大学生心理危机识别与处理-课件

1、大学生心理危机评估与应对策略 2022/9/29大学生心理危机评估与应对策略 2022/9/27提纲1，心理危机及对人成长的意义；2，理解心理问题3，排查的对象4，如何给危机分级？5，抑郁症等重症精神问题的识别与诊断；6，学校三级心理危机预防与干预工作体系；7，心理危机数据库的建立与使用；8，心理危机个案的识别与处理策略；提纲1，心理危机及对人成长的意义；心理危机及对人成长的意义心理危机及对人成长的意义从全局观念理解心理咨询思想政治教育:成为党所期待的优秀人才，实现组织的最大利益主动施加影响：我们想有共同目标：强大的、主流的、社会期许的治国之才、强军之将、学术大师心理咨询：回应个别人诉求，人文

2、关怀，多元文化行为的理解，接纳自我存在，成为Ta自己我上不去：落后分子我犯了错：和组织的要求相悖我和别人不一样：不符合规范我活不下去：没有资格从全局观念理解心理咨询思想政治教育:成为党所期待的优秀人才，一个都不能少一个都不能少人在遇到困难时迎着困难前行？（少有人走的路）逃避（翘课、翘会、翘考、不来实验室）拖延（拖延症）退行装作视而不见奔向自己的优势领域（玩游戏、做社会工作、发展某个专长）抑郁是人应对世界的方式之一。人在遇到困难时迎着困难前行？（少有人走的路）大学生心理危机识别与处理-对危机的理解危机是化了妆的天使祝贺你有了心理障碍。你遇到了一个好机会，千万不要白白错过。心理障碍可以提供一个机会

3、，让人们发现自己，发展自己。心理障碍把过去人们不引人注目的小弱点放大了，它迫使人们改变自己。在挣脱危机中，人的心灵经历了锤炼，所以危机过后人们要比过去更健康。假如这个灾难时有意义的，它的意义在哪里？对危机的理解危机是化了妆的天使理解心理问题理解心理问题 什么样的问题是心理问题？ 什么样的问题是心理问题？从不健康到健康：不健康 健康生活事件与应激、发展性问题等抑郁症、强迫症、恐怖症、焦虑症精神障碍心身疾病精神科心理咨询与治疗人格障碍住院、物理疗法、药物治疗、心理治疗与咨询、热线、健康教育从不健康到健康：不健康 大学生心理危机识别与处理-问题：她的心理正常吗？什么样的问题是心理问题例一：*，女，3

4、4岁，中专毕业，会计。 近一年来，把每月的工资都买成衣服，到处分送给亲朋好友，认为这是“希望工程”，当家人问及此事时，还断然否认，认为“做好事不应声张”。家中经济条件好，但个人的衣着不整，不修边幅，家中卫生极差。给10岁女儿的信中写道，“天有不测风云，月有阴晴圆缺”。让我们在今后的日子里，在各自的工作岗位上，好好做人，力争去做一个21世纪继往开来的优秀的好人，一生平安。虽然我小气，但是我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进，好吗？”问题：她的心理正常吗？什么样的问题是心理问题例一：*，研究一：研究者等八位健康人士装成精神病人到精神病院看病，他们分别向医生叙述始终听见一个声音在头顶上盘旋

5、着，重复地说，“空的”、“迟钝的”和“抨击”等话语。除了这个症状，这些“假病人”没有显示出任何其他问题。但是他们全部被医院接受，其中7个人被诊断为精神分裂。住院期间，他们表现得很正常，开始记录他们每天观察到的内容。同病室的真病人认为他们是假病人，是记者，他们正在精神病院做一项关于“人生”的研究课题。他们平均被关在精神病院19天。结论：一旦被关在精神病院，正常的活动也会被认为是变态。如何区分正常和异常？研究一：如何区分正常和异常？研究二：研究者先通知精神病院，近期会有一个或更多的“假病人”进入医院，要求医院的工作人员要分辨哪些是“假病人”。结果：被医生认为是假病人的患者，至少占全部病人的1/5。

6、事实是：没有一个假病人被送进医院。结论：正常与异常并不是泾渭分明。如何区分正常和异常？研究二：如何区分正常和异常？一、主观世界与客观世界相统一原则心理1、主观世界与客观世界相统一原则心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动与行为，应该与客观环境保持一致。幻觉：看到或听到或感受到客观世界中并不存在的东西。妄想：思维内容脱离现实，或者思维逻辑背离客观事实的规定性。 如，某种秘诀， 一个人自言自语，似与他人对话 表情诡秘如何区分正常和异常？一、主观世界与客观世界相统一原则如何区分正常和异常？二、精神活动内在协调一致性原则知情意行的统一和协调。丢钱了不高兴。得到期待已久的升迁很开心。得到了期待已久的

7、提职却悲从中来。天还较冷就光膀子，带着游泳镜进出办公室三、个性的相对稳定性原则一个用钱仔细的家庭主妇突然挥金如土；一个每天回家的老公开始夜不归宿如何区分正常和异常？二、精神活动内在协调一致性原则如何区分正常和异常？问题：她的心理正常吗？例一：*，女，34岁，中专毕业，会计。 近一年来，把每月的工资都买成衣服，到处分送给亲朋好友，认为这是“希望工程”，当家人问及此事时，还断然否认，认为“做好事不应声张”。家中经济条件好，但个人的衣着不整，不修边幅，家中卫生极差。给10岁女儿的信中写道，“天有不测风云，月有阴晴圆缺”。让我们在今后的日子里，在各自的工作岗位上，好好做人，力争去做一个21世纪继往开来

8、的优秀的好人，一生平安。虽然我小气，但是我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进，好吗？”如何区分正常和异常？问题：她的心理正常吗？例一：*，女，34岁，中专毕业，神经症水平与精神病水平问题的区别四、从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重症精神病“神经症”求助者常表现出强烈的咨询或治疗愿望而主动求医；重症精神病“”的求助者很少主动求医五、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 “神经症”求助者对自己的问题有“自知力”：痛苦，常多年在医院就医，反复检查，没有发现器质性病变，被诊断为“精神官能症”、“焦虑症”、“强迫症”。 “重症精神病”的求助者对自己问题没有”自知力。神经症水平与精神病

9、水平问题的区别四、从求助者的“求医行为”精神病人格障碍神经症（抑郁症）心理问题：不健康 健康生活事件与应激、发展性问题等抑郁症、强迫症、恐怖症、焦虑症精神障碍心身疾病精神科心理咨询与治疗人格障碍住院、物理疗法、药物治疗、心理治疗与咨询、热线、健康教育精神病人格障碍神经症（抑郁症）心理问题：不健康 心理排查的对象危机心理排查的对象危机排查谁因学习生活压力过大出现心理异常的学生；因个人感情受挫出现心理或行为异常的学生；因人际关系失调出现心理或行为异常的学生；性格过于内向、孤僻而出现心理异常的学生；患有严重心理疾病（如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病）的学生；

10、既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生；排查谁因学习生活压力过大出现心理异常的学生；排查谁患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生；因适应不良导致心理或行为异常的学生；因遭遇突发事件（如遭遇性危机、家庭发生重大变故、受到自然或社会意外刺激等）而出现心理或行为异常的学生；因身边同学出现危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生；网络成瘾及其他有情绪困扰、行为异常的学生。上述多种特征并存的学生，要做为重点干预对象。排查谁患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生；自杀风险因素按频次排序结果自杀风险因素按频次排序结果人在遇到困难时迎着困难前行？（少有人走的路）逃避（逃课、逃考、离校出走、

11、离家出走）拖延（晚交作业、报告）退行（像个孩子，需要父母陪伴）装作视而不见奔向自己的优势领域（玩游戏、做社会工作、发展某个专长）抑郁抑郁是人应对世界的方式之一。人在遇到困难时迎着困难前行？（少有人走的路）问题学生的行为表现本科生经常不上课吗？经常不写作业或者拖延作业吗？没有朋友，一个人行动吗？经常联系不上吗？考试不参加吗？喜欢研究哲学问题吗？问题学生的行为表现本科生研究生常来实验室吗？脸上的表情正常吗？作业或研究任务完成的顺利吗？从来都是绕着导师走吗？经常联系不上吗？发了论文吗？研究生1，痛恨父母2，成长过程中经常被送至不同的家庭3，出生不被父母祝福4，被遗弃5，小时候被虐待6，经常有这样或那

12、样的生理疾病7，经常考虑生命存在的意义8，小时经历重大创伤事件成长中的高风险因素1，痛恨父母2，成长过程中经常被送至不同的家庭五级心理评估系统五级心理评估系统如何分危机的星级？五星。一星：有某种性格、身体、成长历程、家庭、学习等方面的困难。如个子特别高或者特别矮，家境特别困难，常年躯体疾病，学习困难，但是适应正常。90%以上的同学如此。“要坚强”的故事是思想教育的工作对象：他们是身心一致，积极面对人生的人。二星：有某种性格、身体、成长历程、家庭、成绩等方面的困难，并在生活中有表现。比如自卑，封闭，脾气暴躁，自尊心强，怪。不愿意被别人知道是复读生、特长生、国防生、单亲生，排名较低，疾患某种生理疾

13、病，因此自卑等。脸色苍白、郁郁寡欢思想教育仍然能起作用：鼓励和支持可以改变他们。如何分危机的星级？五星。三星：有某种性格、身体、成长历程、家庭、成绩等方面的困难,并明显地影响了该生的学习或生活。比如有多门考试不及格，不能完成作业，不上课，玩游戏，看电子小说成瘾，没有朋友等。例如：hz：例如：三星：有某种性格、身体、成长历程、家庭、成绩等方面的困难,并如何分危机的星级？四星：完成学业困难，出现若干门课程不及格，考试缺考，不能正常开题、不能正常答辩、入学时间过久，或者疾患某种心理疾病，或者生理疾病，有试读、休学、退学、入院治疗的可能。例如：精仪系某研究生2010年3月7日某大学大四坠楼男生五星：常

14、年有慢性生理疾病，或者有某种心理疾病，或者有严重现实困难，家庭支持差，有自杀倾向，或者有伤害他人倾向。 例如：软件学院某学生，航院某学生，法学院某学生如何分危机的星级？案例分析一表现：某研究生，女，研一，从外校推来。父母联系不上，导师联系不上，派人到宿舍寻找找不到。吃饭叫外卖。没有跟任何人交流的愿望，尚能上课。分析：有故事“封闭”、“怪”星级：“2”星如何做工作：影响通过人和环境进行与她建立连接：室友、导师、辅导员、老乡、校友等-优秀班集体的作用她也有不跟任何人联系的权利行为观察：上课表现、正常生活、表达、案例分析一表现：某研究生，女，研一，从外校推来。父母联系不上案例分析二表现：“李焰老师”

15、分析：有挣扎、痛苦、决心：“百年沧桑，一载春秋，战斗的号角已经吹响，大二，我来了”“神经症水平”的问题正常人水平危机评估：？“3”星如何做工作：通过人和环境进行同意前期工作同意学业辅导同意心理咨询案例分析二表现：“李焰老师”举例1：某日，该生在辅导员的陪同下来心理咨询中心咨询，某咨询师接待。该生自诉：学习压力非常大，已延期毕业，目前考试已有两科不过，有可能被转为大专。长时间以来，学习压力都很大，很痛苦，失眠、做噩梦，身体慢性疼痛，半夜疼醒。不与同学交流，不去参加班级组织的活动，觉得自己特别自卑，封闭自己。感觉自己非常没有价值，活着没有意义，多次站在楼上想跳下去。心理评估：该生目前处于严重抑郁状

16、态，5星。该咨询师与其辅导员做了详细沟通，建议家长来校，系里密切关注。 举例1：某日，该生在辅导员的陪同下来心理咨询中心咨询，某咨询举例2：某日，该生来心理咨询中心咨询，某咨询师接待。该生主诉：心情不好已有十几天，上周四去看中医，诊断为抑郁症，开了中药，吃药后感觉好些。这两天没有吃药，希望通过心理咨询解决问题。2007年，该生曾患过抑郁症，并吃中药慢慢好转。当时曾有过自杀的想法，并坐在窗台上，经父亲劝说，没跳。前天又产生从窗户跳下去的想法，因纱窗不易开而作罢。自诉：如果在窗台上，自己也许会跳下去。这两天睡眠不好，身体不适，脸色苍白。常常会心情不好，遇事常往坏处想。一个月前交一男友，对他又“心动

17、”，又想放弃，很纠结。自诉父亲知道她目前的情况。父亲想让母亲来陪她，但该生觉得母亲比她还脆弱，没同意。初步判断该生处于抑郁状态，建议该生当天下午到校医院看精神科医生。但该生因为身体不适，答应周五去校医院看精神科医生。 4星。中心已将该生情况告知系研工组长及导师，并建议系里多关注该生，加强监护，以防止意外发生。约该生周五下午看完精神科医院后再来中心咨询。举例2：某日，该生来心理咨询中心咨询，某咨询师接待。该生主诉举例3：某日，某辅导员带某生来中心咨询，某咨询师接待。当时辅导员反映该生认为生活没有意义，未来没有希望，另一方面意识层面的自己以及老师、同学和辅导员还是督促其写作业，做些实际感觉没有意义

18、的事情，所以非常纠结痛苦；长时间睡眠不好，有时晚上失眠，早上无法起床；这种纠结状态持续近两个学期，但从来没有和亲密的朋友及父母说过。咨询师评估为抑郁状态。后来，该生不去上课，每天待在宿舍，很少与人交流。该生从上学期开进入试读期，目前已有16学分不及格，处于退学边缘状态。感觉该生压力较大。4星。建议：1、希望该生继续来中心咨询；2、建议该生休学调整； 3、请系里将该生情况通知家长；4、请系里重点关注该生。 举例3：某日，某辅导员带某生来中心咨询，某咨询师接待。当时辅举例4：某同学突然发短信称下午考试不考了，辅导员在短信交流中感到该学生状态不好，情绪差，压力大。该同学与女朋友闹得很厉害，一度很悲观

19、，回家休息了两三天。回来后状态一直不好。接触中了解该生的价值观、生活态度与众不同，悲观。来访同学有礼貌，但很紧张，汗多，讲话不流畅。主诉：自己的问题已经多年了，积累到现在就要爆发。自己觉得自己不好，做得不好。做一件事情一旦受到干扰就无法继续。自己上清华就是为了和女朋友近，一切都为了她。现在虽然表面上和好了，但是觉得将来没希望在一起。从与女朋友闹分手到现在，除了体育课外，其他课基本上没有上，没有办法考试。急切希望缓考。自己想过自杀，但不会做。自己不会死在父母前。来访同学在谈话过程中，不停地流泪，情绪不好。评估：危机状态。5星。建议：1、缓考；2、报告监护人协商解决；3、监护；4、专业心理咨询 +

20、 药物干预 举例4：某同学突然发短信称下午考试不考了，辅导员在短信交流中作为辅导员如何帮助在心理困境中的学生？ 1. 迅速通告心理咨询中心发现有严重心理问题学生，必须在第一时间通知学生所在院（系）负责人。院（系）发现有严重心理问题学生，必须及时通知心理咨询中心，并请咨询中心做出初步诊断或判断。2. 及时通知学生家长，及时就医如果心理咨询中心怀疑当事人可能患抑郁症、躁狂症、精神分裂症等精神疾病，发现有明显自杀征兆及自杀未遂问题，由学生所在院（系）通知家长，在家长知情并同意的情况下，由院（系）负责人及家长送学生到学校指定专科医院就诊。3. 做好监护工作家长到达学校之前，看护工作一般情况下由学生所在

21、院（系）负责作为辅导员如何帮助在心理困境中的学生？ 1. 迅速通告作为辅导员如何帮助在心理困境中的学生？4选择治疗方式根据医生诊断结果和建议，可采取学生住院治疗、休学治疗或在校边学习边治疗的方式。5办理住院、病假或休学手续根据学生实际情况和学校有关规定，由家长、学生所在院（系）负责教师按规定办理住院、病假或休学手续。6开展辅导工作心理咨询中心需对与当事人密切接触的学生和教师开展辅导工作，帮助学生和教师正确认识心理问题，缓解紧张情绪，消除歧视心理7追踪学生因心理问题休学后复学时，所在院（系）要经常了解其思想、学习、生活等方面的情况。作为辅导员如何帮助在心理困境中的学生？4选择治疗方式我们的经验学

22、生有问题及早通知家长, 家长早有思想准备,对后面工作有利。(如电子)尽力说服重症学生家长,让学生及时就医,但如果说服不了,要求带学生离开学校;如果在校,要签协议(前提是医生同意)。(如建筑)出现危机事件后,当事人一定要经过专业评估后方能再入校学习。(如微所)我们的经验学生有问题及早通知家长, 家长早有思想准备,对后面存在的问题 送医院的问题:家长普遍不同意送医院，有的家长宁可冒风险也不送。休学问题：学生和家长普遍极力反对休学，即使办理了休学手续，也会很快回到学校。吃药问题：一些学生按医嘱吃药了，一旦觉得病情好转立即私自停药，导致抑郁症反复发作。看护问题：一些同学不肯相信抑郁症的自杀危险，即便发

23、现了看护对象出现自杀意念和行为也不愿意报告。存在的问题 送医院的问题:家长普遍不同意送医院，有的家长宁可小结危机是小概率事件，但它一定会发生。选择这个工作就选择了风险，选择了风险也就选择了责任。人人都可能疾患抑郁，歧视他们就是歧视自己。抑郁并不是他的错。抑郁是我们应对世界的方式之一，能抑郁说明是天才。看护只是在该生不是重症抑郁的情况下采取的措施。真正想死的人是看不住的，所以采取快速必要的行动比看护更重要！小结危机是小概率事件，但它一定会发生。讨论及本课重点：如何看待个人隐私和报告制度的矛盾？如何看待危机？对五级分类的掌握讨论及本课重点：如何看待个人隐私和报告制度的矛盾？危机发现后通知家长来校，

24、最好跟家长沟通好未到校前不要让学生知道，以避免学生情绪波动，出现意外。说服当事人前往心理咨询中心做危机评估心理咨询中心配备精神科医生，以减少直接带学生去精神科医院的心理压力，同时可以帮助说服家长采取进一步行动。如果学生不来心理中心评估，可要求直接送医院评估。心理中心根据评估结果，上报中心主任和两部，两部可督促院系落实后续工作。清华的辅导员由兼职的高年级学生担任，主要任务是发现、看护、送学生到医院、照顾家长等具体工作。危机发现后通知家长来校，最好跟家长沟通好未到校前不要让学生知心理咨询中心院系通知单A（清心通A 号） 院系学生工作负责人：贵系 级 同学于 年月日，来本中心咨询（由 陪同来中心咨询

25、）。通过咨询，我们认为该同学的问题需要院系给予关怀和支持。请系里安排老师，近期特别关注该同学，并安排其班级和宿舍的同学给予关心和照顾。 如果该同学出现情绪起伏大，或者情绪低落，行为举止异常等情况，请及时与本中心联系，或直接送往专业医院。咨询中心签发人： 联系电话： 院系接收人： 联系电话： 院系专项负责人： 联系电话： 清华大学学生心理咨询中心 年 月 日心理咨询中心院系通知单A（清心通A 号） 心理咨询中心院系通知单B 院系学生工作负责人：贵系 级 同学于 年月日，来本中心咨询（由 陪同来中心咨询）。通过咨询，我们认为该同学的问题需要1）邀请父母前来学校；2）送往专业医院进一步治疗； 3）家

26、长来校之前请24小时关注该同学的情况，防止发生意外；4）建议休学调整。咨询中心签发人： 联系电话： 院系接收人： 联系电话： 院系专项负责人： 联系电话： 清华大学学生心理咨询中心 年 月 日心理咨询中心院系通知单B 院系学生工作负责人：精神障碍的识别精神障碍的识别常见精神障碍2014/3/1949轻性精神障碍恐惧症焦虑症强迫症疑病症厌食症/贪食症失眠症重性精神障碍抑郁症双相障碍精神分裂症妄想性精神障碍物质依赖（酒精）常见精神障碍2014/3/1949轻性精神障碍恐惧症焦虑症强对花流泪，见月伤心，终日郁郁寡欢，莫名苦恼对花流泪，见月伤心，终日郁郁寡欢，莫名苦恼对花流泪，见月伤心，终日郁郁寡欢，

27、莫名苦恼对花流泪，见月伤心抑郁症诊断标准 症状标准，以心境低落为主要特征，且持续至少二周， 在此期间至少有下述症状中的四项： 1）对日常活动丧失兴趣，无愉快感； 2）精神明显减退，无原因的持续疲劳感； 3）精神运动性迟滞或激越； 4）自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度； 5）联想困难、或自觉思考能力显著下降； 6）反复出现想死的念头，或有自杀行为； 7）失眠或早醒，或睡眠过多； 8）食欲不振或体重明显减轻； 9）性欲明显减退。抑郁症诊断标准 症状标准，以心境低落为主要特征，且持续至我们的认识误区（1）谬误：如果，我也会这样。 我不能毕业 我被女朋友甩得那么惨 考试作弊被老师发现 我

28、被勒令退学 事实：自杀念头不是个体有威胁尊严的严重事件后自然就出现的我们的认识误区（1）谬误：如果，我也会这样。我们的认识误区（2）谬误：询问自杀问题会让我的学生产生自杀念头。 事实：询问你的学生有什么感觉不会让他产生自杀念头，就象医生询问病人胸部有什么感觉不会让他产生胸痛一样。我们的认识误区（2）谬误：询问自杀问题会让我的学生产生自杀念我们的认识误区（3）谬误：说自杀的人不会真的自杀，真正自杀的人不说自己想死。事实：多数自杀死亡者告诉别人一些自己想死的意图。谈论自杀的人给医生危机干预的机会，趁还不太迟及时干预我们的认识误区（3）谬误：说自杀的人不会真的自杀，真正自杀的我们的认识误区（4）谬误

29、：如果一个人真的想死，你没有办法阻止。 事实：多数自杀念头是潜在的可治疗的因素导致的。为治疗潜在的原因提供一个安全的环境可以挽救生命。我们的认识误区（4）谬误：如果一个人真的想死，你没有办法阻止我们的认识误区（5）他不会这么做，因为。 他刚刚有一个很好的度假划 他知道家人多么爱他 他知道老师同学多么牵挂他 他找到了一个比较满意的工作 事实：想死的念头可以强过任何理性的对抗念头。如果医生说服自己有自杀念头的人真的会自杀，然后更仔细地评估该生的安全性，就会有迹象表明该生需要治疗我们的认识误区（5）他不会这么做，因为。我们的认识误区（6）谬误：M这个词多次、操纵性自杀未遂意味着该生只想获得关注事实：

30、需要对有自杀“姿态”的人进行详细的评估与治疗。多次自杀未遂者自杀死亡的危险性更高。我们的认识误区（6）谬误：M这个词多次、操纵性自杀未遂意1，痛恨父母2，成长过程中经常被送至不同的家庭3，出生不被父母祝福4，被遗弃5，小时候被虐待6，经常有这样或那样的生理疾病7，经常考虑生命存在的意义8，小时经历重大创伤事件成长中的高风险因素1，痛恨父母2，成长过程中经常被送至不同的家庭预防与干预 1、预防生命线及危机干预对于自杀危险的评估4P模式(4P model)2、干预中的交流技术积极倾听、共情、真诚建立良好关系获得承诺3、治疗药物（控制抑郁）及心理治疗预防与干预 1、预防生命线及危机干预推荐影视 1、

31、少女初体验（Prozac Nation） 抑郁症及抗抑郁剂治。发生在八零年代中期抗忧郁剂流行前，一名出身工人家庭女子(Christina Ricci)在进入哈佛大学就读的头一年患了忧郁症。本片探讨了当代的离婚、毒品、性交、以及控制欲母亲(Jessica Lange)等社会问题。 2、闻香识女人（Scent of a Woman）自杀及自杀干预。中校曾经是约翰逊总统的幕僚，经历过战争和许多挫折，在一次意外事故中双眼被炸瞎。他整天在家里无所事事，失去了生活下去的勇气和信心。他准备用尽最后的精力享受一次美好的生活。他带着查理出游、吃佳肴、开飞车、跳探戈、住豪华酒店然后想就此结束自己的生命。 查理竭力

32、阻止了中校的自杀行为，从此他们之间萌生如父子般的感情。推荐影视 1、少女初体验（Prozac Nation）精神分裂症概述临床症状病因治疗精神分裂症概述精神病水平心理障碍的表现现实检验能力受损：Y同学-看到外星人 L同学-好几个男朋友；W同学-追有恋人的女生社会功能受损：W同学- 懈怠，拖延，辅导员考核不合格自知力丧失，拒绝帮助不认为自己有病药物治疗为主支持、陪伴式心理治疗精神病水平心理障碍的表现现实检验能力受损：概述 精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害

33、,自然病程多迁延。概述 精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青发病率与患病率 发病率：0.07-0.52，平均:0.24患病率: 0.9-17.4，平均:5.8 (WHO报告)我国:1993年在7个地区的流行病学调查发现 时点患病率:5.31 终生患病率:6.55 发病年龄多在青壮年女性多于男性(1.6:1)发病率与患病率 发病率：0.07-0.52，平均:0.24临床症状特征性症状阳性症状：妄想、幻觉、言语紊乱等阴性症状：情感平淡、言语贫乏、意志减退等自知力障碍、社会功能受损病期： DSM - ：6个月临床症状特征性症状临床症状思维障碍感知觉障碍情感障碍紧张症自知力障碍临床症状思

34、维障碍思维障碍 妄想：关系(牵联观念)、被害、影响、嫉妒、钟情、夸大妄想等联想障碍：思维散漫、思维破裂等逻辑障碍：象征性思维、语词新作等思维障碍 妄想：关系(牵联观念)、被害、影响、嫉妒、钟情、夸大学生心理危机识别与处理-感知觉障碍幻觉：幻听(肯定的、否定的、命令性的)幻视幻嗅幻触感知觉障碍幻觉：大学生心理危机识别与处理-情感障碍 情感平淡情感倒错表情倒错情感障碍 情感平淡紧张症 木僵违拗症刻板症紧张症 木僵主要类型 偏执型 (paranoid schizophrenia)紧张型 (catatonic schizophrenia) 青春型 (hebephrenic schizophrenia)

35、其它主要类型 偏执型 (paranoid schizophren偏执型(paranoid schizophrenia)又称妄想型 幻觉：幻听、幻视妄想：被害、影响、嫉妒、钟情、夸大妄想其他思维障碍：联想障碍、逻辑障碍自知力障碍等偏执型(paranoid schizophrenia)又称紧张型(catatonic schizophrenia) 紧张性木僵情感淡漠言语动作减少严重时出现蜡样屈曲紧张性兴奋兴奋激动行动暴烈自知力障碍等 紧张型(catatonic schizophrenia) 紧大学生心理危机识别与处理-病因 生物学因素社会心理学因素社会学习理论心理动力学理论病因 生物学因素生物学因素

36、遗传同卵双生子的共患率为48%,异卵双生子的共患率为17% 家庭研究：一般人群患病率（1%），精神分裂症的家属的患病率要高得多，其子女为13%，孙子女为6%（Sarason，1999） 多巴胺活动过量多巴胺假说:精神分裂症是多巴胺在某些突触部位的过量活动造成的，或是数量增多，或是突触后多巴胺受体过多，或是多巴胺受体变得过度敏感。抗多巴胺药物只对精神分裂症的部分症状（主要是阳性症状）有效生物学因素遗传大学生心理危机识别与处理-社会心理学的解释早期创伤家庭问题严重的应激事件等社会心理学的解释早期创伤社会学习理论的看法 学习与强化 社会学习理论的看法 学习与强化 动力学的看法 Frued 认为精神分

37、裂症是病人倒退至早期的（幼年的）自我状态：表现出受压抑的潜意识内容的泛滥退行至幼年阶段。表现为说话口齿不清，不讲卫生等现实性与非现实性的混淆，由此引起概念、抽象及整合性思维障碍新心理分析学派: 强调人与人之间的相互关系及焦虑的作用。 精神分裂症起源于人的焦虑并以混乱的方式对待他人。动力学的看法 Frued 认为精神分裂症是病人倒退至早期的（治疗药物治疗以药物治疗为主，结合心理治疗和社会干预药物治疗目前均是对症治疗，而不是根治性的，但治疗有效因精神分裂症的病程是反复发作的过程，有人提出精神分裂症在头5年波动约占75%15年内波动约占15%维持治疗时间应长于5年，甚至终身服药治疗药物治疗以药物治疗

38、为主，结合心理治疗和社会干预治疗心理治疗心理教育程序：有关疾病的知识病因、病程、服药等情感联络与交流训练：加强交流，减少冲突社会及特殊技能训练：提高社交技能，教授生存技能行为管理训练：强化技术、问题解决训练家庭干预：降低情绪表达减少面对面的时间、减少批评性评价和敌意、给病人一定的自我决定权利等 治疗心理治疗心理教育程序：有关疾病的知识病因、病程、服推荐影视美丽心灵（A Beautiful Mind）影片讲述一位患有精神分裂症但却在博弈论和微分几何学领域潜心研究以致获得诺贝尔经济学奖的数学家约翰福布斯纳什。 钢琴师（The Pianist）讲述了二战期间，一位天才的波兰犹太钢琴家，整日处在死亡的威胁下。他躲过了地毯式的搜查，藏身于城市的废墟中。幸运的是他的音乐才华感动了一名德国军官，在军官的冒死保护下，钢琴家终于捱到了战争结束，迎来了自由的曙光。 飞越疯人院（One Flew Over the Cuckoos Nest）该片是美国电影历史上最经典的电影之一，被称为“影视表演的必修课”；曾获奥斯卡最佳影片，最佳男、女主角，最佳