血液流变学与血脂、血糖改变和眩晕辨证分型的相关性研究

1、血液流变学与血脂、血糖改变和眩晕辨证分型的相干性研究【摘要】目的探究血液流变学与血脂、血糖改变和眩晕辨证分型的相干性。要领对150例康健体检者和200例差异证型的眩晕患者的血液流变学与血脂、血糖的指标举行不雅察比较。效果各型之间尤以痰浊中阻型患者的全血黏度与红细胞压积增长较别的各型有统计学意义P0.05；肾精不敷型患者血糖增长有统计学意义P0.05；气血亏虚型患者的全血黏度与红细胞压积低落、血沉增快有统计学意义P0.05。结论眩晕患者差异证型的血液流变学与血脂、血糖变革有较严密的干系。与正凡人的上述指标程度比力有统计学意义。【关键词】眩晕；辨证分型；血液流变学；血脂；血糖眩晕是临床常见的病症。

2、其发病机理不过风、火、痰、虚四个方面。中医以为：情志所伤、饮食所伤、失血、劳倦过分均可引起眩晕。历代医籍纪录颇多。?素问至真要大论?以为：“诸风掉眩，皆属于肝1；?丹溪心法?有“无痰不作眩之说1；?灵枢海论?以为“脑为髓海，而髓海不敷，那么脑转耳鸣1；表白眩晕与肝、脾、肾三脏有关。我们对临床上按卫生部1993-08公布的?中药新药临床研究引导原那么?订定的眩晕诊断尺度已确诊的200例眩晕患者2，按照临床表现，中医辨证分型为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不敷、痰浊中阻4型。为相识各证型眩晕的血液流变学与血脂、血糖变革，为临床辨证施治提供根据，本文对各证型眩晕患者的血液流变学与血脂、血糖变革举行了不雅察

3、，现报道如下。1资料与要领1.1诊断尺度接纳卫生部1993-08公布的?中药新药临床研究引导原那么?订定的眩晕诊断尺度。1.2一样平常资料选择2002-082022-10在我科住院的眩晕患者200例。男110例，女90例，均匀年事48岁。此中高血压病56例，脑动脉粥样硬化48例，血虚46例，椎-基底动脉供血不敷50例。中医辨证分型，肝阳上亢型56例，男36例，女20例，年事4078岁，均匀62.048.4岁；气血亏虚型48例，男26例，女22例，年事4085岁，均匀64.2912.20岁；肾精不敷型52例，男28例，女24例，年事4682岁，均匀64.4610.35岁；痰浊中阻型44例，男20

4、例，女24例，年事4278岁，均匀62.369.48岁。以上几组一样平常资料比力差异无明显性P0.05，具有可比性。康健比较组150例，均为康健体检的成年人，此中男85例，女65例，年事4075岁，均匀59.6710.04岁。1.3研究要领病人入院即行中医辨证分型，第2日空腹肘静脉采血5l,肝素抗凝，用成都仪器厂消费的NXE-I型椎板式黏度计，丈量全血黏度b，血浆黏度p；用无锡产AY-2型微量压积仪器测定红细胞压积Ht，血沉ESR；毛细管加热沉淀法测纤维卵白原Fib；handler法丈量体外血栓长度TL及干重DT；血清总胆固醇(TH),甘油三酯TG，血狷介密度脂卵白胆固醇HDL，葡萄糖GLU均

5、接纳温州生物工程消费的体外诊断试剂测定。统计数据均以s表现，各组间比力用t查验。2效果差异证型眩晕的血液流变学与血脂、血糖变革有较严密的干系。肝阳上亢、肾精不敷、痰浊中阻型患者全血黏度b，血浆黏度p，纤维卵白原Fib，血沉ESR，甘油三酯TG，干重DT和血糖等指标升高，血狷介密度脂卵白胆固醇HDL那么显着低落，与正常比较组比力，差异有统计学意义P0.05；痰浊中阻型患者的红细胞压积Ht，血清总胆固醇(TH)升高，与正常比较组比力，差异有统计学意义P0.05；气血亏虚型患者高切变率下的全血黏度低落b，与正常比较组比力，差异无统计学意义P0.05，红细胞压积Ht低落，血沉ESR增快，甘油三酯TG增

6、长，与正常比较组比力，差异有统计学意义P0.05。眩晕患者各组比力，以痰浊中阻、肾精不敷型患者血液流变学与血脂、血糖变革较大，尤以痰浊中阻患者的全血粘度低落b，红细胞压积Ht增长较别的各型大P0.05，血沉ESR最慢，与气血亏虚型患者比力，差异有统计学意义P0.05；肾精不敷型患者的血糖增长较肝阳上亢、气血亏虚型患者大P0.05；气血亏虚型患者以全血粘度低落b、红细胞压积Ht低落，血沉ESR增快变革最大P0.05。见表1。3讨论当代医学以为高血压并脑动脉粥样硬化、血虚等是导致眩晕的最常见缘故原由。而全血黏度的改变是上述疾病发病的重要缘故原由。全血黏度受血脂、血糖变革等多种因素的影响，血脂升高可

7、引起红细胞脂质过氧化作用加强，导致红细胞的变形低落，促进红细胞、血小板活化，进而增长血液的浓重度3；血糖升高可使红细胞膜卵白质非酶糖基化增长，后者可使红细胞膜负电核淘汰，使红细胞间的电斥力削弱，聚拢性增长。非酶糖化历程中可产生自由基，使红细胞膜卵白质变性而浓重度增长4，进而使血液的运行阻力增长导致眩晕的产生。表1表现，血液流变学与血脂、血糖变革和眩晕证型有较严密的干系。以是，通过对血液流变学与血脂、血糖指标的检测效果，可为临床辨证分型的当代化、客不雅化、尺度化提供一个参考指标，从而引导临床辨证施治，共同调治血脂、血糖、改变血液流变性，并能调护饮食、调治情志，对彻底治愈眩晕具有紧张意义。表1各型眩晕患者的血液流变学与血脂、血糖变革略与比较比力，aP0.05；与肝阳上亢比力，P0.05；与痰浊中阻比力，eP0.05；与肾精不敷比力，gP0.05【参考文献】1张伯臾.中医内科学.北京：人民卫生出书社，1985:439.2尹国有.中风眩晕的辨证辨病治疗.北京：人民卫生出