FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应课件

1、 FISH技术在尿路上皮肿 瘤诊断中的临床应用宁波市第一医院 泌尿肾病中心 严泽军FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应用宁波市第一医院泌尿肾病中心严泽军 马琪 程跃 FISH技术在尿路上皮肿宁波市第一医院 泌 荧光原位杂交（Fluorescence In Situ Hybridization，FISH）基本原理：应用荧光染料标记探针DNA，变性成单链后与变性后的染色体或细胞核靶DNA杂交，在荧光显微镜下观察并记录结果。Polak J M ，McGee Jo DIn Situ Hybridizition：Principies and PracticeOxford University Pre

2、ss，New York19902 FISH技术的优点多色标记，简单直观安全、快速、灵敏度高应用范围广泛探针能较长 时间保存3医学PPTFISH技术多色标记，安全、快速、应用范围广泛探针能较长3医1.膀胱癌2.肾盂癌3.输尿管癌 尿路上皮癌41.膀胱癌2.肾盂癌3.输尿管癌 4尿路上皮癌临床常用检测影像学检查细胞学检测内镜检查尿液肿瘤标记物5尿路上皮癌临床常用检测影像学检查细胞学检测内镜检查尿液肿瘤标从基因水平早期诊断，早于细胞形态学改变 影响因素少 敏感性（80%）和特异性高（96%） 123尿路上皮癌FISH检测临床特点Peter R，Gabor L，Csilla P，et alDetect

3、ion of bladder cancer from the urine using fluorescence in situ hybridization techniquePathology Oncology Resarch，2009，13(3)：187-194.6从基因水平早期诊断，早于细胞形态学改变 影响因素少 敏感性2007年卫生部医药卫生科技发展研究中心课题荧光原位杂交技术在膀胱癌检测的多中心临床应用研究全国共有54家单位参与课题研究，完成合格病例数为 4809例。72007年卫生部医药卫生科技发展研究中心课题荧光原位杂交技FISH(%)脱落细胞学（%）敏感度83.20%31.90%

4、特异度91.30%94.20%阳性预测值99.50%99.30%准确率84.00%36.20%FISH方法与常规尿脱落细胞学检查的比较穆大为，等. 北京大学学报(医学版), 2010,42(4):381-3858医学PPTFISH(%)脱落细胞学（%）敏感度83.20%31.90%FISH的临床意义血尿鉴别诊断 （尿路上皮肿瘤的早期诊断）尿路上皮肿瘤治疗后的监测肾盂癌的鉴别诊断9FISH的临床意义血尿鉴别诊断 （尿路上皮肿瘤的早期诊断）尿血尿的鉴别诊断10血尿的鉴别诊断10Degtyar P，Neulander E，Zirkin H，et alFluorescence in situ hybridization performed on exfoliated urothelial cells in patients with transitional cell carcinoma of the bladderUrology,2008,63(2)：398-401. FISH非创伤性FISH结果不受治疗影响FISH能早期发现肿瘤复发尿路上皮肿瘤术后监测11Degtyar P，Neulander E，Zirkin H影像学不能鉴别时肾盂、输尿管、膀胱均被覆尿路上皮肾盂癌鉴别诊断12影像学不能鉴别时肾盂、输尿管、膀胱均被