《超声诊断学》教学大纲

1、超声诊断学课程教学大纲英文名称：ultrasonic diagnostics课程编码：1040060适用专业：影像技术专业总学时数：108学 分：6一、本课程性质、目的和任务超声诊断学是医学影像学的一门重要学科，作为医学影像学的主要组成部分与其他影像学方法有相联系的地方和自身的特点，因此，学习好超声诊断学对于学好影像学显得重要。通过超声诊断学见习的学习，了解超声检查前受检者的准备、检查程序；了解超声仪的一般操作，熟悉超声检查操作的基本手法和技巧；了解正常脏器的声像图表现和常见病、多发病的声像图表现；进一步巩固基础理论知识，使理论与实践有机地结合起来，为日后学习和从事影像诊断实践奠定基础。老师在

2、带见习过程中，应根据当前医学影像学发展趋势，介绍一些新的理论知识。二、课程教学内容及要求第一章 绪论教学内容第一节超声诊断学的内容与应用（1）超声诊断学的内容（2）超声诊断的临床应用（3）超声诊断的评价 第二节超声诊断发展简介（1）国外超声诊断发展简介（2）中国超声诊断50年回顾 第三节超声诊断学习指导（1）超声诊断学的学习方法（2）要学会正确的临床思维方法（3）要重视实践操作技能的训练2、重点难点重点：超声诊断的临床应用价值难点：超声诊断学的发展情况3、教学基本要求第一节超声诊断学的内容与应用（1）掌握超声诊断的临床价值（2）熟悉超声诊断学的内容第二节超声诊断发展简介（1）了解超声医学发展的

3、概况第二章超声成像的物理原理1、教学内容第一节超声成像的物理基础 （1）超声的定义 （2）超声的发生 （3）超声的传播第二节超声与生物组织间的相互作用（1）生物组织对入射声束的作用（2）入射超声对生物组织的作用. （3）超声诊断的安全性及注意事项2、重点难点重点：超生的定义及超声传播中频率、声速、波长三者之间的关系难点：超声诊断的安全性及注意事项、入射超声对生物组织的作用3、教学基本要求第一节超声成像的物理基础（1）掌握超生的定义及超声传播中频率、声速、波长三者之间的关系第二节超声与生物组织间的相互作用（1）熟悉生物组织对入射声束的作用（2）熟悉入射超声对生物组织的作用（3）了解超声诊断的安全

4、性及注意事项 第三章超声成像技术及伪像1、教学内容第一节超声成像中的基本要求（1）实时成像（2）声束聚焦（3）放大器动态范围（4）时间增益补偿（TGC）调节（5）数字扫描转换（6）后处理（7）灰阶处理第二节超声显示方式及其意义（1）脉冲回声法（2）差频回声法（3）时距测速法（4）非线性血流成像法（5）其他第三节图形伪差（1）混响效应（2）振铃效应（3）镜像效应（4）侧壁失落效应（5）后壁增强效应（6）声影（7）旁瓣效应（8）部分容积效应（9）衰减伪差2、重点难点重点：超声成像中的基本要求、超声显示方式及其意义难点：超声成像中常见伪像及预防措施3、教学基本要求第一节超声成像中的基本要求（1）掌握

5、超声成像中的基本要求第二节超声显示方式及其意义（1）掌握超声显示方式及其意义第三节图形伪差（1）熟悉超声成像中常见伪像及预防措施第四章 多普勒血流显像1、教学内容第一节 多普勒效应第二节 脉冲多普勒第三节 连续多普勒第四节 高脉冲重复频率多普勒第五节 彩色多普勒显示方式第六节 彩色多普勒技术使用要点第七节 正常多普勒血流特征2、重点难点重点：多普勒效应的基本概念及临床应用价值难点：彩色多普勒血流显像的基本原理3、教学基本要求第一节 多普勒效应（1）掌握多普勒效应的基本概念及临床应用价值第二节 脉冲多普勒（1）掌握脉冲多普勒的基本概念及临床应用价值第三节 连续多普勒（1）掌握连续多普勒的基本概念

6、及临床应用价值第四节 高脉冲重复频率多普勒（1）掌握高脉冲重复频率多普勒的基本概念及临床应用价值第六节 彩色多普勒技术使用要点（1）熟悉彩色多普勒技术应用的注意事项第七节 正常多普勒血流特征（1）熟悉彩色多普勒血流显像的基本原理（2）熟悉彩色多普勒血流显像的特征第五章腹部超声探测方法1、教学内容第一节超声诊断仪的使用（1）超声诊断仪的使用要求（2）超声探头的使用（3）超声诊断仪的功能调节（4）耦合剂第二节超声诊断常规检查方法（1）检查前准备（2）受检者体位（3）超声探测方法 （4）超声探测切面和图像方位 第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容 （1）超声回声的描述（2）超声声像图观察的基

7、本内容2、重点难点重点：超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法，切面和图像方位难点：仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用3、教学基本要求第一节超声诊断仪的使用（1）掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法，切面和图像方位第二节超声诊断常规检查方法（1）熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用（2）了解检查前准备第六章 肝超声诊断1、教学内容 第一节 正常肝超声基础 （1）肝的解剖概要 （2）肝的探测方法和途径 （3）正常肝声像图表现和超声测值 （4）探测要点 第二节 肝疾病的超声诊断 （1）肝弥漫性病变 （2）肝囊性病变 （3）原发性肝癌 （4）转移性肝癌 （5）肝血管瘤 （6）其他肝肿瘤2

8、、重点难点重点：脂肪肝、肝硬化、肝囊肿的超声表现与鉴别诊断难点：原发性肝癌和肝血管瘤的超声表现与鉴别诊断要点及多囊肝、肝脓肿的超声表现与鉴别诊断3、教学基本要求 第一节 正常肝超声基础 （1）掌握正常肝脏超声探测方法和五叶八段的分叶分段方法第二节 肝疾病的超声诊断（1）掌握脂肪肝、肝硬化、肝囊肿的超声表现与鉴别诊断（2）熟悉原发性肝癌和肝血管瘤的超声表现与鉴别诊断要点（3）了解多囊肝、肝脓肿的超声表现与鉴别诊断第七章 胆囊和胆管超声诊断1、教学内容 第一节 正常胆囊与胆管超声基础 （1）胆囊与胆管的解剖概要 （2）胆囊与胆管的探测方法和途径 （3）正常胆囊与胆管声像图表现和超声测值 （4）探测

9、要点 第二节 胆囊疾病 （1）胆囊结石 （2）胆囊炎 （3）胆囊息肉 （4）胆囊癌 第三节 胆管疾病 （1）胆管结石 （2）胆管癌 （3）先天性胆总管囊状扩张 （5）阻塞性黄疸的鉴别诊断2、重点难点重点：胆囊前准备及肋下、肋间切面正常胆囊声像图特征和典型胆囊结石及急慢性胆囊演的声像图特征难点：胆囊息肉及胆道蛔虫病的声像图表现及诊断及胆囊肿瘤的超声表现及鉴别诊断3、教学基本要求第一节 正常胆囊与胆管超声基础（1）掌握胆囊前准备及肋下、肋间切面正常胆囊声像图特征第二节 胆囊疾病（1）掌握典型胆囊结石及急慢性胆囊演的声像图特征（2）熟悉胆囊息肉及胆道蛔虫病的声像图表现及诊断（3）了解胆囊肿瘤的超声表

10、现及鉴别诊断第三节 胆管疾病（1）熟悉超声探测在阻塞性黄胆鉴别中的价值第八章 脾超声诊断1、教学内容 第一节 正常脾超声基础 （1）脾的解剖概要 （2）脾的探测方法和途径 （3）正常脾声像图表现和超声测值 （4）脾超声探测要点第二节 脾疾病的超声诊断 （1）脾弥漫性肿大 （2）脾液性病变 （3）脾实质性病变2、重点难点重点：肋间斜切及腰部冠状切面脾超声表现难点：掌握脾肿大程度的确定依据3、教学基本要求第一节 正常脾超声基础（1）掌握肋间斜切及腰部冠状切面脾超声表现第二节 脾疾病的超声诊断（1）掌握脾肿大程度的确定依据第九章 胰腺超声诊断1、教学内容 第一节 正常胰腺超声基础 （1）胰腺的解剖概

11、要 （2）胰腺的探测方法和途径 （3）正常胰腺声像图表现和正常值 （4）超声探测要点 第二节 胰腺疾病的超声诊断 （1）胰腺炎性病变 （2）胰腺囊性病变 （3）胰腺实性肿瘤2、重点难点重点：胰腺癌、壶腹部肿瘤、胰腺炎及胰腺囊肿超声表现及鉴别诊断难点：胰腺的切面解剖及其与周围脏器及血管的关系3、教学基本要求第一节 正常胰腺超声基础（1）掌握胰腺的切面解剖及其与周围脏器及血管的关系第二节 胰腺疾病的超声诊断（1）熟悉胰腺癌、壶腹部肿瘤、胰腺炎及胰腺囊肿超声表现及鉴别诊断（2）了解胰岛B细胞瘤及胰腺囊腺瘤（癌）的超声表现第十章 泌尿及男性生殖系统超声诊断1、教学内容 第一节 肾超声诊断 （1）正常肾

12、的超声探测 （2）肾积水 （3）肾囊性病变 （4）肾肿瘤 （5）肾结石 第二节 输尿管超声诊断 （1）正常输尿管的超声探测 （2）输尿管结石 （3）输尿管囊肿 （4）输尿管肿瘤 第三节 膀胱超声诊断 （1）正常膀胱的超声探测 （2）膀胱结石 （3）膀胱憩窒 （4）膀胱肿瘤 第四节 前列腺超声诊断 （1）正常前列腺的超声探测 （2）前列腺增生 （3）前列腺癌 （4）前列腺结石第五节 阴囊超声诊断 （1）正常阴囊的超声探测 （2）隐睾 （3）睾丸肿瘤 （4）睾丸扭转 （5）睾丸及附睾炎2、重点难点重点：泌尿及男性生殖系统器官超声探测的常用途径及正常超声图像表现难点：常见泌尿及男性生殖系统肿瘤的超声

13、表现及其鉴别诊断教学基本要求肾超声诊断（1）掌握肾脏超声探测的常用途径及正常超声图像表现（2）熟悉肾盂积水超声表现及其与肾囊肿鉴别诊断要点第二节 输尿管超声诊断（1）掌握输尿管超声探测的常用途径及正常超声图像表现（2）掌握输尿管解释的声像图特征第三节 膀胱超声诊断（1）掌握膀胱超声探测的常用途径及正常超声图像表现第四节 前列腺超声诊断（1）了解前列腺增生的声像图特征第五节 阴囊超声诊断（1）了解常见泌尿及男性生殖系统肿瘤的超声表现及其鉴别诊断第十一章 妇科超声诊断1、教学内容第一节 子宫及附件超声解剖 （1）子宫、附件解剖概要 （2）子宫、附件的探测途径和探测方法 （3）正常子宫及卵巢声像图和

14、正常值 （4）探测要点 第二节 子宫附件疾病超声表现 （1）子宫肌瘤 （2）子宫腺肌症 （3）妊娠滋养细胞肿瘤 （4）子宫内膜癌 （5）卵巢肿瘤2、重点难点重点：子宫、附件经腹部探测前准备及注意事项，阴道超声探测方法难点：子宫肌瘤、子宫内膜异位症声像图特点及其鉴别诊断要点3、教学基本要求第一节 子宫及附件超声解剖（1）掌握子宫、附件经腹部探测前准备及注意事项（2）了解经阴道超声探测方法第二节 子宫附件疾病超声表现（1）熟悉正常子宫，卵巢超声表现（2）了解子宫肌瘤声像图特点及其鉴别诊断要点（3）了解子宫内膜异位症超声表现及其鉴别诊断要点第十二章产科超声诊断1、教学内容 第一节 正常早期妊娠声像图

15、 第二节 正常中晚期妊娠声像图 （1）胎儿超声探测的步骤、观察内容及常用测量径线 （2）胎盘的观察 （3）脐带的观察 （4）羊水的观察 第三节 异常妊娠声像图 （1）流产 （2）葡萄胎（水泡状胎块） （3）异位妊娠 （4）多胎妊娠 第四节 胎盘异常声像图 （1）前置胎盘 （2）胎盘早期剥离 第五节胎儿先天性畸形的超声诊断 （1）慨述 （2）胎儿严重致死性畸形的超声诊断2、重点难点重点：早期妊娠时超声探测要点难点：异位妊娠的超声表现及其鉴别诊断要点，前置胎盘及胎盘早剥的超声表现和鉴别诊断要点3、教学基本要求第一节 正常早期妊娠声像图（1）掌握早期妊娠时超声探测要点 第二节 正常中晚期妊娠声像图

16、第三节 异常妊娠声像图 （1）熟悉异位妊娠的超声表现及其鉴别诊断要点 第四节 胎盘异常声像图 （1）了解前置胎盘及胎盘早剥的超声表现和鉴别诊断要点第十三 章正常心脏超声诊断1、教学内容 第一节 心脏解剖概要 （1）心脏的位置和毗邻 （2）心脏的外形结构 （3）心脏的内部结构 （4）心脏的m管 （5）心包 （6）探测要点 第二节 正常超声心动图概述 （1）仪器条件 （2）心电图连接 （3）体位与呼吸 （4）探测部位 （5）检查前的准备工作及检查模式和方法 第三节 二维超声心动图 （1）胸骨旁左室长轴观 （2）胸骨旁心底短轴观 （3）胸骨旁二尖瓣水平短轴观 （4）心尖四腔心及心尖五腔心观 （5）心

17、尖二腔心观 （6）剑下四腔心观 （7）主动脉弓长轴观 （8）探测要点 第四节 M型超声心动图的基本图像 （1）心底波群（4区） （2）二尖瓣波群（2b及3区） （3）心室波群（2a区） （4）心尖波群（1区） （5）三尖瓣波群 （6）肺动脉瓣波群 （7）探测要点 第五节 各瓣膜彩色多普勒血流图像 （1）二尖瓣及三尖瓣彩色多普勒血流图像 （2）主动脉瓣彩色多普勒血流图像 （3）肺动脉瓣彩色多普勒血流图像 笫六节 各瓣膜频谱多普勒的正常波型 （1）二尖瓣频谱多普勒的正常波型 （2）三尖瓣频谱多普勒的正常波型 （3）主动脉瓣频谱多普勒的正常波型 （4）肺动脉瓣频谱多普勒的正常波型2、重点难点重点：仪

18、器条件、心电图连接、体位与呼吸、声窗、检查前的准备及检查模式和方法 难点：M型超声心动图的基本图像，各瓣膜彩色多普勒血流图像，二维超声心动图3、教学基本要求第一节 心脏解剖概要熟悉心脏的位置和毗邻、外形、内部结构及心脏的动脉系统第二节 正常超声心动图概述（1）掌握仪器条件、心电图连接、体位与呼吸、声窗、检查前的准备及检查模式和方法 （2）掌握1-4区M型超声心动图基本图像第三节 二维超声心动图（1）掌握常用二维超声心动图基本图像 第四节 M型超声心动图的基本图像（1）掌握1-4区M型超声心动图基本图像 第五节 各瓣膜彩色多普勒血流图像 （1）熟悉各瓣膜的彩色多普勒血流图像特点及频谱多普勒的正常

19、波形第十四章 心脏疾病超声诊断1、教学内容 第一节 心脏瓣膜病 （1）二尖瓣狭窄 （2）二尖瓣关闭不全 （3）主动脉瓣狭窄 （4）主动脉瓣关闭不全 （5）二尖瓣脱垂 第二节 先天性心脏病 （1）房间隔缺损 （2）室间隔缺损 （3）动脉导管未闭 （4）法洛四联症 第三节 原发性心肌病 （1）肥厚型心肌病 （2）扩张型心肌病 第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1）冠状动脉及其分支与心脏各部位供血的关系 （2）心肌梗死 第五节 高血压性心脏病 （1）超声表现 （2）鉴别诊断 （3）探测要点 第六节 心脏黏液瘤 （1）超声表现 （2）鉴别诊断 第七节 心包积液 （1）超声表现 （2）心包积液定量 第

20、八节 心功能测定 （1）左室整体收缩功能测定 （2）左室舒张功能测定 （3）左房功能测定 （4）右室功能测定2、重点难点重点：风湿性二尖瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损的超声表现及鉴别诊断难点：冠状动脉与心肌工学的关系3、教学基本要求 第一节 心脏瓣膜病（1）掌握二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的超声表现及鉴别诊断（2）熟悉主动脉瓣关闭不全的超声表现及鉴别诊断（3）了解二尖瓣脱垂的超声表现及鉴别诊断第二节 先天性心脏病（1）掌握房间隔缺损、室间隔缺损的超声表现及鉴别诊断 （2）法洛四联症超声表现及鉴别诊断（3）动脉导管未闭超声表现及鉴别诊断第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）了解冠状动脉及其分支与心

21、脏各部位供血的关系（2）了解心肌缺血及室壁瘤的超声表现 第五节 高血压性心脏病（1）了解高血压性心脏病的超声表现 第六节 心脏黏液瘤 第七节 心包积液（1）熟悉心包积液的超声表现及鉴别诊断第十五章血管超声诊断1、教学内容 第一节 颈部血管 （1）解剖概要 （2）探测疗法 （3）正常声像图表现 （4）颈部血管疾病声像图表现 第二节 腹部血管 （1）解剖概要 （2）探测方法 （3）正常声像图表现 （4）腹部血管疾病声像图表现 第三节 四肢血管 （1）解剖概要 （2）探测方法 （3）正常声像图表现 （4）四肢大血管疾病声像图表现2、重点难点重点：血管探测的方法及正常超声表现难点：血管常见疾病超声表现

22、和血管常见疾病多普勒血流频谱曲线特征3、教学基本要求第一节 颈部血管（1）掌握颈部血管探测的方法及正常超声表现（2）熟悉颈部血管常见疾病超声表现（3）了解颈部血管常见疾病多普勒血流频谱曲线特征第二节 腹部血管（1）掌握腹部血管探测的方法及正常超声表现（2）熟悉腹部血管常见疾病超声表现（3）了解腹部血管常见疾病多普勒血流频谱曲线特征第三节 四肢血管（1）掌握四肢血管探测的方法及正常超声表现（2）熟悉四肢血管常见疾病超声表现（3）了解四肢血管常见疾病多普勒血流频谱曲线特征第十六章浅表器官超声诊断1、教学内容 第一节 甲状腺超声诊断 （1）甲状腺的解剖概要 （2）甲状腺的探测方法和探测途径 （3）正

23、常甲状腺声像图表现和超声测值 （4）甲状腺功能亢进症 （5）单纯性甲状腺肿 （6）甲状腺腺瘤 （7）甲状腺癌 第二节 乳腺超声诊断 （1）乳腺的解剖概要 （2）乳睬的探测方法和途径 （3）正常乳腺声像图表现和超声测值 （4）乳腺增生症 （5）纤维腺瘤 （6）乳腺癌 第三节 浅表淋巴结超声诊断 （1）解削概要 （2）探测方法和途径 （3）正常淋巴结声像图表现和超声测量 （4）淋巴结的超声评估指标 （5）异常淋巴结超声探测2、重点难点重点：甲状腺声像图特征难点： 甲亢、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的超声表现及其之间的鉴别诊断要点3、教学基本要求第一节 甲状腺超声诊断（1）掌

24、握甲状腺声像图特征（2）熟悉甲亢、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的超声表现（3）了解上述甲状腺疾病之间的鉴别诊断要点第二节 乳腺超声诊断（1）熟悉正常路线的声像图特点（2）了解乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌的超声表现及其相互之间的鉴别诊断要点。第三节 浅表淋巴结超声诊断（1）熟悉正常淋巴结声像图特点（2）了解异常淋巴结的超声表现及其相互之间的鉴别诊断要点第十七章超声图像存档与传输1、教学内容 第一节 超声图像存档与传输 （1）超声图像的分类与格式 （2）DICOM图像存档与传输 （3）超声图像的采集 （4）超声图像的存储和备份 第二节 超声图文工作站功能介绍 （1

25、）登记与超声报告形成输出 （2）超声图文工作站图像采集模块 （3）超声图文工作站的图像存储和调阅 （4）超声图文工作站的其他功能简介 （5）超声图文工作站的接口（HIS系统与PACS系统） 第三节 医院信息化的现状以及存在的问题2、重点难点重点：超声图像存档与传输的方法及内容难点：医院PACS和HIS系统3、教学基本要求第一节 超声图像存档与传输（1）掌握超声图像存档与传输的方法及内容第二节 超声图文工作站功能介绍（1）熟悉超声图文工作站内容及临床价值 第三节 医院信息化的现状以及存在的问题 （1）了解医院PACS和HIS系统三、建议学时分配表章次教学内容学时分配理论教学实验上机讨论合计第一章

26、绪论第一节 超声诊断学的内容与应用10001第二节 超声诊断发展简介10001第一节 超声诊断学习指导小计20002第二章超声成像的物理原理第一节 超声成像的物理基础10001第二节 超声与生物组织间的相互作用10001小计20002第三章超声成像技术及伪像第一节 超声成像中的基本要求10001第二节 超声显示方式及其意义10001第三节图形伪差12003小计32005第四章多普勒血流显像第一节 多普勒效应10001第二节 脉冲多普勒第三节 连续多普勒10001第四节 高脉冲重复频率多普勒第五节 彩色多普勒显示方式第六节 彩色多普勒技术使用要点第七节 正常多普勒血流特征小计20002第五章腹部

27、超声探测方法第一节 超声诊断仪的使用10001第二节超声诊断常规检查方法10001第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容12003小计32005第六章肝超声诊断第一节 正常肝超声基础20002第二节 肝疾病的超声诊断32005小计52007第七章胆囊和胆管超声诊断第一节 正常胆囊与胆管超声基础20002第二节胆囊疾病10001第三节胆管疾病22004小计52007第八章脾超声诊断第一节正常脾超声基础10001第二节脾腺疾病的超声诊断22004小计32005第九章胰腺超声诊断第一节正常胰腺超声基础10001第二节胰腺疾病的超声诊断42006小计52007第十章泌尿及男性生殖系统超声第一节

28、肾超声诊断30003第二节输尿管超声诊断10001第三节 膀胱超声诊断 第三节膀胱超声诊断10001第四节 前列腺超声诊断10001第五节 阴囊超声诊断22004小计820010第十一章妇科超声诊断第一节 子宫及附件超声解剖30003第二节子宫附件疾病超声表现22004小计52007第十二章产科超声诊断第一节 正常早期妊娠声像图10001第二节 正常中晚期妊娠声像图20002第三节 异常妊娠声像图20002第四节 胎盘异常声像图10001第五节 胎儿先天性畸形的超声诊断12003小计72009第十三章正常心脏超声第一节 心脏解剖概要20002第二节 正常超声心动图概述20002第三节 二维超声

29、心动图第四节M型超声心动图的基本图像10001第五节 各瓣膜彩色多普勒血流图像10001笫六节 各瓣膜频谱多普勒的正常波型12003小计72009第十四章心脏疾病超声第一节 心脏瓣膜病20002第二节 先天性心脏病 第二节先天性心脏病20002第三节 原发性心肌病10001第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病10001第五节 高血压性心脏病10001第六节 心脏黏液瘤22004第七节 心包积液第八节 新功能测定小计920011第十五章血管超声诊断第一节 颈部血管20002第二节 腹部血管10001第三节 四肢血管12001小计42004第十六章浅表器官超声第一节 甲状腺超声诊断30003第二节 乳

30、腺超声诊断20002第三节 浅表淋巴结超声诊断22004小计72009第十七章超声图像存档与传输第一节 超声图像存档与传输10001第二节 超声图文工作站功能介绍10001第三节 医院信息化的现状以及存在的问题小计12001小计32005总计802800108四、实验内容与安排章节实验项目名称内容提要实验学时备注第三章实验1:超声成像技术及伪像成像方法及伪像2第五章实验1:腹部超声探测方法腹部2第六章实验1:肝脏超声诊断肝脏2第七章实验1:胆囊和胆管超声诊断胆囊和胆管2第八章实验1:脾超声诊断脾2第九章实验1:胰腺超声诊断胰腺2第十章实验1:泌尿及男性生殖系统超声泌尿及男性生殖系统2第十一章实

31、验1:妇科超声诊断妇科2第十二章实验1:产科超声诊断产科2第十三章实验1:正常心脏超声诊断正常心脏2第十四章实验1:心脏疾病超声诊断心脏疾病2第十五章实验1:血管超声诊断血管超声2第十六章实验1:浅表器官超声诊断浅表器官2第十七章实验1:超声图像存档与传输图像存档与传输2五、教材、教学参考书建议使用教材：超声诊断学，周进祝主编，人民卫生出版社。2009.5，高职高专医学影像专业教材。 建议参考书： （1）超声医学，周XX、郭万学主编，科学技术文献出版社，第五版；（2）中华超声医学杂志； （3）国外医学超声医学分册六、考核方式与成绩评定1、考试方法：理论闭卷与实验技能。2、成绩评定：平时成绩占1

32、0%；作业占10%；实践考核占20%；期末考试占60%。七、说明： 1、本课程以课堂讲授和实验作为主要教学形式，两种教学均可采用多媒体教学手段。 2、每周布置一次作业，并按时予以批改。 3、学生完成实验报告和作业情况是评定平时成绩的主要依据。超声诊断实验（实践）教学大纲适用专业：影像技术专业实验时数：28一、实验课程性质、目的和任务通过深入临床超声诊断室集中见习，了解超声检查前受检者的准备、检查程序；了解超声仪的一般操作，熟悉超声检查操作的基本手法和技巧；了解正常脏器的声像图表现和常见病、多发病的声像图表现；进一步巩固基础理论知识，使理论与实践有机地结合起来。同时培养学生良好的从医素质和临床思

33、维方法以及解决临床问题的实际工作的初步能力。 二、实验（实践）项目设置与内容提要章节实验项目名称内容提要实验学时备注第三章实验1:超声成像技术及伪像成像方法及伪像2第五章实验1:腹部超声探测方法腹部2第六章实验1:肝脏超声诊断肝脏2第七章实验1:胆囊和胆管超声诊断胆囊和胆管2第八章实验1:脾超声诊断脾2第九章实验1:胰腺超声诊断胰腺2第十章实验1:泌尿及男性生殖系统超声泌尿及男性生殖系统2第十一章实验1:妇科超声诊断妇科2第十二章实验1:产科超声诊断产科2第十三章实验1:正常心脏超声诊断正常心脏2第十四章实验1:心脏疾病超声诊断心脏疾病2第十五章实验1:血管超声诊断血管超声2第十六章实验1:浅

34、表器官超声诊断浅表器官2第十七章实验1:超声图像存档与传输图像存档与传输2三、课程教学内容及要求实验一 超声成像技术及伪像一、实训目的和要求1掌握超声成像技术方法。2熟悉主要图形伪差的声像图表现形式。3熟悉脉冲多普勒、彩色多普勒技术使用要点。二、实训设备和材料（一）仪器1B型超声诊断仪。2多普勒超声诊断仪（二）耦合剂（三）卫生纸（四）影像资料多媒体教学VCD资料片及临床、病理资料。三、实训内容和方法（一）教师示教实调内容及方法1演示法 演示讲解超声成像技术方法，利用声像图图片及资料示教主要图形伪差习声像图表现。2操作法 结合超声诊断仪的使用，讲解超声的成像方法，注意超声诊断仪的功能使用及操作规

35、程。（二）学生分小组上机操作实践1体会操作过程中探头使用的感觉、注意事项、观察不同探头空间分辨力和对比度分辨力的差异及B型、D型和M型不同超声显示方式的表现.2观察反射、折射、散射、绕射、衰减等传播特性声像图表现。3感受声束聚焦、放大器动态范围调整、时间增益补偿、图像后处理和灰阶处理等技不调整对图像的影响。4体会降低发射频率、减小取样深度、增大超声入射角等措施对脉冲多晋勒检查中目标流速测量范围的影响，注意彩色图标、发射超声频率、滤波器调节、速度标尺、增益调节、取样框调节、零位基线移动、余辉调节、消除彩色信号闪烁等调节方式对彩色多普勒显示的影响。5识别混响效应、振铃效应、镜像效应、侧壁失落效应、

36、后壁增强效应、声影、旁瓣效应、部分客积效应和衰减等图形伪差表现。6思考超声诊断的安全性及注意事项。（三）教师巡回辅导纠正错误、答疑 四、实训评价和思考（一）结合实训感受分组讨论超声成像的方法、效果及注意事项；分析图形伪差声像图表现的特点；归纳脉冲多普勒、彩色多普勒技术使用要点。（二）独立完成实训报告（作图描述混响效应、振铃效应、镜像效应、侧壁失落效应、后壁增强效应及声影诸种图形伪差表现）。 （三）教师针对实训及实训报告中的共性问题择机点评。实验二 腹部超声探测方法 一、实训目的和要求1掌握超声诊断仪的使用与保养。2掌握超声探测方法、常用切面与图像方位。3熟悉腹部超声探测的操作程序与声像图分析。

37、4了解腹部超声探测前的准备。二、实训设备和材料（一）仪器1B型超声诊断仪。2彩色多普勒超声诊断仪。（二）耦合剂（三）卫生纸（四）影像资料超声诊断学教材课件、多媒体教学VCD资料片等。三、实训内容和方法（一）教师示教实训内容及方法1演示法 示教讲解超声诊断仪的操作与使用，重点是探头的使用与保养、操作面板的使用等。2操作法边讲解边操作腹部超声探测操作程序，重点是探测方法和操作技巧、常用切面与图像方位、声像图观察和分析的内容等。（二）学生分小组上机操作实践 1感受室温、湿度、防尘、光线、电磁信号干扰对超声诊断仪的工作环境的影响。 2思考稳压电源、固定的接地装置、开、关仪器程序（使用时先开启稳压电源开

38、关，待电源电压稳定后再开启主机电源开关；使用完毕，先关闭主机电源开关，最后关闭稳压电源开关）的重要性。3体会优质耦合剂（具有透声性好、声衰减系数小、无毒性、不刺激皮肤、不损坏探头、黏附力低、容易擦拭、不污染衣物、均匀性好、不舍颗粒及杂质、不合气泡、稳定性好、不变色等特性）对图像的清晰度、探头的寿命和患者利益之间的关系。4思考超声探头选择和保养的原则包括：根据检查部位和检查方法不同而选用不同的探头；根据声衰减和探测部位的不同而选用不同频率的探头；探头的保养要点（防碰撞、防磨损、防浸泡、禁用粗糙物品清擦、装卸探头须先关闭电源）。5感受亮度对比度调节、灵敏度调节、测量与计算（需图像冻结后方可测量）等

39、超声诊断仪的功能使用感觉。6实践超声探测操作的基本手法训练： （1）顺序连续平行探测法。 （2）立体扇形探测法（定点摆动探测法）。 （3）十字交叉探测法。 （4）对比加压探测法。7体会超声图像方位的识别。8思考超声回声强度描述与命名的要点。9总结超声声像图观察的基本内容（二维及多普勒声像图j。 （三）教师巡回辅导纠正错误。 四、实训评价和思考（一）分析实训过程中可能遇到的问题，如常用切面与图像方位、声像图的描述与命名诊断分析方法等（二）完成实训报告（探头选择和保养的原则、二维及多普勒声像图观察的基本（三）教师针对及实训报告中的共性问题择机点评。实验三 肝脏超声诊断正常肝超声探测技术一、实训目的

40、和要求1. 掌握超声检查肝的探测前准备、探测体位、探测途径及探测方法。2掌握正常肝的超声检查方法和通用的五叶八段的分叶分段法。3熟悉各探测途径中的标准切面获得方法和声像图表现。4了解探测时超声诊断仪的调节。二、实训设备和材料同第5章。三、实训内容和方法（一）教师示教实训内容及方法1演示法 演示讲解正常肝的探测方法、肝及肝内外管道系统的超声测量注意2操作法结合超声诊断仪的使用，讲解从不同途径探测各标准切面声像图的步骤法，让学生对各标准切面声像图的表现及特点有一真实感受，理解肝超声诊断探测事项及操作规程。（二）学生分组上机操作实践1重复教师示教的内容 四套管道（门静脉、肝动脉、肝管和肝静脉）、两大

41、系统（Gisson系统和肝静脉系统）、五叶八段声像图表现，体会操作技法，感受操作过程中图像变化与操作技能的关系。2.观察是否能达到仪器调节的最佳标准要求 即二维声像图表现为：膈肌显示清楚、肝实质呈中低强度的细小点状回声，并使肝表浅部位和深部回声均匀一致，肝静脉、门静脉、胆管及胆囊等结构清晰显示。彩色多普勒血流图检查时则以达到能敏感显示肝内血流面没有明显的“彩色溢出”等伪像为宜。3感受不同探测体位与途径对超声探测标准切面的影响，认识肝静脉对肝分叶分段的重要性。4注意肝超声探测“盲区”的观察。5实践“你静我动”的超声探测方法，以获得满意的声像图。6认识正常肝声像图表现、尝试正常肝超声测值实践测量。

42、（三）教师巡回辅导纠错、答疑。在学生上机操作时教师及时进行指导，指出学生在操作过程中所存在的问题和错误，使学生在操作过程中真正掌握正确的操作方法和技巧。四、实训评价和思考（一）评价本次实训课的感受，自评达到了哪些预期的实训目的和要求。（二）独立完成实训报告（作图描述肝五叶八段的分叶分段法）。（三）教师针对学生操作过程中所存在的问题及原因和实训报告中的共性问题择机点评，提出改进的办法和措施实验四 胆囊和胆管超声诊断一、实训目的和要求1掌握胆囊及胆管的探测前准备、探测体位、探测途径及探测方法。2熟悉各探测途径中标准切面的声像图表现。3了解探测时超声诊断仪的调节。二、实训设备和材料同第五章。三、实训

43、内容和方法（一）教师示教实训内容及方法1演示法选择志愿者作为模特教师演示讲解正常胆囊及胆管的探测方法、胆道系统的超声测量注意事项。2操作法结合超声诊断仪的使用，讲解从不同途径探测各标准切面声像图的步骤及方法，让学生对各标准切面声像图的表现及特点有一真实感受，理解胆囊及胆管超声诊断探测注意事项及操作规程。（二）学生分组上机操作实践l认识肝内胆管在Gliss。n系统中的关系肝内胆管在前，肝固有动脉居中，肝门静脉居后（注意超声探测时肝门静脉在寻找肝内胆管中的标志作用）体A操作技法，感受操作过程中图像变化与操作技能的关系。2体会胃肠气体干扰对肝外胆管下段超声探测的影响，探测时需适当加压或将胃充叠液体后

44、探测，可提高肝外胆管的显示率。3感受不同探测体位与途径对胆囊及胆管超声探测标准切面的影响，认识胆囊颈和胆囊部常可出现“折射声影”，分析其原因并需注意与胆囊结石所形成的声影相鉴别。4分析空腹状态对胆囊及胆管超声探测的意义，思考有哪些情况可引起胆囊不显影。5理解超声诊断仪的（增益、聚焦、动态范围、深度增益补偿）调节在胆囊及胆管超声探测的价值（三）教师巡回辅导纠错、答疑在学生上机操作时教师及时进行指导，指出学生在操作过程中所存在的问题和错四、实训评价和思考误，使学生在操作过程中真正掌握正确的操作方法和技巧。（一）评价本次实训课的感受，自评达到了哪些预期的实训目的和要求。（二）独立完成实训报告（胆囊及

45、胆管超声探测前的准备、正常胆囊及胆管声像图表现的描述并作图）。（三）教师针对学生操作过程中所存在的问题及原因和实训报告中的共性问题择机点评，提出改进的办法和措施。实验五 脾超声诊断一、实训目的和要求1掌握脾超声扫查的常用体位、扫查方法；掌握左肋间斜切面、前倾灌装切面左上腹部横断面的脾正常声像图表现；掌握左肋间斜切面正常脾长径和厚径的测量方法。2.熟悉脾左肋下斜切及左侧背部扫查方法；熟悉脾弥漫性肿大的分度标准。3通过阅读图片，了解脾常见疾病的声像图表现。二、实训设备和材料同第五章。三、实训内容和方法（一）教师示教实训内容及方法1演示法 教师示教脾超声扫查的常用切面扫查方法；示教脾长径、厚径的测量

46、方法。边示教、边讲解脾正常声像图表现，如脾门结构、脾相邻器官和解剖关系。2病例教学法教师提前预约脾肿大、单纯性脾囊肿、脾血管瘤疾病的患者，在进行上述疾病检查的同时进行示教，让学生对不同疾病声像图的表现及特点有一真实感受，但需注意对患者的尊重和保护，融关爱患者的理念于教学实践中。3影视教学法根据影视教学资料进行正常脾及相关脾疾病超声表现讲解（二）学生分组上机操作实践1同学之间相互检查观察正常脾声像图特征并与病变的声像图改变比较。重点观察脾位置、形态、大小、边缘及内部回声；观察脾内有无占位性病变，如有，应进一步检查病变的位置、大小、范围、形态、数目、内部回声结构及与周围脏器的关系；仔细观察脾血管及

47、其周围分支的变化，尤其是在脾静脉扩张时，应跟踪观察门静脉及其周围血管的变化，判断是门静脉高压引起的脾静脉扩张还是脾静脉阻塞引起的脾静脉扩张。2教师巡视辅导 在同学相互检查的过程中进行巡视，及时发现探头操作手法、标切面识别方面的问题及错误，并讲解纠正。能认识脾的正常生理变异，超声检测脾时，尽量利用脾静脉作为超声解剖标志，以便标准化。3播放超声诊断学教材课件、多媒体教学VCD资料片，识别不同疾病的声像图表现。解答学生在影视教学资料片观看过程中及教师为相关脾疾病患者进行检查时的四、实训评价和思考（一）分析讨论实训过程中可能存在的体位不标准、扫查手法不当等问题，分析本次实训取得的效果以及存在的问题和改

48、进的方法。（二）独立完成实训报告（脾超声探测要点）。（三）教师择机点评实训过程中存在的问题和改进的方法。实验六 胰腺超声诊断一、实训目的和要求掌握正常胰腺超声探测手法及典型声像图表现。二、实训没备和材料同第五章。三、实训内容和方法（一）教师示教实训内容及方法1演示法选择一体形适中的同学为模特进行正常胰腺的示教。演示讲解正常胰腺的探测体位、探测方法、图像方位、标准切面及图像对应识别。2操作法结合超声诊断仪的使用讲解从不同途径探测各标准切面声像图的步骤及方法，让学生对各标准切面声像图的表现及特点有一真实感受，理解胰腺超声诊断探测注意事项及操作规程。（二）学生分组上机操作实践1同学之间相互检查 熟悉

49、探头放置位置、探头方位及标准切面的识别，体会操作技法，感受操作过程中图像变化与操作技能的关系。2观察声像图特征胰腺轮廓清晰、实质呈均匀、细小的中等或中低回声、主胰管显示为横贯腺实质的两条平行的中强回声线，平整而明亮。3感受不同探测体位与途径对超声探测标准切面的影响，认识下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动（静）脉以及脾静脉对胰腺识别的重要性。4尝试“从后向前”寻找胰腺方法的操作实践（先找到脊柱然后依次寻找腹主动脉、肠系膜上动脉以及脾静脉）。（三）教师巡回辅导纠错、答疑在学生相互检查的过程中进行巡视及时发现探头操作手法、标准切面识别方面的问题及错误，并讲解纠正，使学生在操作过程中真正掌握正确的操作方法

50、和技巧。四、实训评价和思考（一）讨论实训过程中的问题，自评达到了哪些预期的实训目的和要求。（二）独立完成实训报告（正常胰腺超声探测方法及典型声像图表现的描述）。（三）教师针对学生操作过程中所存在的问题及原因和实训报告中的共性问题择机点评，提出改进的办法和措施。实验七 泌尿及男性生殖系统超声一、实训目的和要求1掌握正常肾、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊标准扫查切面操作。2熟悉正常肾、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊标准扫查切面操作时仪器调节。3了解正常肾超声测值。二、实训设备和材料同第五章。三、实训内容和方法（一）教师示教实训内容及方法1演示法选择志愿者演示讲解正常肾、输尿管和膀胱、前列腺、阴囊标操作及常

51、规切面的声像图表现及特点，同时示教正常肾的超声测量方法。2项目教学法分别就正常肾、输尿管和膀胱、前列腺、阴囊标准切面查时的仪器调节、探头选择、探测前准备、探测方法、注意事项作出具体项目要求并挑选学生代表行操作实践且师生同步点评。（二）学生分组上机操作实践 重点是肾超声探测。1仪器调节清晰显示图像的前提下，增益以小为宜，彩色速度标尺不宜过大。2探头选择理解线阵与凸阵探头的优缺点。3.探测前准备认识病史询问及其他检查资料阅读的价值。4探测方法 思考仰卧位冠状切面扫查、俯卧位背部矢状切面和横切面扫查的注意事项。5注意事项注意探测肾的形态、大小、位置、肾皮髓质回声、厚度以及集合系统（肾盂及肾盏）回声；

52、思考肾超声探测时，探头适当加压的理由。6操作讲评就操作中普遍性问题进行评价解说。（1）肋骨声影如何回避：超超声探头置于肋下，嘱被检者深吸气肾下移时侧动探头扫查，肋间切面宜选用体积较小的探头。（2）呼吸运动如何配合：在背部纵切时有时肾的上极会受到肺的遮盖而不能显示，此时应嘱被检者呼吸运动配合确保图像全面显示（呼气运动可使肺下界上移，而深吸气可使肾下移，两者均有利于肾上极的显示，可根据实际情况选用）。（3）肾轮廓不全如何解决：探头位置正确放置，同时配合被检者呼吸运动。（4）图像方位识别：可根据周围脏器解剖结构特点及探测体位识别不同切面的声像图方位。四、实训评价和思考（一）分析讨论实训过程中的问题。

53、（二）独立完成实训报告（图示仰卧位冠状切面扫查、俯卧位背部矢状切和横切面扫查的声像图表现及探测注意事项）。正常卵巢一般可在双侧宫角的外侧下方或上方探及，位于髂血管的内侧，大小约4cm3cm2cm，呈椭圆形。卵巢表面的生发上皮及自膜呈光滑的现状回声，皮层内的卵泡五回声区，中央部分髓质呈中低回声区。播放超声诊断学教材课件、多媒体教学VCD，资料片，了解不同探测体位与途径（经阴道、直肠、会阴超声）超声探测方法与标准切面的图像。（三）教师巡回辅导纠正错误、答疑在同学相互检查的过程中进行巡视，及时发现探头操作手法、标准切面识别方面的问题及错误，并讲解纠正，使学生在操作过程中真正掌握正确的操作方法和技巧并

54、对图像特征有一感性认识。四、实训评价和思考（一）分析讨论实训过程中的问题，自评达到了哪些预期的实训目的和要求。（二）独立完成实训报告（描述正常子宫声像图表现及经腹部探测前准备注意事项）。（三）教师针对学生操作过程中所存在的问题及原因和实训报告中的共性问题择机点评，提出改进的办法和措施。实验八 妇科超声诊断 一、实训目的和要求1掌握子宫、附件经腹部探测前准备及注意事项。2熟悉正常子宫，卵巢超声表现。3了解经阴道、直肠、会阴超声探测方法。二、实训设备和材料同第五章。三、实训内容和方法（一）教师示教实训内容及方法1演示法选择一位志愿者为模特进行正常子宫、附件的示教。演示讲解正常子宫、附件经腹部探测的

55、方法、图像方位、标准切面及图像对应识别。2操作法结合超声诊断仪的使用，讲解探测前准备、步骤及考涪、注意事项及各标堆切面声像图的表现，让学生对各标准切面声像图的表现及特，点有一真实感受，理解正常子宫、附件经腹部超声探测注意事项及操作规程。（二）学生分组上机操作实践1操作实践受检者取仰卧位，暴露下腹部。探头涂耦合剂，置于下腹正中，先行纵切，探头分别向左右两侧扫查以确定子宫位置、形态、大小、回声等；再行横切，探头由下往上依次显示阴道、宫颈及宫体各段的横切面（或由上往下）。卵巢一般位于双侧宫角的外侧，扫查时可以子宫为参照物，手法同上。2.同学之间相互检查熟悉探头放置位置、探头方位及标准切面的识别，体会

56、操作图像变化与探测前准备条件的关系（充盈过度、充盈不足）。3.观察声像图纵切面时子宫体呈倒置的梨形，子宫颈呈圆柱体。子宫浆膜层呈光滑强回声；肌层呈中低回声区，内部光点均匀一致；正常周期官腔内内膜回声变化而变化。子宫颈的回声较官体略高，颈管回声呈条状高回声或强回声带横切子宫态随切面水平的不同而不同，在宫底都时近似倒三角形，官体及宫颈部位均扁椭圆形实验九产科超声诊断一、实训目的和要求1掌握早期妊娠时超声扫查要点及注意事项。2熟悉正常妊娠期声像图表现。二、实训设备和材料同第五章。三、实训内容和方法（一）病例教学法教师提前预约中晚期妊娠的志愿者，在进行相关甲晚期妊娠超声扫查的同时进行示教，让学生对中晚

57、期妊娠声像图的表现及特点有一真实感受，理解超声探测注意事项及操作规程。但需注意对患者的尊重和保护，在超声检查过程中，必须坚持最小剂量原则（最小超声强度和最短辐照时间），如对3个月以上胎儿，在脑、心、眼、脊髓等脏器检查时，每一固定切面持续时间不应超过2分钟。（二）影视教学法播放超声诊断学教材课件、多媒体教学VCD资料片。根据影视教学资料重点进行早、中期妊娠超声表现讲解（妊娠囊、卵黄囊、胚芽、原始心管搏动及胎盘、羊水等）。（三）临床实践法根据教学大纲进度安排医院参观见习，完成教学内容学习。四、实训评价和思考（一）分析讨论实训过程中看到的内容问题，教师针对学生问题答疑。（二）独立兜成实训报告（早期妊

58、娠超声表现）。（三）教师针对学生实训告中的共性问题择机点评，提出改进的办法和措施。实验十 正常心脏超声诊断一、实训目的和要求1掌握1-4区M型超声心动图基本图像。2掌握常用二维超声心动图基本图像。3掌握仪器条件、心电图连接、超声检查方法。4熟悉各瓣膜的彩色多普勒血流图像特点及频谱多普勒的正常波形。二、实训设备和材料（一）仪器彩色多普勒超声诊断仪。（二）耦合剂（三）卫生纸（四）影像资料超声诊断学教材课件、多媒体教学VCD资料片。三、实训内容和方法（一）教师示教实训内容及方法1演示法选择志愿者作为模特演示讲解正常心脏超吉的M型、二维超声心动图不同标准切面探测的步骤、方法及声像图特征，让学生对各标准

59、切面声像图的表现及特点有一真实感受理解正常心脏超声诊断探测注意事项及操作规程。2项目教学法教师就正常心脏超声探测时探头的选择、探测前准备、心电图连接、探测方法、注意事项及操作规程作出具体项目要求并挑选学生代表进行操作实践且师生同步点评。（二）学生分组上机操作实践1探测前准备认识病史询问、必要的体检在超声探测中的价值。2电圈连接分析心脏的机械活动和血流动力学与时相之间的关系。3探选择相控阵探头，成人多选2. 5-3. 5MHz，儿童多选3.5-50 MHz，思考频率与透力和分辨力之间的关系。4探测方法 思考M型、二维超声心动图不同标准切面探测时探头放置位置。5探测体位一般采取平卧位或左侧卧位，思

60、考心力衰竭患者宜取何种体位。6注意事项 思考增益及速度调节要点（增益一般在60%-70%之间，速度通常应60cm/s，以出现较纯的红、蓝色彩且彩色信号不溢出心腔外为原则）。7.观察声像图特征1-4区M型超声心动图基本图像、常用二维超声心动图基本图像，以及每个切面需要观察的结构及主要用途。（三）教师巡回辅导纠错、答疑在同学相互检查的过程中进行巡视，及时发现探测方法、标准切面识别方面的问题及错误，并讲解纠正，使学生在操作过程中真正掌握正确的操作方法和技巧并增加对图像特征的感性认识。四、实训评价和思考（一）分析讨论实训过程中的问题，自评达到了哪些预期的实训目的和要求。（二）独立完成实训报告，包括M型