王孟英医案绎注(下)

1、王妇患心悸眩晕广服补剂初若甚效继乃日剧时时出汗 肢冷息微气逆欲脱灌以参汤稍有把握延逾半载孟英诊之脉沉弦且滑舌绛而有黄腻之苔口苦溲热汛事仍行病属痰热误补则气机壅塞予大剂清热涤痰药吞当归龙荟丸服之渐以向安嗣娠后停药去疾未尽娩后复患悸运不眠气短不饥或作产后血虚治不效孟英视之脉极滑数曰病根未刈也予蠲痰清气法果应（脉沉弦且滑四句痰热皆在气汛事仍行则病不在血可知大 TOC o 1-5 h z 剂清热涤痰方酒炒知母三钱姜竹茹三钱丝瓜络三钱酒炒川连一钱南花粉四钱淡海先煎一两鲜薤白打一钱半制半夏二钱石菖蒲一钱三味同次入药送龙荟丸三钱 脉极滑数蠲痰清气方姜竹茹三钱酒炒知母四钱鲜芦根二两生冬瓜子八钱济银花一两旋复包

2、先三钱生赭石杵先八钱制半夏二钱石菖蒲一钱二味同次入川贝杵一两姜竹沥两大酒杯冲）许母仲春之杪偶患微感医予温散热已渐退孟英偶过诊右寸脉促数不调因谓曰此风温证其误表乎恐有骤变渠复质之前医以为妄论仍用温燥越二日即见鼾睡再延孟英诊之促数尤甚曰鼻息鼾矣必至语言难出仲圣岂欺我哉风温误汗往往皆然（风温误表方生石膏先煎一两二钱酒炒知母五钱石斛先煎一两镑犀角先煎四钱济银花一两五钱冬桑叶四钱鲜竹叶二钱冬瓜皮四钱姜竹沥一大酒杯冲连皮北梨三两连皮青蔗一两，同 TOC o 1-5 h z 榨汁去渣冲分次灌服鲜青果四钱杵先）姚某年未三旬烟瘾甚大吸受温邪胁痛筋掣气逆痰多热壮神昏茎缩自汗孟英诊之脉见芤数舌绛无津有阴虚阳越 热炽

3、液枯之险况初发即尔其根蒂之不坚可知予犀羚元参知母壮水息风苁蓉楝实鼠矢石英潜阳镇逆沙参麦冬石斛葳蕤益气充津花粉栀子银花丝瓜络蠲痰清热一剂知 四剂安 随以大剂养阴而愈（阴虚阳越热炽液枯本病也气逆痰多标病也本急则本反为标故方中治本之药多于治标且阴虚之痰补之则气行痰降镑犀角四钱羚次尖四钱二味同先煎八钟元参片一两泡煎去渣酒炒知母五钱淡苁蓉一钱半川楝核杵先二钱鼠矢三钱紫 TOC o 1-5 h z 石英杵先三钱北沙参八钱花麦冬四钱石斛先煎一两肥玉竹三钱南花粉五钱黑栀皮一钱半济银花一两五钱丝瓜络三钱)周母年逾七旬丧子光远惨痛渐生咳嗽气逆痰咸夜多旋溺 口苦不饥孟英曰根蒂虚而兼怫郁也予沙参甘草麦冬熟地龟板石斛贝

4、母蛤壳小麦大枣而安迨夏间吸暑而患腹痛滞下小溲热涩其嗽复作脉仍虚弦略加数但于前方增滑石吞香连丸而瘳因平昔畏药既愈即停至仲秋嗽又作惟口不苦而能食因于前方去沙参加高丽参五味石英牛膝熬膏频服而痊十月下旬天气骤冷陡患吐泻腹痛 肢冷音嘶孟英视之脉微为寒邪直中亟予大剂理中加吴萸橘皮杜仲故纸石脂余粮而瘥周光远妻亦因悲郁而患崩漏面黄腹胀寝食皆废孟英用龟板海螵蛸女贞旱莲贝母柏叶青蒿白薇小麦茯苓藕肉莲子心而康次年夏其母患温邪痰嗽脘闷汗多孟英投石膏竹茹知母花粉旋复贝母蒌仁紫菀等药三十剂而愈(根蒂虚兼怫郁方方义主治阴虚挟痰参甘麦大枣汤治怫郁北沙参五钱生粉草三钱花麦冬四钱大熟地八钱血龟板杵四两先煨六钟石斛先煎一两川贝母杵

5、四钱生蛤壳杵先一两北小麦四钱大枣一枚擘先.周母第二方.于前方增滑石五钱先煎.针治小渔 热涩.吞香连丸者.此次脉兼虚.气分阳虚.不能偏任苦寒.故 以木香行黄连之苦寒.小肠为心腑.黄连泻心.而后小渔之 热涩以治.周母第三方.口不苦而能食.则肺胃无热可知.前 诊脉兼虚.肺胃热去.故加温镇以吸纳虚阳.方加丽参三 钱.五味子杵先三钱.紫石英杵先三钱.制牛膝一钱.周母 第四方.脉微为寒邪直中.炒干姜五钱.炒潞党三钱.炒白 术三钱.生吴萸次入一钱.炒焦陈皮一钱半.炒故纸研五 钱.酒炒石脂余粮杵调服各一钱.周光远妻病.为肝郁崩 漏.水不涵木.肝肠侮胃.血龟板杵先煨六钟四两.醋炙海 螺峭杵先四钱.女贞杵五钱.旱

6、莲草四钱.川贝杵四钱.酒炒柏叶一钱半.鲜青蒿一钱半.香白薇三钱.北小麦四钱.云 苓三钱.连皮藕切一两.莲子心一钱.周光远母第五方.痰 热全在气分.生石膏先煎八钱.姜竹茹三钱.一浓姜汁浸炒 知母三钱.姜汁浸炒花粉三钱.旋复包先三钱.川贝杵四 钱.姜篓仁三钱.紫苑茸一钱半.)胡妻患乳房结核.外科杂投温补.核渐增而痛胀日甚.驯致形消汛愆.夜热减餐.骨痿于床. 孟英诊曰：郁损情怀.徒补奚益.初以蠲痰开郁之剂.吞当归龙荟丸.痛胀降序.热退能餐月事乃行改投虎潜加减法服半年余而起凡前后计用川贝母七八斤他药称是今春因哭母悲哀陡然发厥予甘麦大枣加龙牡龟鳖磁朱金箔龙眼而安（蠲痰开郁方川贝杵一两南花粉五钱生冬瓜子八

7、钱酒炒知母三钱酒炒川连一钱石菖蒲次入一钱半夏曲研次二钱鲜薤白打次一钱半淡海先煎一两陈木瓜一钱半药送龙荟丸三钱悲哀发厥抑郁伤肝肝风逆上生粉草三钱北小麦四钱大枣一枚擘先龙骨杵一两牡蛎杵六两血鳖 TOC o 1-5 h z 甲杵四两血龟板杵二两灵磁石一两整朱砂一两二钱六味先炭煨六钟取汤代水煎药飞金箔七页桂元肉一钱半）王小谷体浓善饮偶患气逆多医咸从虚治渐至一身尽肿 恳治孟英脉甚细数舌绛无津间有语 乃真阴欲匮再勉予西洋参元参二地二冬知母花粉茹贝竹沥葱须等药三剂而囊肿全消孟英以脉象依然坚辞不肯承手寻果不起（西洋参三钱元参片一两熟地生地各八钱明天冬切六钱花麦冬四钱酒炒知母三钱南花粉四钱姜竹茹三钱川贝杵五钱姜

8、竹沥两大酒杯冲鲜葱须次入二分人病脉不病者生脉病患不病者死况脉无起色乎）朱女患感医投温散服二剂遍身麻汛事适来医进小柴胡汤 遂狂妄莫制乞援孟英脉至洪滑弦数目赤苔黄大渴不寐是因温邪而发时时大汗何必再攻其表汛行为热迫于营胡反以姜枣温之参柴升之宜其燎原而不可遏也予大剂犀角元参生地石膏知母花粉银花竹叶贝母白薇以清卫凉营服后即眠久而未醒或疑昏沉也屡呼惊寤狂易孟英复视脉象依然仍以前方加重和以竹沥童溲灌下即安继用养阴清热而愈（热邪由卫侵营内风已动镑犀角先煎八钟四钱元参片一两大生地八钱二味泡煎去渣生石膏先煎一两六钱酒炒知母五钱南花粉四钱济银花一两五钱鲜竹叶二钱川贝杵八钱香白薇三钱惊寤狂易前方加重并加姜竹沥两大酒杯

9、冲煎去头尾童便一酒杯冲竹沥蠲痰清热童溲引热下行）瞿媳患舌糜沈悦亭知其素禀阴亏虚火上炎予清凉滋降 之法及朱黄等敷药而不愈孟英往视舌心糜腐黄浓边尖 俱已无皮汤饮入口痛不可当此服药所不能愈者令将 锡类散掺之果即霍然或疑喉药治舌何以敏捷如斯孟英曰：此散擅生肌蚀腐之长.不但喉舌之相近者可以借用. 苟能隅反未可言罄.贵用者之善悟耳.且糜腐浓腻.不仅阴虚.要须识此.自知其故.高绿卿室.孟夏分娩发热.初疑蒸乳.数日不退.产科治之.知 挟温邪.进以清解.而大便漉泄.遂改温燥.其泄不减.张某予参姜术鹿角肉果等药. 泄泻愈甚.连服之.热壮神昏.汗 出不止.势濒于危.孟英按脉洪数七至.口渴苔黄.洞泻如 火.小渔不行.

10、书白头翁汤加石膏犀角银花知母花粉竹叶桓 楝桑叶予之.次日复诊.脉证较减.仍用前方大剂凉解.服至七剂.泻全止.热尽退.乃去白头翁汤加生地元参茹贝. 服 半月.始解黑色燥矢.而眠食渐安.第腑脏之邪虽已清涤.而 从前温补.将热邪壅滞于膜络之间者.复发数痈于胸乳之间.孟英令其恪守前法.复入蒲公英丝瓜络橘叶菊叶等药.服至百剂.始告全愈.而天癸亦至.（酒炒白头翁一钱半.酒炒川连一钱.楝核杵先二钱.酒炒知母三钱.镑犀角先煎四 钱.济银花一两五钱.南花粉五钱.鲜竹叶二钱.黑板皮三钱.冬桑叶四钱.嗣去白头翁汤.加生地八钱.元参片一两.二 味泡煎去渣.姜竹茹三钱.川贝杵八钱.第三方前方去犀角 石膏花粉元参.加蒲公

11、英二两丝瓜络三钱.鲜橘叶一钱.鲜菊叶次入二钱首方用白头翁汤之大苦以敛其热下行赵秋去秋患左半不遂伊芳弟主清热蠲痰治之未能遽效孟英诊之脉甚迟缓苔极黄腻便秘多言令于药中和入竹沥一碗且以龙荟滚痰二丸相间而投二丸各用斤许证始向愈今春出房眠食已复而素嗜浓味不戒肥甘孟夏其病陡发孟英诊之脉形滑驶如蛇断其不起秋初果殁 （石菖蒲次入二钱制半夏一钱省头草三钱姜炒知母三钱姜竹茹三钱丝瓜络三钱炒枳实一钱半陈胆星 TOC o 1-5 h z 炖和服八分晚蚕砂五钱姜竹沥四两冲药送滚痰丸二钱龙荟丸一钱此证脉迟缓系痰阻气机非脾阳虚弱盖脾阳虚弱断不用滚痰龙荟二丸）吴某年逾花甲素患脘痛以为虚寒辄服温补久而益剧孟英诊曰肝火宜清彼不之

12、信延至仲夏形已消瘦倏然浮肿 胁背刺痛气逆不眠心辣如焚善嗔畏热大便时泻饮食下咽即吐诸医束手恳治孟英脉弦软而数予竹茹黄连枇杷叶知母栀楝旋赭等药而吐止饮食虽进各恙未已投大剂沙参生地龟板鳖甲女贞旱莲桑叶丹皮银花茅根茹贝知柏枇杷叶菊花等药出入为方二三十剂后周身发疥疮而肿渐消 右耳出粘稠脓水而泻止此诸经之伏热得以宣泄也仍以此药令其久服迨秋始愈（此病本系肝阳侮胃温补肝风遂炽形已消瘦八句内风已动姜竹茹三钱姜川连一钱姜知母三钱姜栀皮三钱楝核杵先二钱旋复包先三钱生赭石杵先一两六钱姜枇叶刷包三钱续方大生地泡煎去渣八钱血鳖甲杵先煨六钟四两女贞杵先五钱旱莲草四钱济银花一两五钱姜竹茹三钱川贝杵八钱酒炒知母四钱嗣去竹茹知母

13、加血龟板二两同杵先姜枇叶刷包三钱酒炒川黄柏三钱再更方去枇叶旱莲草加酒炒茅根五钱再更方去贝母加冬桑叶四钱再更方去桑 TOC o 1-5 h z 叶加杭白菊三钱酒炒丹皮次入二钱）比邱尼体浓蹒跚偶患眩悸医以为虚久服温补渐至发肿不饥 仲夏孟英视之脉甚弦滑舌色光绛主清痰热尽撤补药 彼不之信仍服八味等方至季夏再屈孟英诊之脉数七至眠食尽废不可救药矣（清痰热方酒炒知母四钱酒炒川连一钱生冬瓜子八钱姜竹沥四两冲济银花一两五钱鲜竹叶二钱石斛先煎一两陈胆星炖和服一钱蒌仁研四钱姜竹茹三钱荸荠打汁冲二两此证发肿不饥为肝风暗动）金叶仙病其媳股以进固无效也悲哀欲绝遂发热胡某治以伤寒药而神迷自汗惊惕畏冷改换补药乃气逆不进水谷矣

14、孟英视之七情有伤痰因火迫堵塞空灵之所也予沙参元参丹参丹皮茯苓麦冬连翘竹茹竹叶莲心小麦加以川贝母一两投之数剂而瘥（北沙参八钱元参片一两泡煎去渣丹参三钱粉丹皮二钱云苓三钱花麦冬四钱连翘壳三钱姜竹茹三钱鲜竹叶二钱莲子心一钱北小麦四钱川贝母杵一两）李子初秋患感医闻便溏而止之乃至目赤谵妄舌绛苔黄溲涩善呕粒米不能下咽孟英先予犀角石膏竹叶竹茹枇杷叶茅根知母花粉栀子以清之呕止神清热亦渐缓继以承气汤加减三下黑矢黄苔始退即能啜粥以其右关尺迟涩有力故知有燥矢也续投甘凉调理而痊（此证病情为内风已动犀角石膏知母花粉息风救液风息气乃下行镑犀角先煎四钱生石膏一两六钱鲜竹叶二钱姜竹茹三钱姜枇叶刷包三钱鲜茅根五钱酒炒知母四钱南

15、 TOC o 1-5 h z 花粉五钱姜栀皮三钱继以承气汤加减酒炒知母四钱鲜芦根二两生冬瓜子八钱晚蚕砂五钱丝瓜络三钱石菖蒲次入二钱省头草三钱制半夏一钱生厢黄四钱开水泡冲去渣）朱妇初患目赤服药后渐至满面红肿壮热神昏医皆束手孟英切脉洪实滑数舌绛大渴腹微胀以酒洗大黄犀角元参滑石甘草知母花粉银花黄芩连翘薄荷菊花丹皮两下之径愈 （脉洪实滑数为实热挟阴虚酒洗大黄先煎四钱镑犀角先煎八钟四钱元参片泡煎去渣一两西滑石先煎五钱生粉草一钱半酒炒知母三钱南花粉五钱济银花先煎一两五钱酒炒枯芩一钱半连翘壳三钱薄荷尖四分杭菊花三钱丹皮二钱犀角元参知母银花息风救液）都城售透土长寿丹孟英谓执一方以疗百病无此治法况以绿豆汤为引必

16、有热毒之品在内王雪山久患下部畏冷吞未百丸 齿痛目赤诸恙蜂起孟英察脉弦滑予多剂石膏药兼以当归龙荟丸频服新疾既瘳腿亦渐温令其常饮柿饼汤以杜将来之恙（生石膏先煎一两六钱酒炒知母四钱生 TOC o 1-5 h z 绿豆二两生粉草一钱半济银花一两五钱晚蚕砂五钱两头尖三钱省头草三钱楝核杵先三钱药送龙荟丸三钱旋复包先三钱生赭石杵先一两六钱）广孔愚子仲秋患闲疟寒少热多面目甚黄苔腻大渴腹胀溺赤仍能纳谷且素嗜肥甘不能撙节孟英按其脉滑实而数予承气加知芩半贝翘连滑石石膏大腹花粉之类二十余剂而始愈是膏粱挟暑湿热之治也（此证病在气分脉滑实而数为痰热挟阴虚花粉生津顾阴余皆泻实之品酒洗生厢黄四钱酒炒知母三钱酒炒枯芩一钱半制半

17、夏二钱川贝杵五钱连翘壳三钱西滑石先煎五钱酒炒川连一钱生石膏先煎一两二钱大腹皮酒洗次入一钱半南花粉五钱 ）王瘦石禀属阴亏卒闻惊吓之声而气逆肢冷自汗息微孟英视之身面皆青绿之色脉沉弦而细乃素伤忧虑而风阳陡动也予牡蛎四两鳖甲二两蛤壳一两石英五钱龙齿小麦辰砂麦冬茯神贝母竹茹为方一剂知二剂已续以滋养而瘳（龙齿杵先一两北小麦四钱整辰砂杵先一两二钱 花麦冬四钱云茯神三钱川贝杵五钱姜竹茹三钱）陈书伯弟年未冠患失音咽痛孟英予犀羚石膏元参豆根牛蒡射干等大剂清肃之药音开而咽糜吹以锡类散糜愈而疹点满布左目及耳后皆肿方中加以鲜菊叶二两疹愈 痰嗽不已仍主前法服三十余帖而痊此证脉滑且数口大渴初终未曾误药故能愈其庶母同时患喉糜

18、而头偏左痛心悸欲呕壮热烦躁脉弦细数孟英曰此兼阴亏风动也初以犀羚元参菊花丹参栀子桑叶马勃投之外吹锡类散咽愈热退续用二至二冬生地石英苁蓉龟板茯苓滋阴潜阳而瘳 其妹亦患喉疹汛事适行四肢酸痛略难举动气塞于咽孟英诊脉弦滑以犀羚旋赭茹贝兜铃牛蒡射干豆根花粉银花海竹沥丝瓜络等出入为方兼吹锡类散而瘥（玩方药必系肝风袭肺失音镑犀角四钱羚次尖四钱同先煎八钟生石膏先煎一两二钱元参片泡冲去渣一两酒炒山豆根二钱 姜炒牛蒡子研三钱姜射干三钱嗣加鲜菊叶打冲二两陈书伯庶母阴亏风动方镑犀角四钱羚次尖四钱同先煨八钟元参片泡煎去渣一两杭白菊三钱紫丹参三钱黑栀皮三钱冬桑叶四钱马勃一钱半续方女贞杵五钱旱莲草四钱明天冬切六钱花麦冬四钱紫

19、石英杵先 TOC o 1-5 h z 三钱 淡苁蓉一钱半血龟板杵先煨八钟四两云苓三钱陈书伯妹喉疹风动煽痰逆升镑犀角四钱羚次尖四钱同先煎 旋复包先三钱生赭石杵先一两六钱姜竹茹三钱川贝杵四钱马兜铃三钱姜射干二钱酒炒豆根一钱南花粉四钱四帖后去犀羚旋赭加济银花一两五钱淡海先煎二两丝瓜络三钱)吴尔纯八月下旬患滞下腹痛异常孟英往诊形瘦脉数而弦口渴音微溺涩乃阴分极虚肝阳炽盛，伏暑为痢治法不但与寒痢迥异即与他人之伏暑成痢者亦当分别用药也予白头翁汤加知母花粉银花丹皮金铃延胡沙参芩连服之次日复视痢减音开而右腹痛胀拒按为加冬瓜子乌药鼠矢三剂而消滞下亦愈惟薄暮火升面赤自汗重加介类潜阳而痊(重用苦寒泻暑则肝阳无所凭借花

20、粉银花丹皮沙参微顾其阴酒炒白头翁一钱半酒炒知母三钱楝核杵先二钱酒炒枯芩一钱半酒炒川连一钱南花粉五钱济银花一两五钱酒炒粉丹皮二钱元胡索次入一钱半 北沙参八钱续加生冬瓜子四钱台乌药次入一钱半两 头尖三钱薄暮火升面赤自汗去花粉沙参芩连冬瓜子丹皮加牡蛎杵四两血龟板杵二两生蛤壳杵一两同先煨八钟 ）杨某患感旬日初则便溏医予温散泻止热不退昼夜静卧 饮食不进孟英诊脉迟缓浮取甚微目眵 舌色光红口不渴溲亦行胸腹无所苦语懒音低寻即睡去是暑湿内伏而有燥矢在胃机关为之不利也先予清营通胃药二剂热退舌淡而脉证依然加以酒洗大黄省头草即下坚黑燥矢甚多而睡减啜粥继以凉润旬日而痊（脉迟缓九句皆暑湿内伏燥矢在胃之情状暑湿内伏结成燥矢

21、在胃 则气机不利邪热升浮故脉迟缓浮取甚微目眵 舌色光红病不在肺故口不渴溲亦行胸腹无所苦心胃位次相近燥矢在胃热蒸心脏神志不遂其发舒故语懒音低寻即睡去清营通胃方济银花一两五钱鲜茅根五 TOC o 1-5 h z 钱 鲜竹茹三钱丝瓜络三钱黑栀皮三钱苦杏仁一钱半炒枳实一钱川贝杵五钱生神曲杵二钱嗣于方中加酒洗生厢黄四钱省头草三钱凉润方鲜竹叶二钱鲜枇叶刷包三钱 鲜芦根二两济银花一两川贝杵五钱蒌仁研四钱云苓一钱半南花粉五钱整荸荠打二两制半夏一钱半）陈春湖子体素弱季秋患腹痛自汗肢冷息微咸谓元虚欲 脱孟英诊之脉虽沉伏难寻而苔色黄腻口干溺赤当 从证也予连朴楝栀元胡蚕砂省头草等药而康又孟英视钱妪腹痛欲绝证因见弦滑之

22、脉予当归龙荟丸而安（陈子方酒炒川连一钱楝核杵先四钱制浓朴次入一钱黑栀皮三钱元胡索次入一钱半晚蚕砂五钱省头草次入三钱钱妪脉弦滑为肝热煽痰贼胃）朱妇患小溲涩痛医予渗利反发热头痛不饥口渴夜不成眠孟英诊之脉细数乃阴虚肝郁化热生风津液已烁岂容再利予白薇栀子金铃知母花粉紫菀麦冬石斛菊花服之即愈其侄媳怀娠患痢医投温燥止涩腹痛甚而发遍身黄饮食不思孟英视之暑湿也予芩连银花茅根桑叶栀楝竹叶茵陈冬瓜皮而愈（小溲涩痛为阴虚挟热渗利 TOC o 1-5 h z 则愈伤其阴肝热至于发热头痛不饥不眠则肝风炽逆矣口渴为肝阳灼肺香白薇三钱黑栀皮三钱楝核杵先四钱酒炒知母三钱南花粉五钱紫菀茸一钱半花麦冬八钱石斛先煎一两杭白菊四钱热

23、痢宜以凉泻为治温燥止涩则暑湿上蒸于肌肤而身黄窒塞于肺胃而厌食病邪皆在气分酒炒枯芩一钱半酒炒川连八分济银花八钱酒拌茅根五钱冬桑叶三钱黑栀皮三钱鲜竹叶二钱酒炒西茵陈一钱冬瓜皮四钱)吴媳汛愆而崩之后脘痛发厥自汗肢冷孟英诊之细而弦滑口苦便涩乃素体多痰风阳内鼓虽当崩后病不在血 予旋赭羚茹枳贝薤蒌蛤壳为方痛乃渐下厥亦止 再加金铃延胡苁蓉鼠矢服之而愈迨季冬因卒惊发狂笑骂不避亲疏孟英察脉弦滑而数予犀羚元参丹皮丹参栀子菖蒲竹叶鳖甲竹沥吞当归龙荟丸息风阳以涤痰热果数剂而安然平时喜服补药或有眩晕不知为风痰内动益疑为元气大虚孟英尝谏阻之而彼不能从至次年季春因伤感而狂证陡发毁器登高更甚于昔孟英视之苔黑大渴予前方加真珠牛

24、黄服之苔色转黄弦滑之脉略减而狂莫可制改以石膏朱砂铁落菖蒲青黛知母胆星鳖甲金铃旋复元参竹沥为大剂送礞石滚痰丸四服而平继而香港脚大发腹痛便秘上冲于心肢冷汗出昏运欲厥予连楝栀茹小麦百合旋贝元胡乌药雪羹石英鼠矢黄柏藕等药而安(脘痛发厥二句本系血去阴伤风阳陡动细而弦滑为阴虚肝热煽痰口苦便涩病邪在气旋复包先三钱生赭石一两六 钱杵先煎八钟羚次尖先煎五钱姜竹茹三钱炒枳实一 TOC o 1-5 h z 钱半 川贝杵八钱西薤白打次入一钱半姜蒌仁研四钱生蛤壳杵先五钱风阳炽盛之时遽予苦寒病情反形格拒惟先以旋赭羚蛤息风镇逆先引药势下行然后再投川楝苦寒 脉细则阴中之阳亦虚故用苁蓉且非补其阴中之阳则苦寒泻热之品不能交济以有

25、成元胡亦咸苦泻肝药中所必资以反佐鼠矢咸寒针治便涩楝核杵先四钱元胡索一钱半淡苁蓉一钱半鼠矢三钱脉弦滑而数文义注重数字病情为风阳煽痰兼挟阴虚犀羚鳖甲元参竹沥息风救液治其本余药及龙荟丸泻肝清热治其标镑犀角四钱羚次尖四钱同先煎八钟元参片泡煎去渣一两粉丹皮二钱紫丹参三钱黑栀皮三钱石菖蒲次入二钱鲜竹叶二钱血鳖甲杵先四两姜竹沥两大酒杯冲药送龙荟丸三钱前方加舌药送真珠粉一分西牛黄二厘改以生石膏先煎一两六钱整朱砂先煎一两六钱飞铁落包先四钱飞青黛一钱酒炒知母三钱陈胆星炖和服一钱血鳖甲杵先二两 楝核杵先四钱旋复包先三钱元参片泡冲去渣八钱姜竹沥两大酒杯冲药送礞石滚痰丸四钱腹痛便秘四句为风阳炽逆酒炒川连一钱楝核杵先三钱

26、黑栀皮三钱姜竹茹三钱北小麦四钱百合花三钱旋复包先三钱川贝杵八钱台乌药一钱元胡索一钱半淡海先煎二两整荸 TOC o 1-5 h z 荠一两 紫石英杵先五钱鼠矢三钱酒炒川黄柏一钱半连皮藕切先二两此病计共四正方第一方主清痰热第二方主息风阳第三方主清痰热第四方主息风阳相似而实不同 ）徐妇怀妊患痢医投温补胸腹痛极昏厥咽糜水饮碍下孟英诊之脉洪数舌绛燥亟吹锡类散灌以犀角元参海茹贝栀菀知斛豆根射干银花楝实诸药胎下已朽咽腹之疾随愈 续用甘凉清热存津调之（病情为热实阴虚肝风逆上胸腹痛极三句风阳逆干肺胃方义注重息风镑犀角先煎四钱元参片泡煎去渣一两淡海先煎二两姜竹茹三钱川贝母杵四钱黑栀皮三钱紫菀茸一钱半酒炒知母三钱石

27、斛先煎一两酒炒山豆根一钱姜射干三钱济银花一两五钱楝核杵先二钱）许培之祖母年逾七旬久患淋漏屡发风斑孟英持其脉弦而滑舌绛口干每以犀角生地二至芩蒿白薇元参龟板海螵之类息其暴甘露饮增损调其常人皆疑药过凉孟英曰量体裁衣病属阳旺气血有余察其脉色治当如是病者乃云十余年前偶患崩而广服温补遂成此恙始知先天阳气虽充亦由药酿为病秋杪患寒热如疟善怒不眠苦渴易饥不能纳食孟英察脉弦数倍常予清肺蠲痰柔肝充液之法 渐以向安今冬某诊询知病原作高年脱营论以血脱益气裁方初服三四剂饮食骤增已而血漏甚多眠食欲废复延孟英视之仍主前议果得渐康（久患淋漏二句为血亏风动脉弦而滑为风阳煽痰舌绛口干为阴虚热炽镑犀角四钱先煎八钟大生地泡煎去渣八钱女

28、贞杵五钱旱莲草四钱酒炒枯芩三钱鲜青蒿一钱半香白薇三钱血龟板杵先四两元参片泡煎去渣一两醋炙海螵蛸杵先四钱清肺蠲痰柔肝充液方善怒不眠三句病情为风阳贼肺方义主息风阳大生地八钱元参片一两二味泡煎去渣济银花一两五钱石斛先煎一两生石膏先煎一两六钱大豆卷三钱淡海先煎二两荸荠一两旋复包先三钱生赭石杵先二两豆卷针治寒热如疟）王妇年五十余初患左目赤渐至发热医投温散便泄而 厥进以补剂少腹宿瘕攻痛势极危殆孟英诊之脉甚 弦舌绛而渴予苁蓉橘核当归元胡龟板石英螵蛸茯苓栀楝萸连数服而安（此病肝风内动故厥肝风一动则周身之气逆上故少腹宿瘕攻痛脉弦为阴虚肝热脉为阴中之阳 TOC o 1-5 h z 虚 重用龟板石英以潜镇血龟板杵四

29、两紫石英杵五钱醋炙海螵蛸杵四钱三味先煨八钟淡苁蓉三钱橘核杵次入一钱 箱归身二钱元胡索一钱半云苓三钱黑栀皮三钱楝核杵先三钱淡吴萸六分酒炒川连八分）何女孟冬分娩次日便泻一次即发热痉厥谵语昏狂孟英审之脉弦滑恶露仍行曰此胎前伏暑乘新产血虚痰滞而发也予大剂犀羚元参竹叶知母花粉栀楝银花投之遍身得赤疹而痉止神清随以清肃调之而愈（胎前伏暑乘新产血虚痰滞而煽发风阳镑犀角四钱羚次尖四钱楝核杵三钱同先煎八钟元参片泡冲去渣八钱鲜竹叶二钱酒炒知母三钱南花粉五钱酒炒栀皮三钱济银花一两五钱方义主息风阳以涤痰热）胡女年甫笄往岁患眩晕孟英切其脉滑作痰治服一二剂未愈 更医谓虚进以补药颇效渠信为实然今冬复病径 TOC o 1-5

30、h z 服补药 半月后眠食皆废闻声惊惕寒颤自汗肢冷如冰以为久虚欲脱乞援孟英脉极细数目赤便秘胸下痞塞如力辨其非虚证盖痰饮为患乍补每若相安具只眼者始不为病所欺也投以旋赭茹贝蛤壳花粉桑栀蒌薤连枳等药数服即安而运不能止乃去赭薤蒌枳加元参菊花二至三甲之类服匝月始能起榻（此证阴虚痰实脉滑废食皆为痰实脉极细数 为阴虚挟热便秘胸痞皆胃实目赤为痰郁生火温补助热酿痰蠲痰即以涤热旋复包先三钱生赭石杵先一两二钱姜竹茹三钱川贝杵四钱生蛤壳杵先五钱姜花粉四钱冬桑叶二钱姜栀皮三钱姜蒌皮三钱西薤白打一钱半姜川连八分炒枳实一钱半嗣去赭薤蒌枳加元参片八钱杭白菊二钱女贞杵五钱旱莲草四钱牡蛎杵 TOC o 1-5 h z 四两血鳖甲

31、杵二两血龟板杵一两）汪妇自孟秋患痢之后大解溏泄未愈已而怀娠恐其堕也投补不辍延至仲冬两目赤障满遮气逆碍眠脘痛拒按痰嗽不食苦渴无溺孟英诊之脉甚滑数曰此温补所酿之疾也夫秋间滞下原属暑湿热为病既失清解逗留而为溏泄受孕以来业经四月虑其堕而补益峻将肺胃下行之令皆挽以逆升是以胸次堵塞而痛喘嗽不能卧又恐其上喘下泄而脱也补之愈力治节尽废溲闭不饥浊气壅至清窍两目之所以蒙障而瞽也予沙参蛤壳枇杷叶冬瓜子海石旋复苏子杏仁黄连枳实海黄芩栀子重加贝母服二剂即知饥下榻目能睹物矣（温补酿痰兼灼阴液故蠲痰方中参用沙参海盖阴不复热痰亦不化北沙参八钱生蛤壳海浮石各五钱同先煎姜枇叶刷包三钱生冬瓜子四钱旋复包先三钱生苏子研二钱姜川连八分

32、炒枳实一钱半淡海先煎二两姜枯芩一钱半姜栀皮一钱半川贝杵八钱）黄履吉患痛吐孟英已为治愈仲冬复发他医药之已七日不进谷矣二便秘涩形肉遽消再托孟英诊之予旋赭茹苓萸连柿蒂楝实延胡等药一剂知三剂愈（此病为肝阳侮胃肺失肃降脾亦不健旋复包先三钱生赭石杵先二两 姜竹茹三钱云苓三钱淡吴萸六分姜川连一钱干柿蒂十个楝核杵先三钱元胡索一钱半）许仲筠患腹痛不饥医予参附姜术诸药疼胀日加水饮不沾沉沉如寐孟英诊脉弦细苔色黄腻投以枳朴萸连栀楝香附蒺藜延胡等药二剂便行脉起苔退知饥而愈（脉弦为肝热脉细为阴虚中兼挟阳虚炒枳实一钱半制浓朴一钱淡吴萸六分姜栀皮三钱姜川连一钱楝核杵先三钱生香附八分生白蒺三钱元胡索一钱半）毕室患痰嗽碍眠医予补

33、摄而至涕泪全无目闭不饥二便涩滞干嗽无痰气逆自汗孟英切脉右寸沉滑左手细数而弦乃高年阴亏温邪在肺未经清化率为补药所锢宜开其痹而通其胃予蒌薤紫菀兜铃杏贝冬瓜子甘桔旋茹之剂 TOC o 1-5 h z 而安 （肺肾为子母之脏肺脏邪去气行自能荫庇肝肾虽阴亏无须滋补治法宜清通肺胃脉沉滑故参用桔薤以开提姜蒌仁研四钱西薤白打一钱半紫菀茸一钱半马兜铃三钱苦杏泥二钱川贝杵五钱生冬瓜子四钱生粉草一钱苦桔梗一钱半旋复包先三钱姜竹茹三钱）赖母年近古稀患左半不遂医予再造九暨补剂服二旬病如故 孟英按脉弦缓而滑颧赤苔黄音微舌謇便涩无痰曰此痰中也伏而未化予犀羚茹贝菖夏花粉知母白薇豆卷桑枝丝瓜络等药服三剂而苔化音渐清朗六七剂腿知

34、痛痰渐吐便亦通既而腿痛难忍其热如烙孟英令涂葱蜜以吸其热痛果渐止半月后眠食渐安二旬外手能握月余可扶掖以行矣（颧赤苔黄三句为肝风内动气机失其升降方义以息肝风调升降为主要镑犀角四钱羚次尖四钱同先煎八钟姜竹茹三钱川贝杵五钱石菖蒲次入一钱制半夏一钱半南花粉四钱香白薇三钱大豆卷一钱半姜汁炒桑枝三钱丝瓜络三钱）胡子右颧偶发紫斑一块时当季冬孟英予犀角石膏凉解之药二三帖后始发热斑渐透犀角服二十帖始撤素有目疾余热复从目发令以石膏药久服居然渐愈且能食肌充略无他患（病情为肝风贼肺镑犀角四钱生石膏一两六钱石斛一两三味同先煨八钟冬桑叶四钱杭白菊三钱冬瓜皮四钱济银花一两五钱酒炒知母四钱姜竹茹三钱姜半夏二钱西薤白一钱半姜栀皮

35、三钱淡豆豉三钱酒炒丹皮二钱）赵春山向患痰嗽自仲秋以来屡发寒热吴古年从伏暑化疟治 颇为应手而一旬半月之后病必复至延至季冬孟英按脉滑数舌绛苔黄渴饮溲赤动则喘逆夜不成眠痰多畏冷膏粱酿痰温补助热是为病根迨夏吸暑邪互相秋半而发势颇类疟古年虽识其证惜手段小耳因予羚羊豆豉连翘薄荷知母花粉竹茹贝母旋复海元参栀子省头草梨汁等药服五剂热退不畏冷去前四味加沙参麦冬葳蕤枇杷叶渐能安寐各恙降序再加生地服匝月而体健胜昔登高不喘（羚次尖五钱先煨八钟炒豆豉三钱连翘壳三钱薄荷尖一钱半酒炒知母四钱南花粉四钱姜竹茹三钱川贝杵五钱旋复包先三钱淡海先煎二两元参片泡冲去渣八钱姜栀皮三钱省头草三钱整北梨一两打汁冲嗣去前四味加元沙参八钱花麦

36、冬四钱肥玉竹三钱鲜枇叶刷包三钱）卷七陈秋槎大便骤下黑血数升继即大吐鲜红之血而汗出神昏 肢冷搐搦躁乱妄言孟英察其脉左手如无右弦 按之数高年阴分久亏肝血大去风阳陡动殆由忿怒兼服热药所致其妻云日来颇有郁冬间久服姜枣汤且饮都中药烧酒一瓶孟英曰是矣以西洋参犀角生地银花绿豆栀子元参茯苓羚羊茅根为剂冲入热童溲灌之（脉以沉分为主按之数阴虚挟热此方系脉证互参西洋参三钱镑犀角羚次尖各四钱同炭煨八句钟元参片一两大生地八钱 泡煎去渣济银花一两五钱生绿豆一两黑栀皮三钱云茯苓三钱鲜茅根五钱童便一大酒杯煎去头尾冲）外以烧铁淬醋令吸其气龙牡研粉扑汗生附子捣贴涌泉穴引纳浮阳两服血止左脉渐起又加以龟板鳖甲（血龟板杵四两血鳖甲杵二

37、两二味同先炭煨六句钟）服三帖神气始清各恙渐息稍能啜粥乃去犀羚加麦冬天冬女贞旱莲投之 （花麦冬四钱明天冬切六钱女贞子杵五钱旱莲草四钱）眠食日安半月后始解黑燥矢两旬外便溺之色始正予滋补药调痊姚令舆室素患喘嗽而病春温医知其本元久亏投以温补痉厥神昏耳聋谵语面青舌绛痰嗽不眠孟英诊之脉犹弦滑曰证虽危险生机未绝予 TOC o 1-5 h z 犀角羚羊元参沙参知母花粉石膏以清热息风救阴生液（镑犀角羚次尖同先煎各四钱元参片泡煎去渣一两北沙参八钱酒炒知母四钱南花粉四钱生石膏先煎一两六钱）佐苁蓉石英鳖甲金铃旋复贝母竹沥以潜阳镇逆通络蠲痰（淡苁蓉一钱半作潜阳反佐紫石英杵三钱血鳖甲杵二两楝核杵三钱旋复包先三钱四味同先煨

38、八句钟川贝母杵一两姜竹沥两大酒杯冲以咸苦潜镇之品引药力下行合 TOC o 1-5 h z 贝沥为降中有升）三剂而平继去犀羚石膏加生地（大生地泡煎去渣八钱）服旬日而愈马香谷患溺秘欲死孟英视之脉坚体浓口渴苔黄（脉坚则阳实阳实则能任苦寒）投知柏栀楝犀苑蒌茹之药送当归龙荟丸而瘳竟不复发（酒炒知母三钱酒炒川黄柏一钱黑栀皮三钱川楝核杵先三钱镑犀角先煨八钟四钱 蒌仁研四钱姜竹茹四钱药送龙荟丸三钱肝为风脏肝热极为风升风升则周身之气不降溺秘欲死者内风升也犀角靖内风）谢某患嗽卧难偏左孟英切其脉右寸滑曰此肺虚而痰贮于络以苇茎丝瓜络生蛤粉贝母冬瓜子茯苓玉竹枇叶燕窝梨肉投之果愈（脉正虚脉滑痰实姜汁拌芦根八钱丝瓜络三钱生

39、蛤粉包先四钱川贝母杵八钱生冬瓜子四钱云茯苓三钱肥玉竹三钱姜枇叶刷包三钱燕窝包先三钱连皮梨肉四钱）许叔超祖母患疟孟英治之脉弦滑而数脘闷便秘合目汗出 口渴不饥或虑高年欲脱孟英曰此温邪挟素盛之痰所化 补药断不可投予知芩蒌杏翘贝旋茹连斛雪羹为方服果渐效 （脉弦为肝热滑为痰数为阴虚挟热姜汁炒知母三钱姜枯芩一钱姜川连八分蒌仁研三钱苦杏泥次入二钱连翘壳三钱川贝母杵四钱旋复包先三钱姜竹茹三钱石斛先煎一两淡海先煎二两整荸荠一两合目汗出为阴虚阳浮阴不复则阳不靖阳不靖则气不降气不降则痰亦不行故用石斛雪羹）蒲艾田年逾花甲陡患鼻衄诸法不止孟英诊之面色黑黯而有红光脉弦洪而芤询知冬间广服助阳药是热亢阴虚之质予大剂犀角元参茅

40、根女贞旱莲石斛茯苓泽泻天冬知母 （脉情为热实阴虚镑犀角先煎八钟四钱元参片一两明天冬切八钱开水泡冲去渣鲜茅根五钱女贞杵先五钱旱莲草四钱石斛先煎一两生泽泻一钱酒炒知母四钱投匕而安续予滋阴药填补而康鼻衄不止则风升而肝血随 TOC o 1-5 h z 之故以救液息风为要）许少卿妻夏初患感何某十进清解病不略减邀诊孟英脉至弦洪豁大左手为尤大渴大汗能食妄言面赤足冷彻夜不瞑孟英曰证虽属温而真阴素亏久伤思虑心阳外越内风鸱张幸未投温散尚可无恐予龙牡犀珠龟板鳖甲贝母竹沥竹叶辰砂小麦元参丹参生地麦冬为大剂投之 （十进清解下虚而治其上故病不略减弦洪豁大左手为尤血分之阴虚也大渴为热灼肺阴大汗为阴虚阳越能食为风消妄言为肝热

41、侵营足冷为热邪伤肺气不下行彻夜不瞑则尤为风升阳浮确据煎龙骨杵一两牡蛎杵六两镑犀角四钱血龟板杵四两血鳖甲杵二两整辰砂杵一两二钱六味先炭煨八钟取汤代水煎药川贝母杵四钱 姜竹沥一大酒杯冲竹叶次入二钱北小麦四钱紫丹参三钱元参片一两大生地八钱花麦冬五钱开水泡冲去渣）外以烧铁淬醋令吸其气蛎粉扑止其汗生附子捣贴涌泉穴（引纳浮阳）渐以向愈而阴不易复频灌甘柔滋镇月余始能起榻季夏汛行惟情志不怡易生惊恐予麦参熟地石英茯神龙眼甘麦大枣三甲等药善其后（牡蛎杵六两血鳖甲杵四两血龟板杵二两紫石英杵三钱四味先煨六钟取汤代水煎药花麦冬四钱北沙参五钱大熟地八钱云茯神三钱桂元肉一钱半生粉草三钱北小麦 TOC o 1-5 h z 四

42、钱 ）秋杪归宁微吸客邪孟英投以清解已得向安（清解方酒炒知母四钱黑栀皮三钱炒豆豉一钱半鲜枇叶刷包三钱鲜芦根一两西滑石先煎四钱枯茅杆三钱石斛先煎八钱淡海先煎八钱苦杏泥次入一钱半）周鹤亭子年甫五龄痘后月余清凉药尚未辍忽发壮热幼科治之 势益张 肢面赤 呕吐苔黄渴而溺清时或昏厥证交六日 孟英诊之脉甚弦洪滑数心下拒按便秘汗多投小陷胸加石膏知母花粉竹叶枇叶贝母雪羹（玩溺清及时或昏厥痰热全在肺经气分洪数为阴虚挟热故用雪羹半夏合石膏辛凉解表合知连辛苦豁痰姜炒川连四分制半夏研次一钱半蒌仁研一钱半生石膏先煎五钱姜炒知母一钱半南花粉一钱半鲜竹叶八分川贝母杵三钱姜枇叶刷包一片整荸荠四钱淡海蜇先煎八钱）二剂各恙皆 TOC

43、 o 1-5 h z 减 溲赤便行继予清养而安（清养方去蒌连石膏竹叶加西洋参一钱北沙参二钱石斛先煎三钱旋复包先一钱炒冬瓜子一钱半北梨肉三钱）费伯元患烦躁不眠医见苔白投以温药因而狂妄螈 多方不应孟英视之左脉弦细而数右滑乃阴虚之体心火炽肝风动而痰盛于中也先以犀羚桑菊息其风元参丹皮莲心童溲清其火茹贝雪羹化其痰（左细数为血分阴虚左弦细合狂妄螈为阴虚而心火炽肝风动右滑为痰盛于中镑犀角羚次尖同先煨八钟各四钱冬桑叶四钱杭白菊三钱元参片泡冲去渣一两粉丹皮二钱莲子心一钱姜竹茹四钱川贝母杵八钱整荸荠一两淡海蛰二两先煎）随与三甲二至磁朱潜其阳甘麦大枣缓其急地黄麦冬养其阴渐次康复（续方去犀羚桑叶加牡蛎杵四两血鳖甲杵二

44、两血龟板一两女贞杵五钱旱莲草四钱灵磁石一两大辰砂八钱三甲磁朱先煨八钟取汤代水煎药更方去丹皮竹茹加生粉草三钱北小麦四钱大枣擘先一枚再更方去童溲贝母加大生地八钱花麦冬四钱）何阶妻素患肝厥仲夏患感沈樾亭按温证法治之内风不 致陡动而大便泄泻脉细而弦渴饮痰多不饥不寐孟 英商投白头翁汤加三甲石斛茯苓竹茹而安随以峻补善后而痊 （辨证在不饥不寐不饥不寐为热炽阳浮肝风暗动白头翁一钱半酒炒川连一钱酒炒黄柏三钱云苓三钱姜竹茹四钱牡蛎杵六两血龟板杵四两血鳖甲杵二两三味同先煨八钟取汤代水煎药峻补方大生地八钱明天冬切六钱花麦冬四钱女贞杵五钱川贝杵四钱赖橘红一钱云茯苓三钱陈木瓜一钱半楝核杵先四钱血鳖甲杵四两血龟板杵一两三味

45、先煨八钟取汤代水煎药清 TOC o 1-5 h z 阿胶炖和服二钱）许氏妇患间疟寒少热多不饥大渴善呕无汗脉滑而弦孟英投白虎汤加花粉柴胡而愈（不饥大渴善呕皆阳升不降之象 无汗为阳郁极不能自达脉滑挟痰脉弦阴虚挟热生石膏先煎一两六钱酒炒知母四钱南花粉一两春柴胡次入三钱 ）吴酝香媳时患腹胀减餐牙衄腿痛久治不效肌肉渐消孟英诊脉弦细而数肝气虽滞而阴虚营热岂辛通温运之可投耶以乌梅黄连楝芍栀子木瓜首乌鳖甲茹贝服之果愈 （脉弦数为阴虚挟热细为阴虚中兼挟阳虚腹胀减餐为肝阳侮胃牙衄腿痛为肝胃热结肌肉渐消为肝风消烁方义以酸苦泄肝治其标以首乌鳖甲潜阳益肝治其本乌梅肉杵三钱酒炒川连一钱酒炒楝核先三钱整大白芍杵先一两黑栀皮

46、三钱陈木瓜一钱半制首乌一钱半血鳖甲杵先煨八钟二两姜竹茹次入三钱川贝母杵四钱甘润滋镇方 大生地八钱柿饼肉五钱生粉草三钱肥玉竹三钱乌梅肉一钱半楝核杵先四钱青果杵先二钱生冬瓜子四钱生苡仁杵八钱山萸肉一钱半血鳖甲二两杵赭石八钱紫石英三钱同先煨八钟）肌充胃旺汛准脉和积岁沉 若失顾云萝妻久患香港脚屡治屡发驯致周身筋掣上及于巅龈痛齿麻腰酸目眩口干食少夜不能眠孟英察其脉芤而弦数真阴大亏腿虽痛从无赤肿之形香港脚药岂徒无益予二地二冬二至知柏桑菊栀楝蒿薇龟板鳖甲藕等药服之各恙渐减盖因平素带下太甚阴液漏泄而筋骨失其濡养也故治病须澄源以洁流（大熟地八钱干生地一两明天冬切六钱花麦冬四钱女贞杵五钱旱莲草四钱酒炒知母三钱酒炒

47、川黄柏一钱鲜青蒿一钱半酒炒白薇一钱醋炙血鳖甲二两醋炙血龟板一两同先煨八钟 藕二两切先）秋间以海螵蛸粉鱼膘黄柏阿胶为丸服之全愈 （海螵蛸粉二两炒川黄柏八两线鱼胶一两阿胶 TOC o 1-5 h z 四两合溶搓丸梧子大晚膳前稀米汤下四钱）石北涯妻久患龈痛渐至身面浮肿或以为虚或以为湿病日以剧 气逆不饥孟英察脉左洪数 右弦滑 阴分虽虚先当清其肺胃之痰热投白虎加沙参花粉冬瓜皮枇叶栀子竹茹芦根 服之肿即消继佐滋阴龈痛亦止（此证右脉弦滑必较甚于左脉生石膏先煎一两二钱酒炒知母四钱北沙参八钱南花粉四钱冬瓜皮三钱姜枇叶刷包三钱黑栀皮三钱姜竹茹三钱姜汗拌芦根二两继去石膏枇叶栀子冬瓜皮芦根佐淡海二两元参片泡冲去渣八钱

48、石斛先煎一两花麦冬四钱乌梅肉炭一钱）金畹香媳半产后营分不摄淋漓数月治之弗瘳孟英季夏诊视两尺皆浮左寸关弦予三甲二至二地蒿薇柏叶螵蛸黄柏为方服之渐愈（上格原注两尺皆浮肾失其闭藏之职左寸关弦肝独行其疏泄之权牡蛎杵六两血鳖甲杵四两血龟板杵二两醋炙乌骨杵四钱四味先煨八钟取汤代水煎药女贞杵五钱旱莲草四钱大熟地八钱大生地一两 鲜青蒿一钱半酒炒柏叶一钱醋炒川黄柏三钱）蔡初泉陡发寒热咽痛大渴脘闷舌绛孟英诊脉甚数径投大剂犀羚元参丹皮桑栀银花花粉翘蒡之药服后遍身发赤疹而热退知饥矣（病情为阴虚风炽镑犀角羚次尖同先煨八钟各四钱元参片泡冲去渣一两冬桑叶四钱酒炒栀皮三钱酒炒银花八钱南花粉四钱连翘壳三钱姜汁炒牛子三钱）吴茂林

49、患右颊肿痛颏下结核牙关仅能呷稀糜外科称名不一治若罔知孟英投以天麻僵蚕羚羊石膏省头草升麻当归秦艽花粉黄芩等药渐愈（此证必系肝胃气分热结以辛 温反佐升发咸苦寒正治之品明天麻八分炙僵蚕一钱半羚次尖先煎八钟四钱生石膏先煎八钱省头草一钱半 生升麻一钱箱归尾一钱左秦艽一钱半南花粉四钱酒炒枯芩三钱）吴诵青室年近五旬天癸已绝偶患腹胀黄某知其体素羸投以犀气汤而寒热渐作改从建中法旬日后病剧而崩愈补愈甚乞援孟英脉洪而数渴饮苔黄是吸受暑邪得温补而血下漏也予犀角元参茅根柏叶栀楝知斛花粉白薇等药（病情为温补助热暑邪挟肝阳由气侵营脉洪数为阴虚挟热渴饮苔黄为肺胃痰热镑犀角先煎四钱鲜茅根五钱元参片泡冲去渣一两酒炒柏叶一钱黑栀皮

50、三钱楝核杵先二钱酒炒知母三钱石斛先煎一两南花粉四钱香白薇一钱犀角元参知斛息风救液花粉茅根栀薇清卫凉营方中尤以救液息风为重液复则风息风息则血不行）数剂始安（续方去犀角茅根栀皮花粉）加生地二至二冬而愈（大生地八钱明天冬切六钱女贞杵五钱旱莲草四钱花麦冬四钱）阮范书室患腹痛欲厥医见其体甚弱予镇逆通补之法而 势日甚孟英察脉弦数左溢是忿怒而肝阳勃升也便不饥口苦而渴予雪羹栀楝旋绛元胡丹皮茹贝下左金丸而愈 （脉弦数左溢为阴虚挟汗热便不饥二语为肝风逆升之象淡海蜇先煎二两整荸荠打二两黑栀皮三钱楝核杵先四钱旋复包先三钱新绛屑六分元胡索一钱半粉丹皮二钱姜竹茹三钱川贝母杵四钱雪羹合楝核丹皮能息风肃肺药送左金丸二钱）周子

51、因体素弱偶患间疟黄某用首乌鳖甲姜枣等药病日以甚加以参桂狂躁妄言孟英视之面赤舌绛溲涩便溏渴饮汗多脉形细数是暑证也予元参银花知芩茹贝竹叶荷杆莲心西瓜皮为剂寻愈（温补助热灼津病情尚在气分元参片一两泡冲去渣银花一两五钱酒炒知母三钱酒炒枯芩一钱半姜竹茹三钱川贝母杵四钱莲子心一钱鲜竹叶二钱西瓜皮四钱元参银花知母竹叶西瓜皮救液息风）吴薇客母患痰嗽喘逆便不眠微热不饥口干畏热孟英切其脉右寸关弦滑而浮左关尺细无神是阴虚于下痰实于上微兼客热也予茹贝旋斛浮石芦根冬瓜子枇叶杏仁花粉为剂以熟地泡汤煎服则浊药轻投清上滋下是一举两全之策也投匕果应再服而大便行渐次调瘳（右寸关弦滑而浮为痰实于上左关尺细无神为阴虚于下此方除熟地外

52、皆蠲痰肃肺之品以熟地汤煎服则阴复而后气行气行而后在上之痰热悉降此非独孟英已试之法凡阴虚痰实之证悉仿此法亦百用百效不敢自秘姜竹茹三钱川贝母杵四钱旋复包先三钱石斛先煎八钱鲜芦根一两 生冬瓜子四钱姜枇叶刷包三钱苦杏仁次入二钱南花粉四钱大熟地泡煎去渣一两）谢谱香素属阴亏情志抑郁因远行持重而患咳逆左胁刺痛寸步难移杳不知饥卧难着枕孟英诊之脉象弦细数苔腻痰粘便艰涩少乃肾气不纳肝气不舒肺气不清胃气不降（咳逆为肺气不清左胁刺痛寸步难移为肝气不舒杳不知饥为胃气不降脉弦细数为肾虚肝郁苔腻痰粘 便艰涩少为肺胃不降）投以沙参枇叶茹贝旋栀龟板鳖甲丝瓜络冬瓜子青铅白前金铃藕肉以熟地泡汤煎服数剂而平继渐滋镇向愈（北沙参四钱姜

53、枇叶刷包三钱姜竹茹三钱川贝母杵四钱旋复包先三钱黑栀皮 TOC o 1-5 h z 三钱 丝瓜络三钱生冬瓜子四钱白前一钱熟地八钱泡汤去渣先煎血龟板杵三两血鳖甲杵一两青铅二两楝核杵先四钱藕肉切一两至八句钟再入前药阴虚痰实之证补阴潜阳则痰自降历试不爽）叶承恩室怀妊患感昏谵不语善呕便秘汗出不解脉涩口干乃营阴素亏邪热内炽以元参石膏知芩茹贝银花枇叶薇栀楝斛投数帖而愈（元参片泡冲去渣八钱生石膏先煎八钱 姜炒知母三钱姜炒枯芩一钱姜炒楝皮去核二钱姜竹茹三钱川贝母杵四钱银花次入一两姜枇叶刷包三钱酒炒白薇一钱半酒炒栀皮三钱石斛先煎一两）江梦花外家患两目肿痛不能略张医投风药昏痉欲厥孟英诊之脉至洪滑大渴便秘予白虎汤二剂

54、霍然（生石膏先煎一两六钱酒炒知母四钱生苡仁杵八钱生冬瓜子四钱南花粉五钱鲜竹叶二钱济银花一两五钱青果连核杵先二钱旋复包先三钱生赭石杵先八钱淡豆豉一钱半石斛先煎一两淡海先煎二两）潘馥堂女患感.沈悦亭治之渐愈.惟咽阻无形.水谷碍下.孟 英以竹叶石膏汤加紫苑白前旋复枇叶以清肺而降肺气.果即帖然.（咽阻无形二句.为肺有实热.肺气不降.鲜竹叶二钱.生石膏先煎八钱.酒炒知母四钱制半夏研次入一钱.紫 荒茸一钱半.白前二钱.旋复包先三钱.鲜枇叶刷包三钱.）吴西患疟.寒微热甚.句余不愈.孟英诊之.脉滑而长.书大剂白虎汤予之.前医亦主是方.屡服无效.汤虽白虎.石膏既少且煨.兼不去米.汤名虽同.药却重用.且去米加花粉

55、.其力不同科矣.此可见服药不可徒有汤头之名.（生石膏先煎一两二钱.酒炒知母四钱.南花粉四钱.姜竹茹三钱.西滑石先煎五钱.生冬瓜子四钱.黑板皮三钱.淡豆豉一钱半.冬瓜皮三钱.）曹稼梅女.患眩晕皖痛.筋掣吐酸.渴饮不饥.咽中如有炙脔朱某予温胃药病日剧孟英诊脉弦滑投茹贝萸连旋赭栀楝枳郁雪羹之药十余剂始愈（眩晕脘痛四句为肝阳 TOC o 1-5 h z 侮胃 胃气不降脉弦为阴虚肝热滑为痰热姜竹茹三钱川贝母杵五钱淡吴萸次入六分酒炒川连一钱旋复包先三钱 生赭石杵先二两酒炒楝核杵先三钱炒枳实一钱半黄郁金一钱整荸荠打一两淡海先煎二两）夏氏妇怀娠患感医投温散渐至气冲不寐时欲痉厥脘闷呻吟渴难受饮孟英诊之脉滑数而溢

56、予小陷胸加旋薤石膏知栀茹杏腹皮苏子竹沥海大剂投旬日而愈（病情为温散劫津肝肠侮胃液不布气胃肠亦弱姜炒川连二钱制半夏一钱半蒌仁研三钱旋复包先三钱鲜薤白打次入一钱半生石膏先煎一两二钱姜汁炒知母三钱黑栀皮三钱姜竹茹三钱苦杏泥二钱生苏子研一钱半姜竹沥两大酒杯冲淡海先煎二两方中夏薤杏腹苏皆为渴难受饮胃阳不健而设）沈悦亭妻齿衄五日不止去血已多诸方不应孟英脉之弦滑上溢投犀角泽兰元参旋复生地花粉茯苓牛膝桃仁泽泻而安（去血已多合脉弦滑上溢为阴涸风 升煽痰逆上镑犀角先煎四钱泽兰叶次入一钱半元参片 一两旋复包先三钱大生地八钱南花粉四钱云茯苓三钱制牛膝一钱生桃仁研一钱半生泽泻一钱半）嗣询经事本月果已愆期盖即逆行之候也继

57、用滋阴清热乃渐康复王雪山上年误饵透土丹之时孟英延医向愈即属常饮柿饼汤以杜关格于将来次年四月形体日瘦张某进导湿疏风补气之药孟英力劝温补莫投竟误仍服补药秋间孟英视之胁痛畏风周身络胀时欲敲扑食少便难日晡微有寒热脉来弦涩而数右寸关弦以滑是升降之令久窒痰邪袭于隧络关格之势将成勉予沙参茹贝薇蒿旋斛栀楝兰草枇叶丝瓜络冬瓜子芦根茅根等出入为方服之寒热既蠲胁痛亦减（此证误服温补升降之令久窒为远因痰邪袭于隧络为近因欲涤痰邪先调升降弦数为热故方中多凉润清通之品姜竹茹三钱川贝母杵四钱姜栀皮三钱姜枇叶刷包三钱丝瓜络三钱姜汁拌芦根八钱佩兰草三钱更方去栀皮枇叶加北沙参四钱再更方去竹茹加石斛先煎八钱再更方去沙参加楝核杵先三钱

58、再更方加香白薇一钱鲜青蒿一钱半旋复包先三钱脉沥则痰邪阻气之征也）脉颇转和第肝阴为谋虑所伤最忌情志不怡无如嗔怒萦思屡生枝节复误温散温补舌色干紫津涸而亡徐梦香年近六旬患手颤不能握管孟英以通补息风药吞指迷茯苓丸而安仲秋类中遗溺痰升昏瞀妄言汗多面赤孟英视之脉浮弦洪滑盖吸受暑邪而连日适服参汤也予羚角石菖蒲连翘栀子桑叶菊花楝斛知母花粉竹沥银花蒿薇等药 （病情为温补助热肝风煽痰逆升而厥羚次尖先煎四钱石菖蒲次入二钱连翘壳三钱黑栀皮三钱冬桑叶四钱杭白菊三钱川楝核杵先二钱石斛先煎一两酒炒知母三钱南花粉四钱姜竹沥两大酒杯冲银花一两五钱鲜青蒿一钱半香白薇二钱方以苦甘寒息风救液菖蒿反佐 ）一剂知二剂神清乃去羚菖加茹贝滑

59、石投之（加姜竹茹三钱 川贝母杵四钱西滑石先煎五钱）下利白如脓垢者数日始知饥纳谷继以调理而愈张月波弟陡患腹痛适饱啖羊肉面条之后医皆以为食滞连进消导痛甚而渴得饮大吐二便不行又疑寒结叠投燥烈 其病益加呻吟欲绝已四日矣孟英视之脉弦数 苔干微黄 按腹不坚以海一斤荸荠半斤煎汤频灌果不吐 令将余汤煎栀连楝斛茹芩枇叶知母延胡柿蒂旋复为剂吞龙荟丸投匕而溲行痛减次日更衣而愈（痛甚而渴三句本系温药伤阴肝阳逆上叠投燥烈阴津将涸故以大剂雪羹频灌救阴汤煎黑栀皮三钱酒炒川连一钱酒炒楝核杵先二钱石斛先煎一两姜竹茹三钱酒炒枯芩一钱半鲜枇叶刷包三钱酒炒知母三钱元胡索一钱半干柿蒂十个旋复包先三钱药送龙荟丸三钱）黄鼎如母年七十七岁季秋患间疟每发加剧寒甚微而热必昏痉舌不能伸三发后孟英视之颧赤目垂鼻冷额颏微汗苔色黄腻舌根纯红口渴痰多不思粥饮脉至弦数重按少神证属伏暑挟痰而阴虚阳越先与苁蓉鳖甲楝斛茹贝燕窝藕（伏暑挟痰应用茹贝等轻清之品惟阴虚阳越本身气先不降药气何能下行常法先标后本若本病较重则本反为标伏暑挟痰虽标病而阴虚阳越则