈大蒜味见于有机磷中毒E、呕出物呈粪臭味见于消化不良正确答案:A,B,C,D28.正常人腹部可触到哪些包块？（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）A、腰椎椎体B、

10、脾脏C、横结肠D、胃E、盲肠正确答案:A,C,E29.周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。（）（章节：第一篇症状学难度：3）正确答案:正确30.初步诊断为确立和修正诊断奠定基础。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）正确答案:错误31.男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）A、细脉B、水冲脉C、交替脉D、重搏脉E、奇脉正确答案:A,B,C32.脾浊音区缩小见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、胃扩张D、鼓肠E、肝硬化正确答案:A,C,D33.视诊包括（章节：二篇一章基本方法，难度：3）A、年龄B、发育C、营养D、面容E、意识状态正确答案:A,C,D,E34.引起瞳孔扩大的原因有（章节：二篇三章头部检查，难度：4）A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、毒蕈中毒D、视神经萎缩E、颈交感神经受刺激正确答案:B,D,E35.关于叩诊方法的叙述下列哪些