社区中三级预防

1、小区三级预防 小区护理教研室 社区中三级预防第1页学习目1、了解小区三级预防概念2、熟悉小区三级预防内容3、熟悉小区环境污染物与公害4、认识小区环境污染对健康影响5、了解疾病病因说社区中三级预防第2页一、小区三级预防病因预防 针对疾病自然史易感期，控制和消除疾病危险原因，预防疾病发生，促进健康是三级预防主干，是最主动预防 内容：个体预防 针对生活方式和行为、重视精神心理卫生、合理平衡膳食、适当地体育锻炼小区预防 针对整体人群预防办法 针对环境预防办法 一级预防二级预防三级预防社区中三级预防第3页一、小区三级预防临床前期预防 在疾病史临床前期阶段采取预防办法，做好 “三早”，以控制疾病发展和恶化

2、，预防疾病复发或变为慢性病。内容 非传染性慢性病预防 早期发觉普查、筛查、定时健康检验、高危人群重点项目检验等传染病预防 “五早” ”三早“+早汇报+早隔离 一级预防二级预防三级预防社区中三级预防第4页一、小区三级预防临床预防 针对临床期及康复期采取治疗和康复办法，预防病情恶化，预防并发症和残障内容：躯体康复疾病治疗心理复健职业康复一级预防二级预防三级预防一级预防二级预防三级预防社区中三级预防第5页一、小区三级预防原级预防 针对人群保健。内容 针对促进人群健康而进行一系列保健工作，如体育锻炼、合理营养、培养良好生活方式等。一级预防二级预防三级预防原级预防社区中三级预防第6页二、疾病病因学环境

3、病原物宿主物质环境机体遗传社会环境生物环境三角模式轮状模式病因 是指使人群发病概率升高原因。病因模式 三角模式和轮状模式 社区中三级预防第7页三、小区环境与健康（一）环境概念环境 围绕着人群空间及其中能够直接或间接影响人类生活和发展各种自然原因与社会原因总和自然环境 是指围绕着人群空间及其中能够直接或间接影响人类生产、生活一切自然形成物质及能量总和社会环境 是指人类在自然环境基础上，经过长久有意识社会劳动、加工和改造自然所创造物质生产体系生态平衡 在一定条件和时间内，生物群落之间不停发生能量、物质和信息交换与转移处于相正确平衡状态即为生态平衡。正常情况下人类环境处于动态平衡，一旦被破坏，会带来

4、一系列问题。社区中三级预防第8页森林社区中三级预防第9页湖泊社区中三级预防第10页湖泊社区中三级预防第11页海洋社区中三级预防第12页海洋社区中三级预防第13页草原社区中三级预防第14页沼泽社区中三级预防第15页农田社区中三级预防第16页农田社区中三级预防第17页沙漠社区中三级预防第18页动物社区中三级预防第19页动植物社区中三级预防第20页城市社区中三级预防第21页农村社区中三级预防第22页交通社区中三级预防第23页三、小区环境与健康 （一）环境概念（二）组成环境原因生物原因 食物链化学原因 物理原因社会心理原因 （三）环境与健康关系 人与环境统一性 人对环境适应性能 人与环境相互作用 社区

5、中三级预防第24页四、小区环境污染与公害1、环境污染 因为自然原因或人类生产、生活活动使大量有害物质排入环境，造成环境质量恶化，破坏生态平衡，对人类造成直接、间挡或潜在有害影响和经济损失现象就是环境污染。 2、公害 因为人为原因造成广泛环境污染，引发对居民健康严重危害和生态破坏。严重环境污染就是公害。 3、公害病 严重环境污染而引发区域性疾病称公害病案例：十大公害病社区中三级预防第25页野生耗牛猎杀社区中三级预防第26页藏羚羊猎杀社区中三级预防第27页五、小区环境污染物 1、起源自然原因人为原因生产性污染 工业“三废”生活性污染 生活“三废”其它污染 交通运输电磁波通讯设备医用和军用原子能和放

6、射性同位素使用2、种类 化学性污染物物理性污染物生物性污染物社区中三级预防第28页自然灾害工业废气社区中三级预防第29页交通噪声影响社区中三级预防第30页工业废水社区中三级预防第31页水、森林破坏社区中三级预防第32页社区中三级预防第33页 石油泄露社区中三级预防第34页生活性污染社区中三级预防第35页电磁波污染社区中三级预防第36页六、环境污染对健康危害1、急性作用 氯气泄漏 news.sina/z/cqlqxl/index.shtml2、慢性作用 （1）慢性中毒（2）慢性非特异性影响 3、远期作用 （1）致癌作用 （2）致突变作用 （3）致畸作用4、间接效应 （1）温室效应危害（图）（2）

7、酸雨形成及危害 （图） 社区中三级预防第37页重庆氯气泄露事件社区中三级预防第38页酸雨形成社区中三级预防第39页酸雨危害西瓜受害社区中三级预防第40页社区中三级预防第41页温室效应形成社区中三级预防第42页社区中三级预防第43页南极冰川融化社区中三级预防第44页社区中三级预防第45页社区中三级预防第46页小结三级预防概念与内容环境、自然环境、社会环境、环境污染、生态平衡概念环境污染起源及对人体健康危害社区中三级预防第47页谢谢！社区中三级预防第48页1、马斯河谷烟雾事件 1930年12月15日 比利时马斯河谷工业区 工业区处于狭窄盆地中，12月15日发生气温逆转，工厂排出有害气体在近地层积累

8、，三天后有些人发病，症状表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。一周内有60多人死亡。心脏病、肺病患者死亡率最高社区中三级预防第49页2、多诺拉烟雾事件1948年10月 美国宾夕法尼亚洲多诺拉镇 该镇处于河谷，10月最终一个星期大部分地域受反报旋和逆温控制，加上2630日连续有雾，使大气污染物在近地层积累。二氧化硫及其氧化作用产物与大气中尘粒结合是致害原因，发病者5911人，占全镇人口43。症状是眼痛、喉痛、流鼻涕、干咳、头痛、肢体酸乏、呕吐、腹泻，死亡17人社区中三级预防第50页多诺拉烟雾事件社区中三级预防第51页3、洛杉矶光化学烟雾事件 40年代早期 美国洛杉矶市 全市250多万辆汽车天天消耗汽油约

9、1600万升，向大气排放大量碳氢化合物、氮氧化物、一氧化碳。该市临海三面依山，处于50公里长盆地中，一年中有100天出现逆温，汽车排出废气在日光作用下，形成以臭氧为主光化学烟雾，造成数千人出现红眼病及上呼吸道炎症等，65岁以上老人死亡400人。1943年、1955年社区中三级预防第52页洛杉矶光化学烟雾事件社区中三级预防第53页4、伦敦烟雾事件 1952年12月58日 英国伦敦市 58日英国几乎全境为浓雾覆盖，四天中死亡人数较常年同期约多40000人，45岁以上死亡最多，约为平时3倍；1岁以下死亡，约为平时2倍。事件发生一周中因支气管炎死亡是事件前一周同类人数9.3倍社区中三级预防第54页伦敦

10、烟雾事件社区中三级预防第55页伦敦烟雾事件社区中三级预防第56页5、水俣病事件 19531956年 日本熊本县水俣市 含甲基汞工业废水污染水体，使水俣湾和不知火海鱼中毒，人食用毒鱼后受害。1972年日本环境厅公布：水俣湾和新 县阿贺野川下游有汞中毒者283，其中60人死亡社区中三级预防第57页6、四日市哮喘事件 1961年，日本四日市。1955年以来，该市石油冶炼和工业燃油产生废气严重污染城市空气。重金属微粒与二氧化硫形成硫酸烟雾。1961年，哮喘病发作。1967年，一些患者不堪忍受痛苦而自杀。1972年，全市共确认哮喘病患者达817人，死亡10多人。社区中三级预防第58页7、米糠油事件196

11、8年3月 日本北九洲市、爱知县一带 生产米糠油用多氯联苯作脱臭工艺中热载体，因为生产管理不善，混入米糠油，食用后中毒，患病者超出1400人，至七八月份患病者超出5000人，其中16人死亡，实际受害者约13000人社区中三级预防第59页8、痛痛病事件19551972年 日本富山县神通川流域 锌、铅冶炼厂等排放含废水污染了神通川水体，两岸居民利用河水浇灌农田，使稻米和饮用水含镉而中毒，1963年至1979年3 月共有患者130人，其中死亡81人。社区中三级预防第60页9、博帕尔毒气事件发生于1984年印度中央邦博帕尔市，因为设在该市美国联合碳化物企业农药厂储罐爆裂，大量剧毒物甲基异氰酸酯外泄，造成中毒15万多人，最少2500多人死亡，有5万