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文档简介
1、医院呼吸衰竭护理【观察要点】1、观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志情况2、观察患者咳嗽咳痰情况，有无胸闷、气喘、紫细、 呼吸困难等表现，听诊两肺呼吸音情况、血气分析的结果。【护理措施】1、病情观察 呼吸衰竭的主要表现为缺02和C02潴留所致 的呼吸困难及多脏器功能紊乱。观察患者呼吸的频率、节律 和幅度的改变。精神状态，血气分析监测，循环系统的改变。 2、对症处理(1)呼吸困难护理 保持呼吸道通畅，改善通气功能。清 醒的患者教会其有效的咳嗽咳痰方法，鼓励病人呢咳痰，痰 液粘稠时加强雾化吸入，患者无力咳痰时予以翻身、拍背等 方式促进痰液松动排出，对于意识不清、咳痰无力、人工气 道的病人予以及时吸
2、引，注意无菌操作。(2)缺氧的处理1)非控制性氧疗：氧浓度不必严格控制，根据病情需要调 节氧流量，以到达纠正低氧血症的目的，一般吸入较高浓度 的氧使Pa02提高到60mmHg或Sa02在90%以上。2)控制性氧疗：严格控制氧浓度，原那么上应低浓度35%) 持续吸氧。常用于慢性呼吸衰竭急性加重时。使Pa02到达60mmHg而PaC02上升不超过20mmHg及到达要求。氧疗监测：通过监测患者的生命体征及动脉血气指标了 解患者的氧疗效果，当患者呼吸困难减轻、心率减慢、血压 正常、神志清楚、发绅消失，动脉血氧分压增加，说明患者 的缺氧病症得到改善。3）应用无创正压通气（NIPPV）治疗的护理 做好患者
3、的解 释工作，教会患者正确配合呼吸机进行呼吸，观察潮气量及 漏气量的改变，防止将气体吞入胃内导致胃胀气，适宜的温 湿度，促进气道分泌物的排出，选择合适的鼻面罩，松紧适 宜，防止压力损伤。4）应用有创机械通气治疗的护理 做好解释工作，采取适 当的方式与患者沟通交流，如患者不能耐受人工气道时给以 适度的镇静，保证患者舒适。正确调整呼吸机的模式，观察 各参数的改变，锻炼患者自主呼吸的功能，做好气道的温 湿化管理，有效的排除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅， 预防VAP的发生。5）酸碱失衡和电解质紊乱的护理：血气分析及时发现酸碱 失衡，及时纠正电解质紊乱。3、用药护理 正确用药及时观察药物的不良反响4、生活护理病室内保持适宜的温度、湿度，保持患者皮 肤、口腔清洁舒适，加强营养支持，给予高热量、高蛋白、 易消化富含维生素的饮食，不能进食的病人给予鼻饲流质饮食。5、心理护理【健康教育及出院指导】1、注意预防上呼吸道感染，及时增减衣服，少去公共场 所。如有感冒及时就诊。2、劝告戒烟。3、指导患者作缩唇腹式呼吸和呼吸功能锻炼。4、指导患者正确咳痰方式。5、鼓励患
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