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文档简介
1、医疗行业诚信存在哪些问题呢一、医患间信任危机,医务人员“谨言慎行”医学是经验科学。经验的取得,一是来自书本,二在临床实践 中不断积累。其中,后者是最主要的来源,对书本的学习是继承,对 临床实践获得的病史资料和经验的收集、总结和应用是研究、发展和 提高。一个训练有素、经验丰富的医生的成长,最行之有效的方法是 以老带新、靠传帮带。过去,我们看到老教授、老专家在门诊室,在病房里现场手把 手教、对比着讲、做示范给年轻人看。年轻的医务人员特别重视老教 授带着他们查房,一旦发现某些问题,如药的品种、剂量是否合适; 患者身体的变化、反应有无异常;护理工作是否周全,有无遗漏;与 患者进行沟通的方法、技巧等,老
2、教授都会在病床前及时纠正,现场 答疑解惑。这是年轻人只能在实践中才能学到的。然而今天,医患之间缺乏充分的沟通和信任,相互猜疑,医务 人员小心翼翼地走进病房又惴惴不安地离去,生怕留下话柄。据报道, 医患双方通过摄录的方式保留证据的做法在很多医院都发生过。医患 双方彼此的戒心到了这种程度,不能不说是一种信任危机。医患双方 维权的基础是诚信,而诚信的丧失势必会导致医患冲突频发。二、规避手术风险,刻意寻求保存证据以前,医生的道德准则是“只要有1%的希望,就要进行100% 的努力”,具有很强的责任感和敬业精神。现在则因医患之间缺失诚 信,造成医生不敢冒一点风险广没有100%的把握就不要轻举妄动”。 因为
3、在医学探索过程充满着未知数和变数,临床又没有绝对安全的药 物和诊疗措施,而疾病的原因又比较复杂,不是“非此即彼”,有些 疾病还达不到“证明”的水平。患方强调自己享有知情、同意权,医 方稍有不慎,患方就会以不知情来控告。而医方因医疗侵权诉讼“举证责任倒置”的实施,医疗风险责 任增大,就会承担更多的举证责任和举证不能所带来的巨额赔偿责任 怎么办?为规避风险,分清责任是非,医患双方签订手术公证,以期 取得法律上的证据效力。手术公证实际上是医患双方缺乏诚信的无奈 之举。因害怕引发医疗纠纷,刻意寻求保存证据,使医学实践和医学 探索受到很大的制约,最终受损的仍是患者。三、防御性医疗,以求自保,损害患者根本
4、利益 防御性医疗行为也称自卫性医疗行为,是指医务人员为了规避 医疗风险,以求自保而实施的偏离规范化医疗服务准则的医疗行为。 如惧怕漏诊进行拉网式化验或检查;回避有风险的手术或片面夸大手 术风险;没有必要的会诊或转诊;推诿重症病人等。防御性医疗行为 不是完全出于对患者的需要而进行的,其根本出发点是为了避免或减 少医患冲突。实际上是医患之间信任度降低所引发的戒备心理的表现医患关系是以保持健康、消除疾病为目的而建立起来的关系, 在医疗技术落后的时期,医生始终占主动地位,患者服从医生乃天经 地义的事。这时期的医患关系主要靠道德信念来维持,靠良好的服务 态度和认真负责的敬业精神,因此,要求医生仁慈、正直
5、、庄重、值 得信任。如希波克拉底在其誓言中提到的那样,以“遵守为病家谋利 益”为信条,以“纯洁与神圣之精神终身执行我职务”、“为病家谋幸 福”为唯一目的。医学发展到今天,人们在享有医学科学发达带来的 健康和前所未有的希望的同时,也带来了医患关系的人性和道德的丧 失。医患间的信用关系被消费关系、供求关系、法律关系等“物”的 关系所淡化,医患关系的“诚信”基础受到了冲击,由此产生了医患 间的隔阂及猜疑。患方开始怀疑医者诊治的科学性、正当性、及时性, 医方开始担心患方无端地指控与闹事。医患矛盾是全世界的普遍难题 据美国的一项对全科医生“防御性医疗行为”的调查表明,在 30 名 全科医生生中有98%的
6、人承认自己有因怕医疗风险而采取防御性医 疗的行为。在我国也是普遍现象。防御性医疗行为不仅造成卫生资源 的浪费,加重患方的负担,造成医务人员工作心理障碍,阻碍医学科 学的发展,而且使本来就紧张的医患关系雪上加霜,医患之间信用更 加危机。既损害了患者的利益,也最终影响对医方的社会评价四、忽视人文关怀。人为增加患者的负担 诚信体现了对人的春爪。是人文关怀的扛谛。在市场经济条件 下。最应该们导线信。但是。我们在深山蛾受到市场经济的活力、效 率、丰富和优势的同时,却不能不为其间的无序、失信、欺诈而困惑。 医疗服务行业面对市场经济的冲击,特别是哄憋冲突的加剧,近乎天 文数字的巨额索赔,医务人员的顾虑越来越
7、多川!子越来越小 ,“以 人为本”的道德理念动摇了。对患者缺乏责任心,缺少人性化的关爱。 医院的信用是救死扶伤,防病治病,保护公民健康。保证医疗服务质 量,是医务人员最根本的信用标准,因此,长方必须以病人为中心, 充分考虑患方的切身利益广关心病人比关心疾病本身更重要”。五、病患不健康的就医心理,医生也可能成为“弱势群体”医疗服务市场化,病人有权选择医院、选择医生、选择医疗服 务。市场经济中等价交换、等价有偿原则在医疗服务行业的表现就是 患者要求用金钱买服务,用金钱买健康,选择名医,提供特殊服务, 优质优价,优价优先。一旦诊疗结果不理想,不能以诚相待,医患关 系矛盾升级就有可能恶化为“医闹”的情形。医患间失去了诚信的道 德基础,信用危机充斥医疗服务领域,其结果必然是害人害己。“医 闹”一词是指以医疗纠纷为借口
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