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文档简介
1、临床实习小讲课教案 科室:儿科 授课人:陈波 职 称:副主任医师 授课对象:肇庆医专临床实习生 授课日期: 20XX 年 4 月 10 日 讲授内容:流行性腮腺炎 目的与要求: 授课地点:示教室 1. 明白流行性腮腺炎的病因与流行病学; 2. 把握流行性腮腺炎的临床表现(腮腺肿大的特点)和诊断要点; 3熟识流行性腮腺炎的常见并发症和鉴别诊断; 4明白流行性腮腺炎的治疗原就和预防; 重点与难点: 1. 重点: 流行性腮腺炎腮腺肿大的特点 流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别; 2. 难点: 流行性腮腺炎的鉴别诊断; 第 1 页,共 5 页教学内容提要: 病原学 ETIOLOGY 分类 时间 3 分钟
2、 腮腺炎病毒属于副粘病毒, 仅一个血清型; 理化特性 对物理,化学因素很敏捷; 存在部位 病人的唾液,尿液,血液,脑脊液中; 流行病学 EPIDEMIOLOGY . 传染源 传染期患者及隐性感染者 . 传播途径 呼吸道 . 易感者 人类普遍易感 ,感染后具有长期免疫 . 流行特点 冬春多见 发病机理 PATHOGENESIS 及病理转变 PATHOLOGY 腮腺炎病毒入侵部位,病毒血症,病毒在腮腺中的增殖复制,二次病 毒血症;累及器官,腮腺非化脓炎症的病理特点; . 腮腺的非化脓性炎症 . 腮腺导管卡他性炎症 . 腮腺四周水肿 其他 . 脑组织呈病毒性脑膜脑炎转变 . 胰腺充血水肿 . 睾丸曲
3、精管上皮细胞充血,出血点,淋巴细胞浸润,间质水肿,浆液 纤维蛋白性渗出 临床表现 CLINICAL MANIFESTATIONS 并发症 . 神经系统 第 2 页,共 5 页.脑膜脑炎,脑炎 5 分钟 .腺体组织 .胰腺炎 3 分钟 .睾丸炎 .其它 肾炎,心肌炎 试验室检查 LAB STUDIES .血清和尿淀粉酶 IgG .脂肪酶 .血清学检查 特异性 IgM 诊断 DIAGNOSIS . 流行病学资料 . 临床表现 . 试验室检查 鉴别诊断 DIFFERENTIAL DIAGNOSIS . 肿大腮腺 . 化脓性腮腺炎 . 其他病毒引起的腮腺炎 . 症状性腮腺肿大 . 肿大的颌下腺 . 颈
4、部,颌下淋巴结炎 预后 PROGNOSIS .大多数良好 5 分钟 .治疗 TREATMENT 一般治疗 .中医中药 .抗病毒治疗 .并发症治疗 .其他治疗 预防 PREVENTION 第 3 页,共 5 页. 自动免疫 . 腮腺炎减毒活疫苗 . 麻风腮三联疫苗 总结 流行性腮腺炎以腮腺肿大及疼痛为特点, 各种唾液腺体及其他器官均可 受累,系非化脓性炎症;病原体为腮腺炎病毒,通过直接接触,飞沫,唾液 污染食具和玩具等途径传播; 腮腺肿大的特点; 治疗完全是对症治疗; 隔离 2 分钟 病人直至腮腺肿胀完全消退为止,集体机构的易感儿应检疫 3 周; 2 分钟 教学设计:(包括教学环境,教具,教学参考资料,教学活动过程,实践 才能培养方法,课件结构设计) : 构建大纲式的内容,框架,力求简练,图文并貌,突出重点,难点,并使之生动, 形象,便于懂得和记忆; 第 4 页,共 5 页课后摸索题,参考图书等: 摸索题: 1, 流行性腮腺炎的腮腺肿大特点是什么? 2, 流行性腮腺炎有什么并发症,最常见的是哪一种并发症?如何治疗? 3, 流行性腮腺炎并发胰腺炎时应做何种检查? 参考图书 : 1. 沈晓明 王卫平主编 儿科学 第 7 版 人民卫生出版社 20XX 年 1
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