抗菌药物使用管理制度

1、抗菌药物使用管理制度降低感染发生率削减耐药性细菌的产生促进抗生素的合理应用.特作以下规定：成员由临床科室主任医务科主任、药剂科主任、检验科主任等参与。组织药剂科和检验部门定期检查依据药房反馈信息调研和分析全院抗生素使用状况并对存在问题提出改进措施。三、检验科对各科送检的培育标本按要求做细菌培育、鉴定并分科登记检验定期上报,每季度一次,主要病原菌及其它真菌、病毒等感染状况为临床合理使用抗生素供应信息.将临床使用抗生素存在的问题准时反馈给合理使用抗生素管理小组。五、各科主任应督促检查各级医师使用抗生素应严格把握抗生素使用的适应遵照有效少量的原则消退重复用药现象.住院总医师必需生疏管理方法及使用规章

2、帮忙科主任做好此项工作护士要了解各种抗生素的药理作用和配制要求精确执行医嘱并观看病人用药后的反应。1用规范。确定医院内抗生素的一、二、三线用药，一线药物，窄谱、疗效肯 定、不良反应小、价格低廉、货源充分的抗菌药物，、二线药物,抗菌谱较广、疗效好但不良反应较明显或价格较贵的抗菌药物，、三线抗菌药物,疗效独特但毒性菌药物严格把握使用，并对每线抗菌药物的使用权限作出相应规定越线使用肯定程度的限制措施如规定处方量规定临床选用的适应症需经上一级医师， 一般指主治医师以上，同意等并由临床药房监督,三线用药需具有副高以上职称医师方可使用。抗生素合理使用的原则及参考规章同时削减耐药性细菌而降低医院感染的发生率

3、特制定以下原则及相关规章：一、合理使用抗生素的原则1、有效把握感染争取最佳疗效，2、预防和削减抗生素的毒副作用,3、留意剂量和疗程避开产生耐药菌株，4、亲密留意病人体内正常菌群失调,5、依据药敏试验严格选药和给药途径防止铺张.2二、合理使用抗生素规章1一般不使用抗生素。2且无可疑细菌感染征象者、不宜使用抗生素。对病情严峻或细菌性感染不能排解者可针对性地选用抗生素并亲密留意病情变化一旦确认非细菌性感染者应马上停用抗生素。3、 凡怀疑细菌感染的病例应力争在使用抗生素前按疾病诊疗常规采集标咽拭子及各种体腔标本等,、进行细菌培育。为提高病原菌培育阳性率检验科在接到标本后应马上接种于特殊培育基可接受对流

4、免 疫、荧光免疫、乳胶免疫、酶联免疫等新技术对病原菌进行早期快速诊断。4结合临床选用敏感的抗生素或对原来使用的抗生素进行必要的调整.选用抗生素同时要留意药品来源价格.5、 联合使用抗生素应有严格的指征，一般适用于一种抗生素不能把握的严峻包括败血症、细菌性心内膜、化脓性脑膜炎等）、混合感染、二重感染以及需要长期用药,而细菌简洁产生耐药的病例以两联为宜但要合理把握疗程 不增加毒副反应防止和延缓耐药菌株产生的目的3严格禁止无依据的任凭联合用药。6耳鼻喉科外科?妇科及皮肤科使用的外用抗生素也应严格管理把握适应症避开滥用。7经抗生素治疗体温正常主要症状消逝后准时停用抗生素.但败血症骨髓炎、细菌性心内膜炎

5、、化脓性脑膜炎、结核及某些重症感染可视状况而定。8、 明确诊断的急性细菌性感染72临床效果不应多方面分析缘由。确属抗生素使用问题时应调整剂量、给药途径或依据细菌培育及药敏试验结果改用其它敏感性药物。9、 一般状况不因预防目的而使用抗生素、特殊是滥用广谱抗生素对内科无G部溶血性链球菌.可术前一小时赐予抗生素预防治疗。12手术后使用时间依据病情打算.413强调综合治疗不要过分依靠抗菌药物.三、抗菌药物过度使用进行干预的措施，一，抗菌药物临床应用分级管理药品价格等因素将抗菌药物分为三级:一级：非限制性使用抗菌药物：经临床长期应药物。二级:限制性使用抗菌药物:与一般药物相不宜作为非限制使用的抗菌药物.

6、。.。三级:特殊状况下使用的抗菌药物:指不良或者属于新其疗效或平安性无确定资料或价格格外昂贵。,二,加强抗菌药物合理使用监管、加强各科在抗生素合理使用方面的检查和培训医院组织对全院医务人员进行了抗菌药物临床应5同时将这些规范列入院目标管理考核范围定期对病区和门诊 的落实状况进行考核和抽查,准时通报检查状况。（2)加强对医师合理用药的监管和考核对于超权报批判并赐予相应惩罚。（3）、各科室每月使用药品超过医院规定的限度时 有效遏制了临床抗生素的滥用现象。，三， 实施抗菌药物动态监测统计全院抗菌药物应用总量占药品总数的百分率和抗菌药物应用数量及排序，前三名的抗菌药物实行必要的措施并向全院发布用药通报

7、.对规范医师用药行为、保障患者用药平安、提高临床治疗水平、减轻患者不合理医疗费用负担将具有乐观的促进作用.06人将连续为大家共享跟多的文档资料，感谢二、管理规定和制度公司资质、法人托付书的管理制度ISO9001ISO14001ISO18001平安证书由工程管理部统一进行管理。2单位、工公司期、编号。此资质复印无效。无具体工程名称者不得领取资质。34、 工程项目登记以谁先登记，谁为主的原则.5资质的，由负责人托付 1,2 人办理领取资质事宜。托付应注明被托付人的姓名、职务、详细联系方式。被托付人对登记的项目应跟踪落实，准时了解具体项目进展状况6相像,以甲方正确名称和具体工程地址为准.78、 资质

8、有效期为三个月，三个月内,工程处对所跟踪项目应主动续领资质，如不申报将视为自动放弃，公司不再进行核实，其他工程处有权直接登记和领取资质。9不让记优710文件，须交纳工本费。11公司统一制作，工程处到工程管理部付费领取。12、 项目登记后，招标文件下发之前,可由公司开据介绍信进行工程洽谈。13取资质份证管领导批准后,方可办理。14责人出据工程公司资质证书管理规定书等资质原件均由工程管理部统一进行管理。程名称及相关招标文件或邀请函登记使用。三、 凡是借用公司资质,工程管理部须派人员同去，以缩短资质使用的周转时通知工程管理部.工程管理部指派专人伴随前去，由此所发生的费用均由使用单位承IC证的管理方法

9、理手续，质扫描件由公司工程管理部统一管理，依据招标文件或预审文件要求提供，并登记备案。、洁净、8关，由责任方自负.公章使用管理规定等需登记。二、 凡是需要盖设计专用章，应到办公室登记备案，由办公室负责办理。三理部负责办理。四、 公司的合同章归工程管理部管理，各工程处签订工程合同时,依据公司合同管理规定执行。五、 工程竣工后,需盖竣工图专用章和决算章，各工程处应依据公司关于工程单，方可盖章.六、 负责管理印签人员严格按相关要求审核和批准,具体做好登记工作.特殊情各分公司、工程处必需严格执行公司公章使用管理规定，不准私刻公章，否则，公司将追究其责任人刑事责任和法律责任。八、 以下各类状况之一均须到

10、公司盖章,具体状况如下:1）审核后，依据具体状况加盖公司章或投标专用章及封标专用章。2盖公司公章。3、 工程预算书盖章，工程管理部需留存复印件一份备案后,盖预算专用章。4、 工程结算盖章，工程管理部留存经甲方确认后的原件备案。5需盖工程管理部印章。9依据公司印章使用管理暂行方法,特制定本方法。刻制“公司某工程项目部”印章壹枚，并办理相关手续。2部无权自行刻制印鉴.3、 项目部印章只可使用于该项目在施工过程中与甲方的洽商等文件往来。45、款文书。(特殊状况需主管领导批示，所对外盖章的资料原件须报工程管理部备案）6产生的经济责任全部由项目部自行担当。7书面申导批（特殊状况另行说明）将项目部章和盖章

11、登记薄交工程管理部备案，待该项目保修期满后，经承诺书北京业之峰诺创建筑装饰工程有限公司：目名称:：1、与甲方项目洽商、设计变更、往来文件。2、向公司申报有关资料。自 至 止。四、 印章管理负责人：付款承诺及欠款文书。该项目章由此发生的一切经济责任和法律纠纷，均由我工程处自行担当和处理相10承诺人：工程 处管理规定为了整合公司人力资源，充分发挥各工程处资源优势，达到优势互补、资源共一步提高市场竞争力，扩大市场占有率,现特制定如下管理方法:12、 各工程处凡是以公司名称办理的各种证书，原件留存在工程管理部。3扫描件.4（资格预审文件或招标文件),并在工程管理部登记备案，由工程管理部统一调配使用，用

12、完后保证按时返回工程管理部。5、 工程管理部负责证书的年检、联系培训学习及办理新增证书的工作。 6、复印件，均不收取任何费用,如使用其它处证书原件、复印件，均须收取肯定费用，使用范围包括：预审文件、投标文件以上收取的费用由工程管理部代收，公司财务负责管理,此费用专款专用.范围:证书年检、专业培训、学习资料等.7联系,其费用由使用单位和被使用单位协商解决。89使用公司一级建筑师证书投标或资格预审的工程处(本工程处建筑师除外)，应提前向公司申报，避开发生工程项目重复使用建筑师或废标等现象. 10、11程字样，假如在投标文件或资格预审文件中没有公司加盖工程名称红章,公司不予盖章。工程合同管理规定范化

13、、制度化、科学化，依据合同法、建筑法、招投标法及有关法律、法规，结合我公司实际状况,特制定如下规定。1全都的原则。23合同之前，必需取得公司法定代表人的授权托付书。4人须由第一签订人开据授权托付书报工程管理部备案。容不严谨或不利于公司及工程处方面的条款内容进行协商变更。6本内7同签定公司留存合同文本一正三副，财务处留存正本原件，工程管理部留存副本两份,信用管理处留存副本一份.8同内容进行跟踪。9责人写10程合同需变更或合同终止，应准时通知工程管理部,否则，消灭法律纠纷及其他事宜，均由责任方担当.11状况，对12需携带工程合同章出京的工程，应事先提出申请及核定合同内容，提请主管领导1213司，并

14、经主转财务处和信用管理处备案。14、 凡在原有合同基础上再次施工的工程，须签订新的工程合同或提报公司1516、 合同签定须写明公司开户银行:（1000上)应由主管领导审定，2000 万以上由公司总经理审定.18照片等资料。转发关于进一步加强建设工程 为贯彻国务院关于切实解决建设领域拖欠工程款问题的通知(国办发 理,依据有关法律法规，结合我市实际，现通知如下:一、加强施工劳务分包管理1、施工总承包企业、专业承包企业分包劳务必需使用有资质的劳务企业，禁工工资的,发包单位必需先行支付工资。档案管理的通知(京建管2001595业管理档案的外地建筑企业,不得在北京承揽建设工程。的，记入市建设行业信用系统

15、，情节严峻的，取消在京承包工程资格。二、加强企业用工管理1、劳务企业需录用人员从事施工劳务的，必需与录用人员依法签订劳动合 证劳动者合法权益。政府13，并记入市建设行业信用系统。述规定，致使发生极端、群体大事的，取消在京承包工程资格。包企业和人员的管理（督促企业依法用工。三、切实解决劳务工资兑付1、施工总承包企业应建立健全劳务分包管理制度，设立管理机构，配备与施分包款支付制度和措施。2、各施工企业必需严格执行关于解决建设领域拖欠工程款和拖欠农夫工工）等有关规定，清理拖欠的农夫工工资。3、对拖欠农夫工工资的施工总承包企业、专业承包企业和劳务企业，记入市大事，情节严峻的，取消在京承包工程资格。资状

16、况。对不按规定支付农夫工工资的企业,按本通知规定赐予严峻处理。投标书制作管理方法投标书制作管理方法，望参照执行。本费详见标、开标、竞争对手报价分析等详见北京业之峰诺创建筑装饰工程有限公司经营部简由公司提供的统一徽标和业绩文件。经工程管14后方可盖章报送，并在经营部留存备案一份。应使用建委标办的统一封条或甲方要求格式。后附标书制作费用计取方法序正本 成本计取 300/套资格预审10000。8,500商务标 工程造价 0。8/本技术标分页资料 单页计取 25/页已做预算 1.01。5未做预算 2。02。52.5结算造价 1.01.51.5 参与投标102。02.5 有预算资料结算造价2。53。0

17、无预算资料 未参与投标101、对于“标准套用”工程取相应折减系数。25001000153、上表未尽项目标准，实际发生双方协商制定。地 址:邮 编： 传 真：强化现场管理的规定为了加强各分公司、工程处及项目部规范化管理强化三个认证体系的贯标意 单位遵照执行。一、 公司所属各单位、各部门及全部施工项目必需进行“三个认证”的贯标各单位的贯标工作作为对其考核的重要依据。目的贯标工作。并依据公司有关规定进行收集和整理。），如：质量方针,环境平安方针等。六、 现场管理人员必需持证上岗，佩带标志和编制成员名册上报公司工程管九、 全部对外管理协议须由工程管理部审定、认可方可签订.查、认可，并接受监督、检查.录

18、。16到场检查、验收.工程质量管理制度为加强公司的施工工程质量管理，并依据公司ISO9001 质量管理体系、部的质量管理作出以下规定,各分公司、工程处必需严格贯彻执行。一、 基础工作1.1严细施工，管理达标，工程创优,顾客满足，质量取胜”的思想。师部质量保证体系的运行状况。施工。量评定,并将评定结果交项目工程师核查。班组料交建筑师部。有检查记录.二、 物资检验规定记录.2.2剂、防水材料等,必需按规定准时取样试验，并将试验报告供应应建筑师部备查。 格等三种状态进行分种类堆放，严格保管,防止误用不合格的材料.报，17三、 工序检验规定及报验检，并作好书面记录。准时返修，达到合格后由建筑师部进行复

19、查。（工程)间的交接检查，不合格的分项或工序，不经返修合格不得进行下道工序施工.3.4评定等资料,否则一律不予验收。3。5把握工序的质量。隐瞒施工中的质量问题，并督促操作者准时整改。3。7（口头），施工部门必需无条件的执行，并认真整改，整改完毕报建筑师部质检人员复查。四、 不合格分项（工序)处理规定4.1方案进行返修,并将处理结果报建筑师部质检部门。4。2（包括经济损失)，一律由施工单位自负.师部，按规定严格处理。五、 工程质量评定规定应依据验评标准进行评定，不得闭门造车。18质检员核定质量等级.重新评定。分项由建筑师部核定.六、 质量检查资料管理评定6.16.2 整齐。格依据检查方案进行把握

20、、检查、评定。DBJ01-512003质量检查、评定。施工平安管理制度1员工在生产过程中的平安、健康、促进生产。2、 各部门要加强平安生产的领导，敬重科学，严格管理，平安生产指标是考核企业的重要技术经济指标之一。3（施工方案)都必需有切实可行的平安措施，对爆破、吊装、定相应的责任人.否则不得开工，平安技术措施要有针对性，要依据工程特点、施工方法、劳动组织和作业环境提出,防止一般化。4法、要求、作业环境的平安交底。5、 施工现场道路、上下水及采暖管道、电气线路、材料堆放、临时和附属设施19和文明施工。6、 各种机电设备的平安装置和起重设备的限位装置都要平安有效.要建立定期修理保养制度,保证设备平

21、安使用。7、 施工现场和木工加工场地和贮存易燃、易爆器材的仓库必需专人管理,要建8、加强季节性劳动爱护工作，夏季要防暑降温,冬季要防寒防冻，防止煤气中地要做好防洪抢险预备,雨雪过后要实行防滑措施.(一)平安责任制度1、 公司员工要宠爱本职工作，努力学习，提高文化、技术和业务水平、操作技意见，搞好平安生产。2位，未经许可不得从事非本工种作业，严禁酒后上班，不得在禁止烟火的地 方吸烟动火。3绝，并有责任制止他人违章作业。4、 依据作业要求正确穿戴个人防护用品,进入施工现场必需戴平安帽，在没有场.(二)平安教育1、 广泛开展平安生产的宣扬教育，使各级领导和宽敞员工，真正生疏到平安生产的重要性、必要性，懂得平安生产、文明生产的科学学问，坚固树立平安 2平安教育和培训考核制度,要把平安技术操作规程作业员工技术档案。3、 对新工人、合同工、临时工、学徒工、必需进行入场平安教育.教育内容包20后，方可进入操作岗位。4、 电工、焊工、机械工、架子工等特殊工种工人。除进行一般平安教育外，还一次复审。5、 接受新技术、新工艺、新设备施工和调换工作岗位时，要对操作人员进行新技术操作和岗位的平安教育，未经教育不得上岗操作.6、 定期轮训各级领导干部和平安干部，提高政策思想水平，生疏平安技术、劳(三)平安检查1次