白癜风的基础知识

1、白癜风的基础知识第1页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五白癜风的定义白癜风发病原因、机制以及诱因白癜风分型以及临床表现白癜风病程分期白癜风实验室检查 白癜风诊断以及鉴别诊断白癜风的常规治疗以及我院的特色治疗白癜风的日常饮食注意各个年龄段患者的患病危害关注问题解答第2页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五白癜风是一种难以治愈、容易复发且常见的慢性炎症性皮肤病。白癜风多发于暴露部位及易受摩擦部位，常表现为面部、躯干或四肢的单侧色素脱失性白斑，表面光滑。皮损发生、发展按神经节段支配。 。皮损表现为大小不等、局限性圆形或不规则白斑，呈乳白色，白斑境界清楚，边缘可有

2、色素沉着，第3页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五发病原因尚未明了，目前已知与遗传因素、间接感染、精神因素、内分泌因素、外伤、饮食、代谢以及免疫等有关。现多认为本病属多基因遗传，同时受环境因素影响，免疫功能异常、代谢障碍、感染因素及促发诱因（如精神失常、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、人身、刺激性食物及服用某些药物如普萘洛尔、抗疟药等）均可以诱发本病或使之加重。第4页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五免疫介导是其主要发病机制。1、精神神经与化学因素; 2、自身免疫因素; 3、黑色素细胞自毁因素;4、酪氨酸、铜离子相对缺乏因素;5、遗传及

3、感染因素;6、中医讲发病原因于六淫外袭、七情内伤、五志不遂致使气机逆乱、气血失和、湿热风邪相搏、毛窍闭塞形成。7、内分泌因素;第5页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五1、在人体正常皮肤的表层发生不规则的白色斑片，白癜风白色斑片的大小或多少不等。2、白色斑片皮肤没有疼、痒、麻的感觉症状。3、用人的肉眼观察和手触摸检查，白色斑片的皮肤和临近正常皮肤没有形体性质的差别，仅是有明显的皮肤色素差别。4、观察白癜风患处皮肤表皮的色素改变(如患处白色皮肤向红色转变，可深红色转变，向棕色转变，向暗褐色转变，都是有效的症状)白癜风的临床表现观察患处皮肤色素斑点，在患处皮肤的汗毛孔处，出现针尖

4、、米粒大小不等的色素斑点，并且这些色素斑点在患处皮肤呈现散在性分布，而且这些斑点逐渐扩大面积，形成色素斑点，最后相触合，最后将患处皮肤全部触合遮盖。第6页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五各种类型的白癜风并不是绝对孤立存在，经常有相互交叉、不同症状伴随的现象，有时不同类型也会相互转化。寻常型存在一定时期之后可以出现关节症状而演变成关节病型，也可以因为治疗措施不当、或受不良刺激而发生红皮病或脓疱型，而各型牛皮癣患者都有可能存在寻常型银屑病的皮疹。第7页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五1、血常规检查通过血液分析检查，确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、

5、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查2、皮肤检查对患处皮屑进行分析，直接锁定表皮、真皮等皮下组织侵蚀的范围，快速确定牛皮癣分型以及发展阶段，准确显示出银屑病对表皮、真皮组织的侵害，还可以通过检测分析出病灶的进展趋势。3、皮肤血液流变学检查应用放射性同位素碘化钠局部皮肤半清除时间测定疗法，发现银屑病新皮损处，局部血流量增加，慢性增厚皮损处血流量减少意义：治疗前后疗效评估有重要的意义。4、免疫功能障碍检查：银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常 第8页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五1、外用药物治疗A、角质促成剂或剥脱剂：水杨酸软膏或乙醇制剂。因有局部刺激，

6、故不宜用于褶皱部位。B、糖皮质激素：用于顽固性皮损。大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应，停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病C、维生素D3衍生物：卡泊三醇等，对轻中度银屑病有效。不宜用于面部及皮肤褶皱处。D、维A酸类软膏：可与超强效糖皮质激素或紫外线疗法联合治疗轻中度病例。E、其他：如蒽林、维生素E、维生素B6、硫磺、尿素、芥子气以及多种中药外用制剂等。第9页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五2、内用药物治疗A、维A酸类：也称维甲酸，适用于脓疱型、红皮病型等严重类型。包括第一代维A酸全反式维A酸，十三顺维A酸等B、抗生素类：急性点滴性银屑病伴有咽部链球菌感染

7、者，可用青霉素或红霉素；泛发脓疱型可用克林霉素、头孢类抗生素。C、维生素制剂：可作为辅助治疗。适用于脓疱型银屑病D、糖皮质激素：一般不主张用于寻常型，主要用于红皮病型、急性关节病型和泛发型脓疱型，与免疫抑制剂、维A酸类联用可减少剂量E、免疫调节剂：胸腺肽、左旋咪唑、丙种球蛋白等F、普鲁卡因静脉封闭：可阻断神经传导的恶性刺激，恢复皮肤正常的调节功能。G、传统中药和一些经典验方等：复方青黛丸、六味地黄丸第10页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五3、物理或其他疗法A、光疗：B、光化学疗法C、光量子血液疗法D、浴疗E、血浆置换和透析疗法F、高压氧疗法第11页，共17页，2022年，

8、5月20日，8点54分，星期五 为防止和减少复发，延长缓解期，在皮损消退、临床治愈时，不应马上停止治疗，应该继续巩固治疗2个月，以后到白癜风易发季节，再给予预防治疗2个月。第12页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五1、皮质类固醇激素对白癜风有一定的治疗效果，尤其是在治疗初期，它可以快速达到控制白斑发展的目的，但是长期使用对人体造成的副作用非常明显，反而会加重病情。尤其是初发白癜风的患者，最好不要使用激素，临床上通常用激素治疗中、重度的白癜风患者，效果也因患者的个体差异而不同2、平日还应尽量避免外伤、紫外线过量照射等有害刺激。外伤是造成白癜风患者病情加重的重要原因，很多白癜风

9、患者因此转为泛发性白癜风，最后，避免白斑扩散的注意点则是要保持良好心态，避免精神过度紧张。好的心态才能积极的面对生活，面对白癜风，开朗的心境有利于病情的恢复，让白癜风的扩散无机可乘。第13页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五1、保持良好心态，消除精神紧张：避免过于疲劳，注意休息2、多参加运动3、预防和及时治疗各种感染4、减少皮肤刺激5、日常起居：饮食要规律，多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。尽量戒烟少饮酒，注意营养以补充蛋白质。居住条件要干爽、通风、便于洗浴。第14页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五主要诱发因素是上呼吸道的感染儿童时期是身体发育

10、的主要时期，以免留下严重的不良反应。因此，对儿童白癜风患者进来不要应用免疫抑制剂等药物治疗，进来避免口服皮质类固醇激素，以及外用强效皮质类固醇激素，以免引起严重的不良反应。还应考虑到心里因素或精神因素。例如父母离异、家庭不和、在学校经常受批评等，可造成内心压抑，心情不好，久而久之，身体免疫功能失调，病情加重或反复。第15页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五主要诱因是精神因素老年白癜风要彻底治愈是不太容易的，但如果掌握自己复发的规律，改变不良的生活习惯，少喝酒，注意调节心情，提高自我保护能力，并得到正规治疗，病情还是可以缓解的。第16页，共17页，2022年，5月20日，8点54分，星期五白癜风只是发生在皮肤上的病变，除引起轻重不同的瘙痒外，并无多大肉体上的痛苦。但是本病常常给患者精神上带来困扰，从而影响心理上的健康。如果对本病有较正确的认识，