医院传染病工作管理制度

1、XXXX医院传染病工作管理制度为加强医院传染病工作管理，提高传染病疫情登记报告质量，预防传染病传播，保障居民的身体健康，结合医院实际制定传染病工作管理制度。一、组织机构成立医院传染病工作管理领导小组。组长：院长副组长：分管副院长成员：公卫科、医务科、门诊部、护理部、院感科、质管科、信息科、设备科、总务科、社区中心、监察室、感染性疾病科、各临床科室、医技科室办公室设在公共卫生科，设置专职网络直报管理员。二、工作职责XXXX医院传染病工作管理领导小组负责中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例的贯彻实施，负责医院传染病管理及疫情网络直报工作的指导协调和检查督导。（一）医务科工作职责1.

2、组织各科室落实传染病和突发公共卫生事件的登记、报告、救治工作，做好出入院登记，定期组织检查督导。2.负责组织医院传染病防治及相关业务知识的培训、演练。3.传染病病人的转院工作。（二）门诊部工作职责1.组织各门诊科室落实门诊日志和传染病登记、报告工作，定期组织检查督导。2.落实传染病预检分诊制度和首诊负责制。3.做好发热门诊、腹泻门诊、留观区建设。（三）质管科职责规范临床诊断。（四）各临床科室职责1.具体落实传染病和突发公共卫生事件的登记报告工作，传染病登记簿要专人保管，登记详细认真，报告及时准确。2.对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制观察。3.定期自查

3、，及时发现传染病漏报、迟报。（五）医技科室职责发现传染病阳性者立即通知开单医师或科室，并做好登记。（六）院感科职责监督检查指导对工作人员的消毒，对病原体污染的场所、物品的消毒以及医疗废物的处理。（七）总务科职责做好医院污水处理、医疗废物处理。（八）公共卫生科工作职责由专职人员具体负责全院的传染病管理和疫情报告工作。1.对传染病及时进行网络直报。2.指导检查各科室传染病登记报告工作，定期检查，总结分析。3.协助医务科对医务人员进行培训，考核。4.检查预检分诊落实情况。5.检查门诊、住院诊疗信息登记情况。6.每月一次检查传染病的漏报、缓报情况，逐步完善各个环节，做到无漏报和缓报，无管理原因导致传染

4、病播散。做好自查记录。7.检查新生儿卡介苗和乙肝首针预防接种工作。8.传染病的健康宣教工作。9.联系区疾控中心并协助上级机构进行流行病学调查及应急工作。三、传染病工作管理规定传染病工作包括传染病和突发公共卫生事件。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（一）传染病培训制度。对全员医务人员每年至少进行两次传染病防控知识培训。培训内容主要包括：传染病防治的法律法规及重点传染病防治知识、疫情信息报告管理规范要求、消毒隔离防护基本技能等。（二）医院实行预检分诊制度。设立预检分诊处。根据

5、传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。分诊时及时发现传染病或疑似病人并作出相应处理。传染病或疑似传染病病人有专人引导到隔离的分诊点进行就诊。需转院者，工作人员应将患者的病历记录复印一并转至相应医院。各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，同时对接诊处采取必要的消毒措施。预检分诊人员严格按分诊流程工作，熟练掌握分诊业务，做到合理分诊并做好登记工作。若发现有流行性疾病倾向

6、时，及时向医务科和公卫科报告。对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。加强预检 分诊人员的个人防护，加强消毒隔离制度的落实。在预检分诊工作中，工作人员要积极开展卫生防病知识的健康教育宣传。（三）传染病疫情登记报告制度。法定传染病分为甲类、乙类和丙类。1.甲类传染病：鼠疫、霍乱。2.乙类传染病：传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎、艾滋病（HIV）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副

7、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染 H7N9禽流感。3.丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫 病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。4.国家卫生行政部门决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和需要开展应急监测的其他传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、不明原因肺炎、埃博拉出血热、不明原因死亡、人粒细胞无形体病、AFP、寨卡病毒病、

8、人感染猪链球菌、发热伴血小板减少综合征等以及新发、境外输入的传染病等。 传染病实行首诊负责制。执行职务的医务人员为责任疫情报告人，发现甲、乙、丙类法定传染病和政府决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病以及不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病时，必须按照规定的时限及时报告疫情。执行职务的医务人员诊断或发现疑似法定传染病和重点监测疾 病时，应及时准确的填写传染病报告卡并登记在传染病登记薄上，及时报告。甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒肺炎，按照甲类传染病管理。甲类管理传染病，其他传染病或不明原因疾病暴发时，应于 2 小时内完成报告；乙类、丙类传染病在 24 小时以内，网络报卡，不得漏报、缓报、瞒报。疑似病例要一直密切关注、追踪随访，一直到排除或确诊。科室检查核对传染病登记报告情况。疫情管理人员在规定的时限内网络直报，并确保疫情网络直报系统正常运转。突发公共卫生事件及应急事件发生时，按照医院突发公共卫生事件应急预案处理。（四）奖惩制度。定期检查门诊日志和出入院病人登记簿，检查疫情报告情况。1.奖励：每年对传染病工作进行评优，对优秀科室和个人进行奖励。2.处罚：未依法履行传染病疫情报告责任，漏报、迟报传染 病或公共卫生事件，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，