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文档简介
1、呼吸内科出科小结_呼吸内科小结医生在本院内二科实习一个月下来,感受最大的一点就是:作为实习护士,开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段,多了一份责任心。见习时,完全就是“眼看手不动”,都是跟着带教去看各项操作,除了晨护外,根本就没动手的机会,也很少接触病人。而在这个月实习期间,眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做,但每次都会先“请示”带教老师。这一点,从心里上就感觉很不一样,觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。这家医院的两个科是神经学和呼吸科。那里几乎住着老年病人。我已经认识他们两三天了,但每次手术都不乏“三检查七对”。每次手术老师都对我们说:更正姓名和床位
2、号。(三对七对)。有时有些病人会问:“你认识我这么久了吗?”我解释说:“我不知道,这是我工作的需要,我们的运作不会出错。我希望你能合作。”这个月以来,认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人,及时向带教反应病人的需要,认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心,让我找到自信!在护士长和总指导员的指导下,在指导员细心耐心的讲解和指导下,我学到了很多,掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作并不“完美
3、”,但我会继续努力!进入心血管内科后的岗前培训除了加强心内科护理专业知识培训,还对护生进行人文关怀理论、医疗事故处理条例及沟通技巧的培训。教育护生遵守医疗法律、法规,尊重病人,注意沟通尺度,巧避讳语,注意仪态及行为,避免因言多语失或交浅言深、厚此薄彼而引起误会,甚至医患纠纷。同时,注意护生心理素质培训,针对可能出现的消极情绪,及时给予正确引导,使其正确认识自我,培养其乐观、健康的性格,保持积极向上的心态,尽快进入角色。科内采用一对一的带教形式,放手不放眼,避免发生差错事故。使护生尽快熟悉科室的环境及专业特点、护理文件的书写、整体护理的实施情况、用药特点及注意事项。根据心内科的特点,护生应遵守以
4、下基本准则:一是“四轻”,即走路轻、说话轻、操作轻、关门轻;二是密切的病情观察,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问且及时反馈给医生,就会贻误病情;三是严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。定时安排护理查房及专题讲座查房前,事先通知护生查房内容。然后在查房时询问护生有关知识,如有不懂之处,带教老师应耐心讲解,使护生能明确某一病征的特点及所必须具有的护理技能。根据所发现的问题,应定期安排有资质的护师,结合具体病例进行专题讲座,带教组长应严格规范授课内容。普及心电图
5、知识及监护仪器的简单运用。因护生实习时间较短,我们先介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到护生都能正确识别心电图,并教会护生有关监测仪器的常识性知识。培养独立的工作能力:让护生分管12个病人,从病人入院到出院全程按照护理程序进行护理。带教老师必须每天检查护理计划的落实及护理病例书写情况,并给予及时的指导,帮助护生在短时间内提高自己的实际操作水平及解决问题的能力。急救培训:要求所有护生掌握正确的心肺复苏术操作方法,尽快做到理论联系实际,在不断的实践中增强记忆,避免在危险面前出现混乱。给予客观的出科评语:护生在心内科实习结束时,都要
6、进行操作和理论知识的考核,尤其是心肺复苏术操作法,要求人人过关。根据其考试成绩及平时工作表现,带教老师会客观地给出综合评语,记入实习手册。总结近年来的教学工作,认为在护生实习过程中,教师必须以临床为主,以身作则;同时,密切关注护生的心理状况,不时给予鼓励,帮助他们缓解心理压力。只有这样,才能调动他们的学习积极性,自觉规范行为,提高整体素质,为今后从事临床护理岗位打下良好的基础。呼吸内科实习小结在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下:就临床表现而言,呼吸系统疾病的临床表现缺乏特异性。我发现大多数呼吸道疾病有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、发烧和气短。这些表现往往缺乏特异性。这些症状可能是
7、轻度疾病(如感冒和支气管炎)的表现,也可能是致命疾病(如重症肺炎和肺癌)的早期临床症状。如果不进行进一步的检查和诊断,很可能会延误疾病并造成无法弥补的后果。因此,呼吸系统疾病的临床诊断不应仅仅根据患者的某一临床症状或体征,而应进一步检查以获得可靠的临床数据,并应通过严谨、正确的临床思维仔细进行诊断。事实上,呼吸道疾病有很多种,但它们可以分为感染、肿瘤和结核病。根据病原菌的分类,传染病可分为细菌、病毒、寄生虫等。肿瘤主要是肺癌。其他疾病通常是病因不明或病因不明的疾病。这些疾病通常是罕见的疾病或只需要了解的疾病。在询问病史方面,除了需要掌握问病史的一般方法外,还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面
8、的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料,所以在问病史时往往满足于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的,如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、
9、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发现,尽管许多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的,发现和认识这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。在治疗方面,呼吸系统感染在呼吸科非常常见,因此抗生素在呼吸科的应用非常广泛。合理使用抗生素是治疗呼吸道感染性疾病的关键。因此,我们应该熟悉和了解常用抗生素的适应症、代谢途径、毒副作用以及联合应用的协同作用和拮抗作用。关于不兼容性的知识也非常重要。短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦
10、有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。实习期间,我严格遵守医院和科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊重老师,团结学生,稳定工作,关心病人。不迟到不早退,努力规范护理工作,提高技能服务,激活基础护理,定期开展爱心活动,理论联系实际,做到理论学习有计划、有重点,护理工作有测量、有记录。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、
11、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。经过近一个月的心脏病学实践,对内科常见病、多发病的诊治有了新的认识和提高,学会了应对突发性疾病的知识和技能。简言之,我在心脏病学实习期间受益匪浅。虽然我只是一名学生,能力有限,但我会继续探索,用微笑温暖患者的心,用努力充实我的知识和技能。复习旧知识,了解新知识,并通过实践来验证和巩固所学知识。同时,
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