系统解剖学绪论+躯干骨+四肢骨1课件

1、系统解剖学 戴 宗 飞 蚌埠医学院 人体解剖学教研室121、定义：用切、割的方法研究正常人体形态 、结构、位置、毗邻关系的科学，是学习基础医学和临床医学各学科的必修课。2、地位：恩格斯没有解剖学就没有医学；桥梁课解剖名词占医学名词的1/41/5； 学好解剖学半个医生。绪论一、解剖学的定义和地位3二、解剖学的分科系统解剖学 Systemic Anatomy 局部解剖学 Regional Anatomy组织学 Histology细胞学 Cytology胚胎学 Embryology人体解剖学Anatomy巨视解剖学Macroanatomy微视解剖学Microanatomy4（一）系统解剖学 Syst

2、emic Anatomy 按人体器官的功能系统描述人体结构，一般可分 运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感官、 神经和内分泌系统。（二）局部解剖学 Regional Anatomy 在掌握系统解剖学知识的基础上研究人体各局部 由浅入深的结构及毗邻关系等。 （三）微视解剖学 Microanatomy 组织学、细胞学、胚胎学5（四）X线解剖学 Xrayanatomy6（五）断层解剖学 Sectional anatomy7 （六）表面解剖学 Surface anatomy8儿童解剖学 年龄解剖学 外科解剖学 运动解剖学 艺术解剖学 胚胎学 护理解剖学 9三、人体解剖学的发展史Hippocrates

3、-希波克拉底（公元前460-377）古希腊名医、解剖学鼻祖。Galen- 伽林（130200）古希腊名医、解剖学家，著医经，对血液流动、神经分支和脑、心等器官有具体描述。Harvey-(1578-1657)解剖生理学家，发现了血液循环的原理，确定血液是在一个封闭的管道内循环。著有血液循环论、动物的发生两书。开创了动物实验研究的道路。10人体的分部11 人体器官的系统12运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统13男性生殖系统女性生殖系统心血管系统淋巴系统14感官系统神经系统内分泌系统15 （一）人体标准解剖学姿势 身体直立，面向前方 两眼平视正前方， 两足并拢，足尖向前， 双上肢下垂于躯干的两侧， 掌

4、心向前。立正区别三 、人体解剖学的姿势、方位、术语16（二）方位术语 上(颅侧)、下(尾侧) 前(腹侧)、后(背侧) 内侧、外侧 内、外 深、浅四肢: 近侧、远侧 尺侧、桡侧 胫侧、腓侧17面:1冠状面（额状面）2矢状面（纵切面）3水平面（横断面） (三)人体的轴与面轴:1垂直轴2矢状轴3冠状轴18纵切面横切面正中矢状面19人体器官的变异与畸形正常异常 abnormal变异 variation201、实践第一的观点。2、形态与功能相依存。3、进化与发展相一致。4、局部与整体相统一。5、理论与实际相结合。 6、将教材、标本、图谱、挂图和教学多媒体软件有机结合起来。 学习方法21 运动系统 骨：支

5、持、保护作用 关节：运动枢纽 骨骼肌：动力器官可支持体重、保护内脏、产生运动。22骨、肌、关节三者的关系23一、骨的分类骨学总论中轴骨成人共206块（6块听小骨）（一）按部位分类： 1、颅骨（29） 2、躯干骨（51） 3、四肢骨（126） 241、长骨 ：多在四肢 2、短骨： 腕骨、跗骨 3、扁骨：参与构成腔 4、不规则骨：多在脊柱、 颅底、面部 （二）、形态分类：251、长骨一体两端骺骨干髓腔骨髓关节面骺软骨骺线干骺端262、短骨273、扁骨284、不规则骨29短骨长骨扁骨不规则骨不规则骨籽骨30（一）骨质 1、骨密质： 在骨的表面和长骨的干上， 耐压性大。 2、骨松质： 在骨的内部， 能

6、承受较大重量。 二、骨的构造 由骨质、骨膜、骨髓构成。31（二）骨膜 有营养、再生和感觉作用。（三）骨髓 1、红骨髓： 位于骨髓腔和松质间隙内， 有造血功能。 2、黄骨髓： 无造血功能 ，大于5岁后， 位于长骨骨干内，其他松 质骨内终身为红骨髓。32骨髓 骨质 骨密质 骨松质 骨膜 血管、淋巴和神经红骨髓 黄骨髓 骨 骨膜骨髓骨密质骨松质骺线外板 内板 板障 骨膜颅骨 骨密质骨松质-板障 内板 外板33三、骨的化学成分和物理性质（一）有机质： 胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 赋予骨以弹性和韧性。（二）无机质：碱性磷酸钙等。 使骨具有硬度和脆性。 其比例： 婴幼儿为1：1。 成年人为3：7。 老年人

7、无机质比例增加。 煅烧骨 脱钙骨 34四、骨的生长发育骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。未成年手骨成年手骨35六、骨的可塑性遗传环境形态；影响因素：神经、内分泌、营养、疾病、理化； 内分泌：巨人症，侏儒症 ，肢端肥大症； Vitmine A&D 利于骨生长发育； 缺乏D： 儿童佝偻病 成年骨软化锻炼-骨粗壮；长期卧床-疏松。36一、躯干骨 （51块） 椎骨24块骶骨1块尾骨1块胸骨1块肋12对组成：第二节 中轴骨骼 脊柱骨37颈椎 7块 “C”胸椎 12块 “T”腰椎 5块 “L” 骶椎 5块 “S” 后合成1块尾椎 34块 “Co” 后合成1块一、 椎骨（幼时3233块）组成：3

8、8 （一）基本形态1、椎体：2、椎弓：椎弓根：椎上、下切迹椎弓板：7个突起横突棘突上关节突下关节突椎下切迹椎上切迹39椎孔： 椎体和椎弓围成的孔 椎管： 各椎孔贯通构成,容纳脊髓椎间孔： 相邻椎骨的上、下切迹围 成，内有脊神经和血管通过。40 （二）各部椎骨的主要特征1、颈椎：(C1-C7)横突有孔、棘突分杈寰椎（C1）： 有齿凹，无棘突、 关节突、椎体枢椎（C2）：有齿突隆椎（C7）： 棘突长,不分叉，是计数椎骨的标志41钩椎关节（Luschka)： 3-7颈椎椎体上面两侧的椎体钩与上位椎体下面两侧的唇缘构成。临床：椎体钩过度肥大，致椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生颈椎病的症状和体征。42 2、

9、胸椎(T112)： 1）有椎体肋凹和横突肋凹 2）椎体呈心形 3）上、下关节突呈冠状位， 棘突呈叠瓦状排列椎体肋凹横突肋凹43上关节突 椎体 横突 椎弓根 椎弓板 棘突 椎孔 椎体 棘突 下关节突 上关节突 横突 3、腰椎（L15） 椎体大，呈肾形 棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸 棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。4445骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突4、骶骨 (S15） 一尖、一底、两面、两侧部 结构：岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔 5、尾骨 由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 4647 分胸骨柄、胸骨体、剑突三部。 二、 胸骨 2、胸

10、骨角： 胸骨柄、体连接处微 向前的突出，两侧连第2 肋，是计数肋骨的标志。1、 颈静脉切迹、锁切迹胸骨角肋切迹48 （一）肋骨： 分头、颈、体三部 其结构有：肋结节 肋角 肋沟 三、 肋（12对）由肋骨和肋软骨组成49（二）肋软骨：连于胸骨，为透明软骨，终生不骨化。 真肋 17对假肋 810对浮肋 1112对肋肋弓：由第8-10肋的前端借肋 软骨依次与上位肋软骨连接而 成。为触摸肝、脾的标志。（三）50上肢骨上肢带骨自由上肢骨附肢骨 Appendicular Skeleton一、组成下肢骨下肢带骨自由下肢骨51上肢骨上肢带骨（肩带骨）：自由上肢骨锁骨、肩胛骨手骨：腕骨，掌骨，指骨前臂骨：桡骨，

11、尺骨臂骨：肱骨一、上肢骨 64块52锁骨肩胛骨肱骨桡骨尺骨531、锁骨clavicle：位置：横架于胸廓前上方。形态：“S”形，有胸骨端和肩峰端； 上面光滑，下面粗糙； 内侧2/3突向前，外侧1/3突向后肩峰端胸骨端肩峰端（一）上肢带骨54锁骨骨折易发生在中外1/3交界处55肩峰关节盂肩胛下窝肩胛切迹喙突前面观肩胛冈喙突后面观重要结构：肩胛下窝、关节盂、盂上、下结节； 上、下角分别平对第二、第七肋。位置：胸廓后外侧面；2、肩胛骨 “两面 、三缘、三角”56上角腋 缘下角冈下窝脊柱缘肩胛冈肩胛下窝冈上窝肩峰腹侧面 背侧面 上 缘外侧角57两面腹侧面 肩胛下窝背侧面: 有一横嵴-肩胛冈、肩峰、冈上

12、窝、冈下窝 三缘上缘 肩胛切迹、喙突 腋缘脊柱缘三角上角: 平对第2肋 下角: 平对第7 肋或第7肋间隙。外侧角: 关节盂, 盂上、盂下结节58自由上肢骨1、肱骨 “一体两端”肱骨头解剖颈肱骨小结节肱骨大结节外科颈肱骨小头肱骨滑车桡窝冠突窝鹰嘴窝尺神经沟桡神经沟59一体两端上端: 肱骨头、解剖颈, 大、小结节, 大、小 结节嵴，结节间沟, 外科颈肱骨体： 三角肌粗隆、桡神经沟下端: 肱骨小头、肱骨滑车、冠突窝、 桡窝、 鹰嘴窝、内、外上髁 尺神经沟60肱骨中段骨折表现612.桡骨 3.尺骨 （内尺外桡）滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹骨间缘环状关节面关节凹桡骨颈冠突尺骨头62桡

13、骨上端 桡骨头、 桡骨颈、桡骨粗隆、环状关节面桡骨体 骨间缘下端 桡骨茎突、尺切迹 、腕关节面63尺骨上端: 粗大 鹰嘴 、冠突 滑车切迹 桡切迹、尺骨粗隆 下端 尺骨头、尺骨茎突 64尺桡骨远端骨折656.手骨 27块腕骨( 8块)掌骨( 5块)指骨(14块)12口诀： 舟月三角豆（腕骨） 大小头状沟66手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨671234512掌骨 由桡侧到尺侧依次 为15掌骨。近端 为底，远端为头， 中间为体。指骨 14节，近、中、远节指骨。 拇指由两节，近、远节 。68腕骨 手舟骨、月骨、三角骨 、豌豆骨 大多角骨, 小多角骨, 头状骨 、钩骨 舟月三角豆、大小

14、头状钩掌骨 由桡侧到尺侧依次为15掌骨。 近端为底，远端为头，中间为体。指骨 14节，近、中、远节指骨。 拇指由两节，近、远节 。 远节指骨粗隆69下肢骨组成: 下肢带骨 髂骨 坐骨 耻骨自由下肢骨:股骨 、髌骨胫骨 、腓骨 、 跗骨、跖骨、趾骨 髋骨70髋骨腓骨股骨髌骨胫骨71（一）下肢带骨：髋骨组成：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。外面观内面观72坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹髂窝髂嵴髋臼坐骨结节髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节闭孔耻骨联合面耳状面月状面、 髋臼窝、髋臼切迹73（一）自由肢骨： 1、股骨前面后面74股骨头股骨颈股骨大转子股骨小转子转子间嵴转子间线内侧髁外侧髁髁间窝髌面外上髁内上髁75前

15、面后面粗线臀肌粗隆耻骨肌线腘面76前面后面上端：股骨头,股骨头凹,股骨颈,大转子， 小转子,转子间线,转子间嵴股骨体: 粗线,臀肌粗隆,耻骨肌线，腘面下端: 内、外侧髁,髌面，内、外上髁， 髁间窝、收肌结节77股骨颈骨折782、髌骨 3、胫骨和腓骨(内胫外腓)后面前面79内侧髁外侧髁髁间隆起腓关节面胫骨粗隆内踝80胫骨干比目鱼肌线81腓骨头腓骨颈外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆内踝82上面: 内侧髁、外侧髁, 髁间隆起、腓关节面, 胫骨粗隆胫骨体: 骨间缘 比目鱼肌线下端: 内踝、腓切迹后面前面胫骨、腓骨835、足骨包括跗骨、跖骨和趾骨跗骨跖骨趾骨84（1）跗骨7块短骨排成三列距骨 跟骨足舟骨内侧、中间和外侧楔骨,