潜在分包商调查表

1、潜在分包商调查表企业名称： 企业所在地：法人代表： 企业成立时间：企业性质：国有 私营 合资 外资企业业务类别：设备安装 土建 劳务 大件吊装运输服务 制造加工 其他通讯地址及邮编： 企业网址：业务联系人： 电话： 传真：电子邮件地址： 请附企业简介材料：见附件 企业从事工程类别及能力机电类 擅长 一般 较弱 从未接触过 通风类 擅长 一般 较弱 从未接触过 保温防腐类 擅长 一般 较弱 从未接触过 电气仪表类 擅长 一般 较弱 从未接触过 常规弱电类 擅长 一般 较弱 从未接触过 土建 擅长 一般 较弱 从未接触过 钢结构 擅长 一般 较弱 从未接触过 其他：主要客户（行业/公司）：是否曾与

2、我公司合作过：是（指出具体合作项目及贵方工作范围） 否企业资信请提供以下资料的复印件（尽量提供扫描彩色打印件）：企业法人营业执照；见附件 企业资质证书、安全生产许可证及各类许可证（施工资质不满足要求的采用一票否决制）；见附件 近三年财务报表；见附件 银行信用等级证书；见附件 银行授信额度证明（如有）；见附件 是否具有第三方认证机构颁发的产品、监督审核报告或相应体系认证证书？ 是 否如是，见附件 组织机构请附企业机构设置、组织机构职责分配描述文件及组织机构图。见附件 企业获奖状况请附企业获奖清单和证明奖项。见附件企业工程业绩状况企业年最大施工能力： 万元工程量； 企业目前在建项目承担的工程量：

3、万元；近三年业绩情况（时间、项目名称、地点、规模、特点、协议书或中标通知书或竣工证书等）：见附件 是否服务过中核二三公司三个以上项目部/分公司且单项合同金额在200万以上，如有请提供相关资料。 技术装备(劳务分包工程不适用)企业自有主要施工机械设备清单序号设备名称规格型号数量设备能力注：请按该表样格式提供企业自有主要机械设备清单（请重点列出起重运输设备、焊接设备、机加工切削及成型设备、无损探伤设备、理化检验设备、锻压设备、热处理设备等）。 见附件 安全、质量、职业健康管理是否按相关国家或行业标准要求建立了企业质量管理体系？ 是 否若是，请附企业质量管理体系建立及运行情况介绍材料。见附件 请附企

4、业质量管理体系文件清单（包括手册/大纲、管理性、技术性程序文件/方案/制度/规定类等文件）。见附件 是否建立了企业职业健康安全管理体系？ 是 否若是，请附企业职业健康安全管理体系建立及运行情况介绍材料。见附件 请附企业职业健康安全管理体系文件清单见附件 人力资源状况企业自有职工规模： 总人数 人。其中：管理人员 人，技术人员 人，技术工人 人。企业自有项目管理人员基本情况：（劳务分包工程不适用） 一级建造师 人，二级建造师 人，项目经理 人。清单 详见附件 （注：清单应至少包括主要管理人员或关键岗位人员姓名、性别、出生年月、学历、职称、资质名称、级别、编号、发证机关、主要项目管理经历及任职证明等内容。） 财务状况 （单位：万元）基本帐户开户行名称账号注册资本注册时间银行信用等级银行授信额度是否同意使用银行承兑汇票进行结算能否出具银行保函 履约保函 预付款保函 质量保证保函 其他截止到 年 月 日资产总额净资产上年度企业总产值外部债务金额有关企业财务状况需要说明的其他事项：授权代表人信息姓名： 性别： 年龄： 身份证号：