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文档简介
1、支气管哮喘患者的护理评估1健康史2身体评估3辅助检查4心理社会目录CONTENTS支气管哮喘案例 李先生,40岁。“反复发作性气喘十余年,加重三小时”入院,入院时患者神志呈嗜睡状态。查体:呼吸急促,胸廓反常运动,双侧呼吸动度一致,语颤对等,双肺叩诊呈清音,并闻及广泛哮鸣音。动脉血气分析示:PaO2112mmHg,PaCO2115mmHg。初步诊断为支气管哮喘,型呼吸衰竭,现收入呼吸科。 任务:对李先生进行评估健康史身体评估心理社会哮喘患者的评估辅助检查案例情境一因气喘加重3小时就医理解:气喘加重的机制是?病(诱)因机制症状并发症治疗健康史身体评估心理社会哮喘患者的评估辅助检查案例情景一因气喘加
2、重3小时就医护士问:相类似的表现是第一次发生么?案例情境二反复发作性气喘十余年病(诱)因机制症状并发症治疗健康史身体评估心理社会哮喘患者的评估辅助检查病(诱)因机制症状并发症治疗案例情境二反复发作性气喘十余年护士问:当时是如何处理的? 1.摇匀开盖 2.尽量呼气 3.按下吸气 4.屏息10秒 健康史身体评估心理社会哮喘患者的评估辅助检查案例情境三入院后患者呈嗜睡状。查体呼吸急促,胸廓反常运动,双侧呼吸动度一致,语颤对等,双肺叩诊呈清音,并闻及广泛哮鸣音护士视、触、叩、听直接叩诊法间接叩诊法叩诊清 音:见于正常人肺部鼓 音:正常人胃泡区,腹部。过清音:见于肺气肿。浊 音:见于正常人心或肝被肺边缘 所覆盖的部分。实 音:见于正常人实质性的心脏或肝脏。健康史身体评估心理社会哮喘患者的评估辅助检查案例情境六患者住院期间的交流显示患者的心理状态和社会
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