痤疮(青春痘)治疗手册

1、痤疮青春痘治疗手册什么是寻常痤疮青春痘寻常痤疮以下简称痤疮，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。由于生疏疾 常见的别名有：粉刺、酒刺、青春痘等。中医则称痤疮为肺风酒刺，在港台地区则也有将痤 青春痘？寻常痤疮患者的感受的痤疮时的生活感受吧：“我不会照镜子，那样会使我没有信念，并破坏我的心情。需要梳头的时候我会对着具有反 策，毫无方法。这就是痤疮引起的，是痤疮瘢痕。“假设我有多一点的自尊，我想我可能会多一些外出活动，可能会多一些去参与聚会，或许 能在班里作多一些的毫无顾虑的直率的演讲 状况将是多么的不同。“没有把握我面部的痤疮，我真的感到格外没有面子，我经常不得不低着我的头，我羞于面25仅

2、仅只有几句话，表达了他消沉、无法自控、大方、困惑和懊丧的心情。事实上今日所能供给的很多有效的治疗措施，没有理由再使患者受如此心理熬煎之苦。“痤疮总是被人联想到肮脏，我恨这些，由于事情并不是这样的。这是我从母亲那里遗传来 的，她常告知我她曾和我现在的状况一模一样，而且会自然消逝。从母亲那里遗传来这些， 些。“有关痤疮的故事有时常为家庭冲突的一个缘由。青少年总是趋向于具有对任何事情的 是错误的。“无论我如何努力地把握自己并保持良好的状态，我看上去无法让我感到满足，那些长着粉 否应当在这方面花如此大的精力呢？我可以做一些其他的事情，而不是每天都花上5-10 分钟努力几乎都由于痤疮而失败了。痤疮的临床

3、病症1、 年龄分布：多数发生于青少年时期1618前后，但也有发病较早的如10后，和发病较晚的40。2、 临床表现：痤疮主要有两种皮损：非炎症性皮损和炎症性皮损。非炎症性皮损即粉刺。依据粉刺是否有开口，又分为黑头粉刺开放性粉刺和白头粉刺闭合性粉刺两种。炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。3、 好发部位：皮损好发于脸蛋、额部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。痤疮的发病机制本病的发生气制并为完全明白，目前公认的发病机制包含有以下四个发病环节。 1、 毛囊漏斗部角化过度。刺。有关角化特别的更精细的缘由有不少假说，但深入的缘由尚不格外清楚。2、 雄性激素与皮脂腺功能亢进 弱的雄性激素在皮肤中能

4、转换为高活性的睾酮和双氢睾酮的特异性酶物质，如 5-复原酶。雄性激素作用与皮脂腺的第一步就是与雄性激素受体结合，这一结合便产生一系列的程序化的变化：DNA 复制和蛋白质的合成，最终是皮脂腺功能得以调整。5-复原酶的活性增高和/或雄性激素受体的亲和力增高的原因。3、 毛囊皮脂单位中微生物的作用在毛囊皮脂单位中最少有三类微生物寄生，这就是：葡萄球菌、酵母菌和丙酸杆菌。与痤疮发病关系较亲热的是丙酸杆菌。一般毛囊中的丙酸杆菌有三种：痤疮丙酸杆菌P.acne、卵白丙酸杆菌P.avidumP. granulosumP.acne100%地分别出来，并且总是优势生长的。与痤疮关系最亲热的也是P.acne。该菌

5、通过细胞外切 酶猎取皮脂中的甘油三酯的甘油局部作为其生长时所必需的能量物质 即游离脂肪酸然而，P.acne 与本病的发病关系也有很多不明白的地方，也有很多冲突的地方。4、炎症及宿主的免疫反响 临床方面有着明显的差异：1炎症更趋向于慢性迁延；2炎症经常以瘢痕完毕；3 症的这些特点，使得痤疮本身在治疗的反响性方面存在着较大的差异。 一个环节都缺乏以致病。事实上，全部处在青春期的人均具备有痤疮发病的根底高的P.a cne, 肯定程度的毛囊堵塞和较多的皮脂溢出，但大多数人不发生痤疮，而且痤疮病人与正常人群比较，其皮脂中的脂肪浓度、P.acne 数量等，尽管痤疮组比无痤疮组要高一些， 但其数据有很大重叠

6、，这说明这些因素都各自参与了发病，但并不是根本因素。最终需要强调的是目前很多广告和宣传为了各自的商业利益，总是把痤疮的发病机制简洁化，有时甚至归结于一种单一缘由，来说服患者购置其推销的药物，这是不合理的。痤疮的诱发因素有很多因素可以使痤疮加重或诱发本病的发生，通常有以下缘由：1长期接触油脂、沥 接触某些化学物质，如氯、溴等锂剂、硫唑嘌呤、利福公平；4全部能增加皮肤炎症的因素，如酒精、辣椒等。但是也 反绝大多数的化装品对痤疮并没有什么影响 熬夜。痤疮的分类粉刺型痤疮粉刺，或者二者都有。粉刺的数量可以很少，也可以格外多，以至于满脸密布。丘疹脓疱型。 同时具有非炎症性和中度炎症性皮损打算的。丘疹和脓

7、疱越多，痤疮就越重。结节型痤疮格外简洁产生永久性瘢痕。聚合型痤疮 疮有时是格外难以治疗的，常需要外科治疗。化装品引起的痤疮 脸上的皮疹，结果适得其反，另外，在年轻时代本身就简洁发生痤疮。痤疮的药物治疗目前全部的药物治疗在理论上均是通过对以上四个环节的干预进展的。抑制皮脂腺功能亢进：1抗雄性激素药物治疗。在理论上这一思路最少有下三种治疗方 案：雌性激素、黄体酮和抗雄性激素药物。雌性激素、黄体酮治疗效果不满足，在临床中应用比较成功的药物有达因-35(1#/d)和安体舒通100mg/d 人满足。2抑制皮脂腺功能。目前看来最有效的药物还是13A或特维丝0.51.0mg/kg/d。抗毛囊皮脂导管角化特别

8、：属于这类的药物有很多，大多数为外用药物。其中13 顺-维 A 酸既能口服也能外用。其他的治疗药物有：0.0250.1A者迪维霜、20%壬二酸、2.510%过氧化苯甲酰商品名为斑赛、25%水杨酸等。但是， 在众多的抗角化特别的药物中，只有维甲酸类比方安素丝、达芙文、迪维霜等才真正能使表皮角化正常化。 药物使用。治疗通常具有阅历性和习惯性，选择那种药物作为首选药物各医生的差异较大， 由于要比较各种抗生素孰劣孰优格外困难。通常使用的药物有：四环素类、大环内酯类、磺胺类、喹诺酮类；其他还有氯洁霉素、过氧 锌，它们很少引起耐药，而他们的复方制剂更显示出较好的治疗效果，如35%商品名：必麦森是至今疗效最

9、好的外用药物之一，惋惜的是本药国内已经退市。 常满足，但作为配伍用药是可以考虑的。36A41局部外用药最重要的问题是各种药物的正确使用方法 足够的重视。很多看上去完全不同的商品名字：阿克治、痤疮王、酰舒、碧宁、斑赛等等。其它的痤疮治疗 下很多凹陷性的疤痕。结节/囊肿内皮质激素注射：这有助于炎症的快速消退，是治疗较大的结节和囊肿格外有效的方法。囊肿切开引流：对于格外大的囊肿，切开引流是避开日后皮损机化并形成疤痕的有效方法。光子嫩肤IPL：这种治疗方法就是脉冲强光IPL治疗，可以帮助炎症性痤疮后期红色印记的消退，而且对皮肤粗大的毛孔也有肯定的缩小作用。 这是一种使用脉冲高能CO2好，所以目前在渐渐

10、取代传统磨削成为主要的治疗手段。红光和蓝光：效果较好而长久，目前还可以和5-氨基酮戊酸联合进展光动力学疗法。在以后会有专题介绍这个疗法。痤疮留下的印记和疤痕怎么治疗？推移而自行消退，所以可以不要治疗。假设您觉得消退的时间太长，消退得太慢这两种皮肤问题起到较为明显的治疗和促进作用。 皮肤磨削的方法来治疗，这种治疗方法又可分两种，一种是传统的磨削治疗，由于出血多， 而且恢复慢所以一般有条件的医院不再使用，另一种是激光磨削，这种方法治疗后不出血， 高能脉冲CO2/或结合手术切除、放射治疗等方法来进展治疗。但效果经常不能令人格外满足。常见的误区痤疮本身是一个非经常见的皮肤疾病 的下代。朋友之间的沟通也

11、使这些误区变得更加栩栩如生。中医是一门阅历性的临床学科， 一些中医师经常告知患者一些尚未得到证明和没有得到公认的观点 者无所适从。更为严峻的是这些误区也经常被一些商家所利用融入到他们的各类广告之中， 示意下去体会“痤疮“，结果是患者对这些误区深信不疑，格外影响治疗。常见的误区有：1、 痤疮可以自行消退不需要治疗 期是青春期，以后渐渐自行缓解和消退。但是治疗还是需要的，由于：1痤疮经常会导致 面部的疤痕形成，这种疤痕表现各异，有凹陷性的，也可以是增生性的，治疗困难，会终生 的形成。2很多的痤疮发病的年龄并不肯定是在青春期，相反很多人在30 岁以后才发病， 4050能自行缓解。正规的足疗程的治疗通

12、常能在半年到一年中消退痤疮。2、 痤疮是治不好的，要等到结婚后自行消退 在青春期发病，以后随着年龄的增长，痤疮渐渐好转消退，但是这时的人通常自然结婚，因 只要结婚或只要有性交的行为就能自然好转。3、 痤疮是由于使用了不适宜的化装品引起的有特别疗效的的化装品，发生率要高一些。4、 化装品可以治疗好我的痤疮化装品本身是用于皮肤的保健和护理的。国家对化装品最大的要求是它对皮肤必需是安全 的治疗浓度，因此常缺乏以治疗痤疮，而仅对格外轻的痤疮有肯定的抑制作用。另外 的各种奇特的“疗效“，而且没有人过问这种违规行为。5、 痤疮是格外简洁治疗的，可以数日见效，无效退款 种药物便能在一夜之间变成奇特的药物而在

13、社会上引起昙花一现的轰动。6、 痤疮是螨虫引起的当你阅读了前面的发病机制后信任你不再会信任螨虫能引起痤疮，为什么你会有这种误区， 能引起一种叫做毛囊虫皮炎的疾病，但是这种疾病和痤疮是有很大差异的，不要混淆。7、 痤疮是内分泌失调引起的 这时的性激素水平由于身体生长的需要而在生理性上升 -35 并治疗女性你有关痤疮的发病机理是由于内分泌失调引起的时，会敷衍地将痤疮发病归结于内分泌失调上，固然也有局部医生并不是真正了解痤疮。8、 痤疮是由于饮食不抑制引起的 证明以下食品对痤疮几乎没有什么影响：如牛奶、巧克力、各种甜食、各种油腻性食品如油炸食品和肉类食品 高。9、 痤疮是由于便秘引引起的 候中医承受一些“通便“药物也能缓解痤疮的病情，于是使得便秘与痤疮的故事更加深入人 问题。痤疮也一样，当你的机体状态不佳时，如劳累、过度熬夜等，痤疮会明显加重的。固然 通便来缓解痤疮如牛黄解毒丸等，其实这些中药就本质来说是具有强大消炎成效的，固然状态来到达治疗痤疮的目的，单纯通便是没有什么治疗成效的。10、 皮肤的清洁卫生问题是导致毛孔堵塞的缘由，最终导致痤疮的发生 们几乎每天要花费大量的精力来清洁面部皮肤 如洗面奶， 治疗行为。11、 痤疮只是一个皮肤美容问题，不是皮肤疾病 病，是一个医疗问题。从严格意义上来将，各类化装品并不具备治疗痤疮的成效的，各种化装 容院中寻求治疗是不现实的。另外美容院里