产程观察管理制度

1、Word - 4 -产程观察管理制度【第1篇】妇产科产程观看管理制度 一、目的 仔细细致观看产程,尽可能使分娩顺当完成。 二、适用范围: 妇产科产房。 三、职责 1.当班助产士严密观看产程,并准时记录检查结果在候产记录单、分娩记录单、新生儿记录单。 2.做好心理护理,赐予孕产妇无微不至的关怀,鼓舞和关心产妇,共同以科学的方法减轻分娩时痛苦。 四、工作程序 1.第一产程观看:从规律宫缩到宫口开全。 (1)当班助产士严密观看子宫的收缩状况,定时连续观看宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间并记录在候产记录单上。 (2)助产士应严密观看胎心音变化并记录在候产记录单上。 助产士应在埋伏期在宫缩间歇时

2、每12小时听胎心一次。 进入活跃期后,助产士应在宫缩频时每1530分钟听胎音一次,每次听1分钟。 (3)助产士应通过肛查或阴道检查把握宫口扩张及胎头下降状况并记录在候产记录单上。 (4)助产士应观看破膜状况、羊水性状、颜色、流出量、破膜时间并记录在候产单及产程图上,发觉问题准时报告医生准时处理。 (5)在正常状况下助产士应每46小时测量血压一次,若发觉血压上升,应增加测量次数并准时报告医生准时处理。 (6)助产士应鼓舞产妇多吃高热量易消化食物,并留意摄入足够水份,以保证精力和体力充足。 (7)助产士应供应产妇需要学习的材料,予以心理护理,讲解分娩先兆症状及赐予无微不至的关怀。 (8)临产后,若

3、产妇宫缩不强,未破膜,助产士可鼓舞产妇在病室内适当活动,有助于产程进展,若初产妇宫口接近开全或经产妇宫口扩张4cm,应卧床并行左侧卧位。 (9)若产妇精神过度紧急时,宫缩时喊叫担心,助产士应在宫缩时指导做深呼吸或双手轻揉下腹部。 (10)临产后,助产士应鼓舞产妇每24小时排尿一次,必要时予导尿,若初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm,应行肥皂水灌肠加速产程进展。 (11)初产妇头位临产的宫口开大3cm时,当班助产士应仔细绘制产程图。 2.其次产程观看:从宫口开全到胎儿娩出。 (1)助产士亲密监测胎心,每510分钟听一次,并记录在候产记录单上。必要时用胎儿监护仪观看胎心率 及基线变化,发觉

4、问题准时报告医生尽快结束分娩。 (2)助产士指导产妇屏气(使用语言)。 (3)接产的预备: 助产士用肥皂水擦洗外阴部,然后用温开水冲掉肥皂水,最终用消毒剂消毒外阴部。 正常平常接生由助产士负责,接产者按无菌操作常规洗手、戴手套,铺好消毒巾预备接产。 (4)接产: 助产士应爱护会阴,帮助胎头俯屈。 助产士应按分娩机理帮助胎头仰伸。 胎头娩出后,助产士不要急于娩出胎肩而应先以左手自鼻根向下颌挤压挤出口鼻内的粘液和羊水。 助产士帮助胎头复位和外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相全都,帮助娩肩,记录胎儿娩出时间。 助产士应在胎儿娩出后12分钟内断扎脐带。 3.第三产程观看:胎儿娩出至胎盘娩出。 (1)助产士仔细处理好新生儿。 助产士清理新生儿呼吸道。 处理脐带。 助产士应擦净面上血迹足底胎脂,测体重,打足印及母指印于分娩记录单上。 (2)助产士帮助胎盘娩出并记录娩出时间。 (3)助产士应检查胎盘胎膜。 (4)助产士应检查软产道。 (5)助产士应在产后给产妇肌注催产素10单位,预防产后出血。 (6)观看产后一般状况,