临床毒理学：军事毒物

1、军 事 毒 物2022/9/151军事毒物 军事毒物主要指一类用于军事上具有特殊毒性的化学物质，如化学战剂。作为战剂，一般应具备下列条件：毒性强，作用快，毒效持久，施放后易造成杀伤浓度或战斗密度，能通过多种途径引起中毒，不易发现，防护和救治困难，容易生产，性质稳定，便于贮存。 2022/9/152沙 林2022/9/153沙林 沙林，学名叫“甲氟磷酸异丙酯”，是一种神经毒气，也是毒性最大的有机磷酸酯之一。无色、无形、无臭、挥发性高的液体，可通过呼吸道或皮肤黏膜侵入人体。它类似于杀虫剂马拉硫磷，但毒性更强烈，其在人体神经交汇处传递神经细胞间脉冲信号的胆碱酯酶；不足1毫克剂量就足以导致胸腔隔膜和其

2、他人体呼吸肌肉麻痹。2022/9/154日本东京地铁沙林毒气事件1995年，奥姆真理教在日本东京地铁内投放沙林毒气，共造成5500人中毒，其中12人死亡，1036人住院，14人终身残疾。沙林毒气：化学名甲氟膦酸异丙酯，是第二次世界大战中由纳粹德国以马铃薯杀虫剂为基础研制出的一种神经毒气，可破坏神经系统，使受害者窒息，因心脏和呼吸系统衰竭而死。2022/9/155沙林临床表现 中毒症状有胸腔产生压迫感，肌肉紧张，呼吸困难，心跳速率减慢，血压下降，瞳孔收缩到针尖大小，视线暗淡，出汗，流口水以及鼻涕和眼泪，恶心、呕吐、腹部胀痛、腹泻、头痛、昏睡感、身体痉挛、昏迷等。2022/9/156沙林防护与治疗

3、 将明显的毒剂液滴吸去，用肥皂水、洗衣粉水、草木灰水、清水等清洗，眼睛染毒时，可用2的小苏打水或清水冲；伤口染毒时，用1：1000的高猛酸钾水溶液冲洗伤口，要防止扩大染毒面；用过的棉花、布块等要埋掉或烧埋。当人员中毒后，为防止重症病人因呼吸系统肺叶内大量积水而死亡，必须迅速注射超过正常安全剂量解毒药阿托品。2022/9/157芥 子 气2022/9/158芥子气 芥子气，学名二氯二乙基硫醚，纯品为无色或微黄色油状液体，有大蒜或芥末气味，工业用品呈褐色或黑色，气味更浓烈。凝固点14.4 ，沸点较高，挥发度小，液体比重为1.27，气体密度比空气大，渗透性强，能渗透皮肤、布、皮革、橡胶、塑料等。微溶

4、于水，易溶于醇、苯、醚、脂肪、二硫化碳、含氯溶剂等。德军在第一次世界大战中，首先在比利时的伊普尔地区对英法联军使用，并引起交战各方纷纷效仿。当时身为巴伐利亚步兵班长的希特勒作为参战士兵曾被英军的芥子气炮弹毒伤，眼睛暂时失明。据统计，在第一次世界大战中共有12000吨芥子气被消耗于战争用途；因毒气伤亡的人数达到130万，其中88.9%是因芥子气中毒。2022/9/159芥子气 芥子气对皮肤、黏膜具有糜烂刺激作用，可引起眼结膜炎和呼吸道黏膜发炎，严重时造成糜烂性水肿，并伴有继发感染。这种毒剂能通过皮肤、眼、呼吸道黏膜吸收，导致全身中毒。在正常气候条件下，仅0.2 mg/L的浓度就可使人受到毒害。除

5、直接引起人畜中毒外，芥子气还可通过污染土壤、水源、粮食和其他物品，使人中毒。同时芥子气的状态、侵害人体的部位、以及侵入量的不同也能造成不同程度的伤害。2022/9/1510芥子气防护与治疗 芥子气吸收中毒目前没有特效药剂可以治疗，通常以防止感染为前提，根据损伤部位和损伤程度采取中西医结合的疗法进行治疗。皮肤损伤的治疗一般与处理烧伤或接触性皮炎相似。眼部损伤要防止感染，可以尽早使用抗生素眼药水或眼膏。重度中毒应及早局部和全身应用感染药。全身中毒的治疗要注意抗休克、抗感染、抗毒，对症治疗。2022/9/1511光 气2022/9/1512光气 光气的学名叫二氯碳酰，是一种无色、有烂干草昧的气体。双光气的学名叫氯甲酸三氰甲醋，是一种无色易流动的油状液体，味臭同光气，具有强烈的窒息臭味(高浓度)或腐草臭睐(低浓度)，主要用于有机合成， 可制造聚氨基甲酸酯、树脂，异氰酸盐、农药、除莠剂， 药物及染料等。2022/9/1513光气毒性作用 吸入较高浓度的光气能使人在一分钟致死：轻度中毒会感到胸闷、恶心、眼疼，严重时可出现肺水肿，至死亡。2022/9/1514光气治疗与防护 吸入者首先使患者脱离污染源，移至空气新鲜处，若呼吸停止立即进行人工呼吸；若心搏停止，立即施行心肺复苏术。 对患者进行24-48小时医学监护，以防滞后发生的肺水肿。立即用流动