基础学习班讲座一姜老师讲义

1、第五章 第一节 一、白细胞计数二、白细胞分类计数成人：（410）109/L；儿童：（512）109/L；新生儿第五章 第一节 一、白细胞计数二、白细胞分类计数成人：（410）109/L；儿童：（512）109/L；新生儿毒第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 乙型肝炎三、红细胞计数四、血红蛋白（4.05.5）1012/；女性新生儿严三、红细胞计数四、血红蛋白（4.05.5）1012/；女性新生儿严生理性增多：机体缺氧和高原生活、 、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释造血物质缺乏：由营养不良或吸收不良引起；骨髓造血功能低下：多种理化 所致再障贫血、白血病、 骨转移等；红

2、细胞破坏或丢失过多： 失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、 等；继发性贫血：如各种炎症、结缔组织病、内分如性休克等 或损伤，如重金属或有机物 、放射线损伤用药：如抗肿瘤药、抗真菌药、抗 病、抗疹、药物性皮疹等皮肤病与 病：牛皮疾病或 ：见于伤寒、副伤寒、大 引起中性粒细胞增多时，淋传染病或 病：如结核、伤寒、急性细正常的血红蛋白范围应 120160g/L。（简记拨打120，女性拨打110）五、血小板计数六、红细胞沉降率正常的血红蛋白范围应 120160g/L。（简记拨打120，女性拨打110）五、血小板计数六、红细胞沉降率女 ：急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、 后，可见一过性血小板

3、增多其他疾病： 性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、 早期、溃疡性结肠炎等生成减：骨髓血再障性血、各急白血病等破坏过：特发血小板减少紫癜、硬化等分布异：脾肿、引的血液释其疾病弥散性内凝血阵性睡眠红蛋白症某些、性疾病用药：药物过敏。甲砜霉有骨髓制作用120160g/L；女性 110150g/L；新生儿 ：红蛋白减少的度与红胞相同见大、生贫血、风湿关节炎急、慢肾炎所的其他病血红蛋白减少的度比红胞严重见缺铁性血由性反复引如溃疡胃肿瘤女多、痔疮；红细减少的度比血蛋白量少度严重，于大细高色素贫血，如缺维生素1、叶酸营养不性贫血慢肝病所致

4、贫血第二节 一、尿液酸碱度尿三、尿蛋白第二节 一、尿液酸碱度尿三、尿蛋白病综合征、肾肿瘤、 肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬质性肾炎、肾小管性酸 、肾小管重金属（ 、铅、镉）、血容四、尿葡萄糖五、尿胆红素六、尿隐血七、尿中白细胞WBC 离心尿：WBC 均匀尿全自动尿有形成分分析仪法：WBC四、尿葡萄糖五、尿胆红素六、尿隐血七、尿中白细胞WBC 离心尿：WBC 均匀尿全自动尿有形成分分析仪法：WBC红细胞破坏：如心脏瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和 组织严重损伤等生物 ：如疟疾 、梭状芽孢杆菌 动植物导致的溶血：如蛇毒、蜂毒等微古霉素等免疫 ：如血栓形 血小板减少性紫癜、

5、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、血疾病：内 疾病、 可出现高血糖和糖尿等；饮食性糖尿：健康人短时间内过 型 其他：烧伤、 、骨折、应用药物（肾上腺皮质激素、口服 、蛋白同化激素）于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、 肾病、狼疮性肾炎等；溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、 性巨球蛋白血症出现的本周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及抗 药（氯丙嗪）等。其他如泌尿系统 （ 炎、 炎）所出现的蛋白尿为十一、尿淀粉酶十一、尿淀粉酶，pH 碱性的 尿液尿酸盐结晶常见于痛风。大量的尿酸和尿酸盐结晶提示 白更新增加，特别是在白血X 线可透性 并伴 尿酸水平增高，则为有力的证急性肾小球肾炎 可见较多透明管型及颗粒管型，还可见红

6、细胞管型慢性肾小球肾炎可第三节 。第三节 。便等第四节 一丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶第四节 一丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、 性肠炎和肠道反应性出现）。在急性 性肠炎，有时可见多核巨细胞上皮细胞：为肠壁炎症的特征，如结谷氨酰转移酶碱性磷酸酶球蛋白A/G 比值：谷氨酰转移酶碱性磷酸酶球蛋白A/G 比值：肝胆疾病：阻塞性黄疸、胆道梗阻、 、胰头癌、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝外ALPALP进而 ALPA（他汀类血脂调节药）的ALP GT比妥或乙醇常致GT升高AST。AST急性心肌梗死肝脏疾病：传染性肝炎、 性肝炎、肝癌、肝硬

7、化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁 新生儿：0134103mol/L； 12103171mol/L；3568137mol/L； 新生儿：0134103mol/L； 12103171mol/L；3568137mol/L； STB：171342mol/LSTB342mol/L 引起营养不良：摄入 、消化吸收不良消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症或蛋白丢失过多，如急性大 、严重烧伤、慢性肾脏病变 ：主要是肝功能 ，若持续低于 30g/L，则提示有慢性肝炎A/G性肝炎早期，A/G一尿素氮肌酐一、淀粉酶AMS：1001200U/dl胰腺炎：急性胰腺炎是 AMS 增高的

8、一尿素氮肌酐一、淀粉酶AMS：1001200U/dl胰腺炎：急性胰腺炎是 AMS 增高的最常见原 AMS一般在发病后612小时升高，2048小时达到，35天恢复正常；尿 AMS于发病后1224小时开始升高下降比AMS慢其他慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞时AMS也可升高（2）胰早期AMS增高，是由于肿Cr浓度可以表现为正常仅有当CFR下降到正常人的30%50%时 BUN，而且常受肾外 的影响肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等泌尿系统疾病：泌尿系统 、肿瘤、 增生其他：脱水，高蛋白肌酸激酶（CK）及其同工四、血尿酸依据UA排泄肌酸激酶（CK）及其同工四、血尿酸依据UA排泄肌钙蛋白（cT

9、n） AMI：AMI36cTnI 即可升高判断微 肌损伤：不稳定型心绞痛患者出现 cTnI 升高，表示心肌微小损伤其他：急性心肌炎患者也可出现 cTnI 低水平升CKMM （1）心脏疾病 CK为早期AMI的灵敏指标之一其他心脏损伤：见于性心脏介入治疗等（2）肌肉疾病 如进行性肌萎缩、皮肌炎、急性脊髓灰质炎等（3）其他 如急性脑（1）CKMB增高MB是早期AMI的重要指标之一其他心肌损伤如不稳定性心绞痛、心肌炎等（2）CKMM增高：泌功能下降；（2）严重肾功能不全：排泄AMS，尿AMS可降低空腹血糖OGTT：FBG6.1mmol/L；27.8mmol/L；1/2空腹血糖OGTT：FBG6.1mm

10、ol/L；27.8mmol/L；1/21：1型、2型胰岛糖耐量异常（IGT）见于：糖代谢正常与 间的过渡阶段（或 前期）；严重肝病；其他：甲状腺功能亢进症、胰腺炎、胰 等糖耐量增高：多见于内 功能低下，如甲减、垂体功能低下等标准FBG7.0mmol/L 或 OGTT 2 小时血糖11.1mmol/L；或任何时间血糖（随机糖）11.1 成人空腹血糖的正常参考值是 3.96.1mmol/L成人空腹血糖的正常参考值是 3.96.1mmol/L成人：合适范围5.18mmol/L（200mg/dl）；：5.18升高控制程度：HbA1c水平与血糖浓度呈正比，可作为并发症第八节 肝硬化和肝癌慢性HBsAg携带者第八节 肝硬化和肝癌慢性HBsAg携带者表示对 HBV 有免疫力，见于：乙型肝炎恢复期曾过提示HBV乙型肝表示HBV在出现于HBeAg转阴之后，称为“HBeAg学转换”（即HBeAg 转阴而抗HBe阳性），说明HBV被清除或抑制， 3.374.