浅析治疗儿科急性坏死性肠炎

1、浅析治疗儿科急性坏死性肠炎浅析治疗儿科急性坏死性肠炎PAGEPAGE6浅析治疗儿科急性坏死性肠炎PAGE浅析医治儿科急性坏死性肠炎【纲领】急性坏死性肠炎也被称为急性出血性肠炎，临床中是小肠出现的急性炎症引起的。目标：研究分析儿科急性坏死性肠炎的临床医治方式。方式：对我院接收的部分急性坏死性肠炎的少儿患者来进行研究分析，对其临床症状进行总结，对医治方式进行商议。结论：临床中对于急性坏死性常言道额医治比较重要的医治方式是禁食。对于属于该疾病症状的患者，应该要禁食，让其胃肠道获得减缓，对病情进行控制。也可以采用胃肠减压的方式来减缓症状，等到患者的查验诊断还原正常后，再还原饮食，初期不宜经口进食简单引

2、起复发。【重点词】急性坏死性肠炎；儿科；医治【中图分类号】R725.74【文件表记码】A【文章编号】1005-0019（2014）03-0358-01急性坏死性肠炎的首要症状时腹痛、腹泻、血便、高热等，这些症状经常还会陪伴传染一块出席，临床中假如医治不即时，会让患者发生生命紧急，因此需要特别留神。该疾病正常都是发生于少儿，乡村是该疾病的多发地区，而且在整年龄段的少儿均有概率发病，是患者的小肠出现急性炎症引起的一类疾病。诊断1.1症状：正常无前驱症状、起病急聚。首要表现为腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、血便、发热，好多患儿在12日内出现重要中毒症状，致使休克。腹痛为陆续性，伴阵发性加重。常为全腹痛，也可

3、限制于病变部位。病发后不久即出现呕吐、腹泻。大便初为水样，含粘液、后即变为血便。部分患儿无腹泻，腹痛l2今后即开始便血。便血量不等，大量便血者均为暗红色，伴有腐败腥臭味，呈洗肉水或红果酱样。有些患儿于病发数小时后即出现血便。发热在38左右，中毒重要者体温可高达3942以上或，低于正常。婴少儿症状多不模范，脱水酸中毒症状显然，有些可出现肠道外症状，如黄疸、咳喘、肝脾肿大及惊厥等。1.2体征：多数患儿起病后即可有发热，体温可升至39以上，体温低于正常是中毒较重的表现。精神萎靡、烦躁、嗜睡、面色灰白，好多患儿在起病1日内出现重要中毒症状，致使休克。重要病例多有水、电解质纷乱。腹部体检时，全腹轻压痛，

4、以上腹部偏左或脐周显然，当病变累及浆膜或肠穿孔时，出现限制性或洋溢性腹膜炎体征，压痛，肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进，发生肠麻痹时，肠鸣音削弱或消失。1.3查验实验室查验1）血象：血白细胞总数增高，可达（3040）109/L，中性粒细胞增添，看来核左移，有中毒颗粒。血小板减少，可有失血性贫血。2）粪便查验：肉眼察看到血便有助于诊断，粪便隐血实验阳性，镜检有大量红细胞和少量白细胞。粪便厌氧菌培养可有产气荚膜杆菌成长。粪便胰蛋白酶活性显然变低。特别查验X线查验可有特质性改变，腹部看来限制性小肠扩大、充气、肠壁增厚、肠空隙增宽，看来肠拥挤或肠穿孔的X线表现。本病忌钡餐或钡灌肠查验。医治2.1禁食：禁食可

5、以合用的减缓患者的病情，让患者获得比较好的歇息，减少腹部压力，改良临床症状。有时也可以使用经鼻行十二指肠插管的方式来对胃肠压力进行减缓。等患者的症状坚固后，经查验无异样，可以还原饮食。2.2抢救传染性休克：使用右旋糖酐来对患者的酸中毒情况进行医治，有时还需要配合输血。血管扩张药物可以对患者的血运情况进行改良。临床中使用肾上腺皮质激素要早，且不宜高出5天陆续使用。2.3改良电解质失衡情况：患者临床腹泻、血便，因此会有大量的水分流失，致使了机体的电解质水平失衡，临床多表现为低血钠和低血钾，因此应该要对患者进行补液，由于禁食的存在，需要依据液体出入量来判断电解质情况，配合输血和肠外养分，保持体内电解

6、质水平坚固。2.4其他医治：使用抗生向来预防传染，依据患者的临床症状选择使用止痛止血药物。2.5手术医治：假如患者没有出现肠拥挤、肠穿孔等重要病症，且对出血和休克症状用药无效存在生命紧急的情况下，选择使用手术医治。病情察看1）确诊的患者，要求依据其临床诊断依据和临床表现来对医治经过恩赐判断，进行医治的时候，要求对患者的情况进行察看，幸免患者出现改动而不知道，对于休克和出血情况恩赐关怀，假如医治无效劳立刻时的进行药物调治，当患者存在手术指征的时候，要立刻准备手术医治。2）诊断结果为疑似病例的患者，需要接受进一步的体检，医生对患者的过往病史进行咨询，对其病情改动恩赐关怀，特别是病情的恶化情况，要采

7、用合用的对策。病历记录4.1门急诊病历：对患者门诊经过中所表现出来的症状进行记录，如腹痛腹泻等，对患者的大便情况进行查验，对其他的合并症状进行认识，对病发前的饮食情况进行咨询。假如患者有中毒迹象，需要对其神智情况进行认识。体检经过要求对血压和心率进行测量，使用X线腹部拍片和血常例查验来进行诊断。4.2住院病历：对患者的门诊和外诊记录进度查看，对患者的病情改动进行记录，对休克、中毒等症状进行记录，记录下患者经抢救后所出现的症状。本卷须知5.1医患沟通：医生要和患者进行沟通，积极的认识患者的病情，对患者的临床感觉恩赐关怀，经过沟通来获得更多的临床信息。5.2经验指点1）对患者的大便情况进行认识，对化验结果进行检察。2）控制病情后，经口进食也许会复发，需要提前准备好。3）对低血钾和低血钠情况恩赐关怀，该情况临床中出现概率比较高。4）对患者的体液出入