胆道梗阻相关疾病的影像学表现

1、胆道梗阻相关疾病的影像学表现1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊4、权力会奴化一切。塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比胆道梗阻相关疾病的影像学表现胆道梗阻相关疾病的影像学表现1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊4、权力会奴化一切。塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎

2、士比胆道梗阻影像学、分类(良恶)良恶胆道狭窄:胆道受压迫胆囊结石、胆胰腺假性囊肿管结石1、2、3、4、肝癌肿大胆道蝈虫胆管胆囊胰腺壶腹癌栓/结压胆道出血造成癌癌癌部癌阻塞的血块阻塞题道/题道随着新课改的不断深入，“填鸭式”“满堂灌”的教学方法已经无法适应新课改的要求，阻碍了学生学习的主动性，使其被动地接受新知识，思维固化。因此，教师要积极推进新课改，优化初中语文教育教学，培养现代化的接班人。 一、听力训练是前提 二、口语能力是基础 口语能力即口才。好的口才可以使学生在待人接物过程中表现得熠熠生辉。因此，学生口语表达能力的培养必须提上日程，予以重视。课前五分钟就是一个很不错的锻炼口语表达能力的方

3、式。教师可以把每节语文课留出五分钟，让学生上台展示自己的口语表达能力。教师要给每个学生上台展示的机会，需要上台展示的学生可以提前练习所要演示的内容，例如讲故事、诗朗诵、古诗词，还可以组织语言进行新闻小播报等等，这样不仅可以使学生接下来学习新知识时精力更集中，而且锻炼了学生的口语能力和展示自我、释放自我的胆量，让学生更加自信地投入到语文学习中。众所周知，学习语文知识需要集百家之长，教师可以合理利用课前五分钟，把每天上台表演学生准备的内容让全班同学记忆背诵，通过这种途径，学生可以多渠道地获取语文知识，增加语文知识量的积累，扩大学生的知识面。 三、阅读理解是关键 “读书百遍，其义自见。”阅读理解是检

4、验一个人语文水平高低的标准。在教学过程中，教师一定要发挥示范带头作用，重点培养学生的阅读理解能力。所谓阅读理解，就是在不断阅读、多种方式阅读的基础上理解阅读内容，使所读文章在头脑中形成一定的逻辑，理清文章内容。在不断阅读的过程中理解文章的大意，积累词汇，学习写作方法和技巧，形成丰富独到的见解。教师要做好引导工作，根据学生的阅读设计一些问题，让学生养成主动思考的习惯，提高学生的学习兴趣，使学生在自主解题的过程中获得一定的成就感和自信心，让学生感受到语文知识的魅力，将阅读作为自己的日常活动，在不断阅读中提高阅读量和词汇量，加强对语文知识的理解。 四、写作水平是根本 作文能够直观地体现学生语文知识的

5、综合能力，检验学生语文知识掌握的情况。因此，作文在初中语文学科教育教学中举足轻重。 1.发挥学生的主体作用 在语文教育教学中，每个学生的经历不同，生长环境不同，性格具有差异，对人物的认识各有特点，教师要鼓励学生写出自己真实的、独特的感受，使学生的思维得到释放，情感得到激发，发挥主体作用，写出真情实感。 2.引导学生学会积累 在语文教育教学中，教师要鼓励学生多写随笔、日记和周记，引导学生学会积累，随时随地观察事物，留意周围发生的一切变化。例如，四季更替、天气变化、内心感受等，丰富见闻，记录自己的独特感受，积累丰富的作文素材。教师还要不断鼓励学生从身边的小事、细节、言行、动作以及花鸟鱼虫等事物中观

6、察新意，挖掘深意，达到知、行、义合一。 3.注重作文修改 在作文教学过程中，教师先让学生写作，然后对学生作文中出现的问题进行指导，指出其作文的优点和不足，对学生作文中出现的共性问题进行归纳整理，进行集体性指导与点评，使学生明白作文的优点与不足，进而做到心中有数。教师还可以要求学生对作文进行修改，修改后，教师可以组织学生互评，让学生提出不同的意见，提出修改的意见，肯定这篇文章的优点，再开展第二次修改。学生结合教师及其他同学的评价，以及借鉴其他同学作文中的优点对自己的作文进行二次修改，满意后再上交。这一过程是学生从实践到理论，从理念到再实践、再认识的过程，符合写作规律，有利于学生作文水平的提升。

7、总之，在新课改不断深入的情况下，初中语文教师要严格要求自己，不断提升自身素质，为学生创设多种方式方法，把高效课堂落到实处。初中语文教师一定要坚持贯彻新课程中“以生为本”的理念，实现新课程理念的最终目标。 激励导学教学法在初中化学教学中的应用具有重要意义，教师应以化学教学内容为依托，在教学中不断的激励学生、引导学生，使学生在化学学习中充满自信，积极自主地学习与探究化学知识，使学生形成良好的学习习惯，为其它学科的学习奠定基础。 1.激励导学在初中化学教学中的应用意义 激励导学是指在教学中，教师采用积极的教育理念与方法，激发学生产生自主学习的意识，引起学生对知识的探究欲望，使学生在自主学习或合作学习

8、中不断提升自身的学习能力。 首先，在激励导学中教师结合学生的成长特征，以教学内容为依托，为学生创造宽松愉悦的教学氛围，通过与学生之间进行良好的沟通与交流，激发学生学习兴趣，培养学生良好的学习习惯，学生在愉悦的教学环境中进行学习，通过教师的鼓励重新审视自己，肯定自己，对培养学生自信心具有重要意义。 其次，化学作为一门理论性较强的学科，如果教师不采用科学的教学方法，很难使学生积极主动参与到教学活动中，在化学教学中教师采用激励导学教学策略进行教学，一方面通过积极的教育激励学生学习，另一方面通过科学的教学方法引导学生从生活实践出发认识化学，有助于减轻学生的学习压力，排除学生化学学习中的畏难心理，对提高

9、初中化学教学效率具有重要意义。 第三，初中学生正处在身体与心理成长的关键时期，这一时期学生的学习态度往往受到心情的影响，传统的化学教学方法具有较强的机械化特点，学生对单一、传统的教学方法产生排斥心里，因此，化学学习态度不够端正，直接影响了初中化学教学质量，采用激励导学教学方法，能够充分调动学生的积极性，使学生快乐的学习，对端正学生学习态度，加强化学教学效果十分重要。 2.初中化学“激励导学”教学策略 2.1营造宽松的激励导学教学氛围 在化学教学中为学生营造宽松的教学氛围，是激发学生学习兴趣的关键，营造宽松的教学氛围，需要教师摒弃以往教学中知识权威者的姿态，与学生建立亦师亦友平等的关系，走入学生

10、，深入了解学生的学习需求，加强与学生的沟通与交流，进一步调动学生学习积极性。 例如，在初中化学物质的变化与性质教学中，教师这样为学生创造和谐氛围，在课程开展之前，教师先使学生仔细回想自己在生活中观察到的一些事物的变化，并探讨变化结果与原因，学生在教师的引导下，开始发散思维回忆生活中一些事物的变化现象，有的学生提出水的固态与液态变化，有的学生提出塑料袋在高温下的变化，之后学生纷纷讨论这些变化原因与结果，激烈的讨论充分活跃了课堂教学氛围，这时教师引导学生“大家对这些事物的变化的原因是不是还没有彻底弄明白？，这堂课我们学习物质的变化与性质，大家可以在书本中找答案”，学生在教师的引导下，积极主动地跟随

11、教师的思路进行学习，有效地提高了初中化学教学效率。 2.2培养并保持学生对化学学习的兴趣 兴趣是推动学生学习与探究化学知识的动力，教师在教学中要注意培养学生的化学学习兴趣，并引导学生通过正确的学习方法保持化学学习兴趣。 例如，在初中化学燃料和热量教学中，教师应结合教学内容，从激发学生的学习兴趣入手开展教学工作，教师在备课过程中搜集生活中的案例，以生活案例为依据引发学生的学习兴趣。如，教师向学生提问“大家说说古代人类都用什么燃料供暖？”，“现在我们家中都用什么燃料供热？”这些问题都来自学生的生活，?W生纷纷回答教师，教师引导学生思考燃料与热量的关系，学生在教师的引导下，逐渐找到答案，与生活结合引

12、导学生展开化学教学，使学生认识到化学教学的生活化特征，极大的减轻了学生学习压力，使学生对化学学习产生了浓厚的兴趣，之后教师为学生布置任务型作业，使学生在观察生活中完成作业，保持学生的化学学习兴趣。 2.3利用直观的教学方法激发学生求知欲 利用直观化的教学方法能够将抽象的化学理论知识生动、形象的展现在学生面前，对激发学生的求知欲望十分必要，教师可以利用多媒体教学将理论性较强的化学知识直观的呈现出来。 例如，在初中化学水的组成教学中，水是生活中常见的物质，但细致的讲解水的组成，很难使学生更深入地了解教学内容，教师利用多媒体教学设备，通过网络资源搜集动态的水分子化学式，动态的水分子在多媒体显示器中直

13、观的显示出来，有效的加强了学生对教学内容的理解，神奇的化学知识充分激发了学生求知欲望，使学生产生深入研究与探索化学知识的意识。 结论 综上所述，初中化学教学中采用激励导学教学法，教师能够全面的了解学生的学习需求，并为学生设置宽松的教学环境，充分打破了传统教学的弊端，使学生在激励导学教学中充分认识到自身的优点，不仅能够有效地提高化学教学质量，还能培养学生自信心，由此可见，激励导学是培养综合素质人才的关键。胆道梗阻影像学2.3.4.5.6.、常用的胆系影像学检查方法1、腹部平片2、口服胆囊造影3、超声4、经皮穿刺胆道造影(PTC)口5、经内镜逆行胰胆管造影(ERP)金标准6、T管造影7、C8、磁共

14、振胰胆管造影(MRCP)7.四、胆道梗阻的影像学诊断思路(一)是否梗阻?确定有无(二)梗阻在哪?确定部位(定位诊断)(三)为什么梗阻?确定原因(定性诊断)8.(一)是否梗阻?确定有无口肝内胆管扩张:实质内呈“枯枝状”、“残根状”、“软藤状”条状无强化水样密度区口肝总管及胆总管直径大于10mm诊断为扩张口肝门区至胰头层面圆形或类圆形水样低密度为自上而下连续不断的环影,其消失层面为梗阻部位。9.肝内胆管扩张的形态形态枯枝状:仅于肝门附近见少数胆管显影呈细条状,由近及远逐渐变细残根状:肝内胆管近端扩张较显著,而远端突然变细软藤状:肝内胆管从肝门向肝脏周围扩张,走行迂曲枯枝征软腾征10.(二)梗阻在哪?确定部位(定位诊断)胆总管四段:左、右肝管肝门段指肠上十二指肠上段十二指肠后段+二指后段胆总管践管腺段胰腺段十二指肠壁段十二指肠大孔头壶腹段十二指肠壁段11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.