临床血液学检验2017讲义_第1页
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文档简介

1、M1(急性粒细胞白血病微分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白M1(急性粒细胞白血病微分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白病)、M4(急性粒-单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(急性红白血病)和 M7(急性2:急性粒细胞白血病外周血基本特点:贫血、部分白血病可见幼红细胞,例如 M1、M6 和 M7;白细胞数多数增高,但有的病例可以正常,甚至减少,减少多见于 M6 和 M7;出现大量幼稚细胞,特别是原始细胞是主要的特征,30%;M390%;M430%40%,M5 原单和幼单可占 30%45%血小板数均明显减少,但有的

2、M7 病例可正常,但可见到类似淋巴细病期可见到畸形血小板;总的来说,Auer 小体见于粒细胞白血病,尤其是 M3 更容易见到NEC 4:M2a30%89%(非红系),早幼粒、M3 的骨髓象:多数病例骨髓增生极度活跃,个别病例增生低下。分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主占 30%90%(NEC),早幼粒细胞与原始细胞之比为 3:1 以上。幼红细胞和巨核细胞均明显减早幼粒形态和柴捆样物质,即成束的 Auer 小AuerAuerM4EoM530%。M5a 12Auer比例倒置,原红及早幼红多见,异型红细胞超过10%,而骨髓中红系细胞占30%即有30%(ANC)AuerM7巨核细胞系异常增生,100大于3

3、0%,染色名比例倒置,原红及早幼红多见,异型红细胞超过10%,而骨髓中红系细胞占30%即有30%(ANC)AuerM7巨核细胞系异常增生,100大于30%,染色名M1、-M1、SB:B(主要染粒细胞)-NBENaF:氟化钠对 -NBE50%(主要鉴别急粒和急单,后者可被抑制M1细胞化学染色:POX染色至少有3%原粒细胞POX阳性。13:14:(2)非特异性酯酶染色:应用醋酸萘酚为底物进行染色,原始和幼稚细胞呈阳性反应,其中14:(2)非特异性酯酶染色:应用醋酸萘酚为底物进行染色,原始和幼稚细胞呈阳性反应,其中胞不被氟化钠(NaF)抑制,而原单细胞可被 NAF 抑制(3)酯酶双重染色:可呈现醋酸萘酚酯酶阳性细胞、氯醋酸酯酶阳性细胞或双酯酶阳性细胞(3)酯酶染色:非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制,其中-丁酸萘酚酯酶(-NBE)M7 细胞化学染有价值的细胞化学染色是 5-

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