中医营养学精品课件

1、中医营养学第1页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 第一章 概论 一、营养学是生命科学的一个分支。西方Nutrition这个名词（营养）首先出现在1898年。对营养的了解要早于这个时期。阿脱华脱与本尼迪克特（Atwater与Benedict）在20世纪初发明了弹试热量计测定食物中的热量与用呼吸热量计测定各种劳动动作的热能消耗。 第2页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 墨特（Murder）1883年首先提出了蛋白质的概念，罗斯（Rose）在1936年发现了在蛋白质中有人体必需的8种氨基酸。维生素的名词是芬克（Funk）1912年提出来的。“营养学”过

2、去人们认为是西方的“东西”。因为食物的成分分析西方发现的早。第3页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 （一） 营养学可分：公共卫生营养、妇幼营养、临床营养、动物营养（畜牧营养）、食品营养、老年营养、营养经济学、营养流行病学中医营养学等不同的分科领域。第4页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 中医营养学药膳食疗学保健中药第5页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 一、药膳的概念药膳是以药物和食物为原料，经过烹调加工制成的食品。 进而言之，药膳是在中医理论指导下，根据人体健康状况和药食同源之理，将适当的有药用功效的食品和适当的中药相配

3、伍，运用各种烹调技术制成具有一定色、香、味、形和特定功效的食品。第6页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 它是既有食品作用又具有药品作用的美味佳肴，它比普通食品更有营养、保健和治疗作用。它是中国传统的医药知识与食品烹调经验相结合的产物。它寓医于食，既将药物作为食物，又将食物赋以药用，药借食力，食助药威，从而达到防病治病、保健强身、延年益寿之目的的营养保健及治疗食品。第7页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 二、药膳的意义和作用药膳是中医学的重要组成部分，是历经数千年不断探索积累而成的独具特色的一门实用学科，是中华民族的祖先遗留下来的宝贵遗产。 药膳的

4、作用：一是预防疾病，增强体质；二是治疗疾病，康复保健；三是延年益寿，美容抗衰。第8页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日三 中国药膳发展简史一、先秦两汉时期药膳发展情况 在我国，自文字出现以后，甲骨文与金文中就已经有了“药”字与“膳”字。“药膳”之词，最早见于后汉书列女传。 诗经风七月曰：“为此春酒，以介寿眉”。 周礼天官记载，周朝宫廷医生分为食医、疾医、疡医、兽医四科，“食医”专司饮食营养卫生。第9页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 黄帝内经(素问脏气法时论)特别强调了药治与食治相结合的重要，“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味

5、合而服之，以益精气”。 内经中记载了半夏粳米汤等6个药膳方。第10页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 神农本草经中收载药物365 种，其中药用食物就达50种左右，包括有米谷、菜蔬、虫鱼、禽、肉等“食药物”，并记录了这些药物有“轻身延年”的功效。 金匮要略有“禽兽虫鱼禁忌并治”和“果实菜谷禁忌并治”两篇，专门论述了“食禁”内容，指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，仅能为害”。并有当归生姜羊肉汤的药膳记载。第11页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 二、魏晋隋唐时期药膳发展情况 晋代葛洪肘后救卒方用海藻酒治疗瘿病、用羊肝治雀夜盲、用猪胰治疗消渴病等。

6、 孟诜食疗本草中共收载食物药261种(包括动物、植物和矿物)。 孙思邈千金方“夫为医者，当须先洞病源，知其所犯，以食治之，食疗不痊，然后命药”，并设“食治”专篇，指出：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气。若能用食平疴、释情遣疾者，可谓良工”。第12页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 王焘外台秘要在膳食食疗保健方面有十分宝贵的记述，除在食物禁忌方面外，还有药膳食疗保健方，如气嗽用杏仁煎，下痢用生姜汁加白蜜方、干姜加杂面为烧饼熟食方等，具有较好的实用价值。 太平圣惠方总结了药膳的作用，并列举了多种食疗药膳保健食品，如软食之粥、羹，硬食之索饼，饮料之酒、浆、茶、乳等。该书所

7、载之食疗用方和食膳类型对后代食疗影响很大。 圣济总录包含有食治方285个，食膳类型又增加了散、饮、汁、煎、饼、面等。第13页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 三、宋金元时期药膳发展情况 宋金著名医家李杲脾胃论十分强调营养饮食药膳保健的重要。 张子和主张“养生当论食补，治病当论药攻”，“补者，以谷肉菜养品体者也”。 元代忽思慧饮膳正要收载常用 食物203种，并逐一介绍食物的性、味、有毒无毒及效用，至为实用。在膳食方面很讲究配膳，详尽记载了各种烧饼、馒头、包子及其他食物的制作方法。第14页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 四、明清时期药膳发展情况 明

8、代著名医家李时珍本草纲目中收载了大量食物(包括乳腐、酥、鱼鲊等)，并列举了许多食疗方，极大地丰富了药膳食疗保健的内容。 徐春甫古今医统大全记载了大量饮食保健品的制作方法，如茶、酒、醋、酱油、菜蔬、蜜饯等的制作法，内容丰富。 清代高濂的遵生八笺详细记载了适合老年人的饮食，如粥类38种、汤类32种。第15页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 清代曹慈山老老恒言亦对老年人食粥作了详论，提出“粥能益人，老年尤宜”，将药粥分为上、中、下三品，并主张“老年有竟日食粥，不计顿，饥即食，亦能体强健，享大寿”。 卢如食物本草指出：“五谷乃天生养人之物”，“诸菜皆地产阴物，所以养阴，故宜食之

9、蔬有疏通之义焉，食之，则肠胃宜畅无壅滞之患”。这些思想不仅丰富了食疗学、营养学的思想，也大大推进了养生学的发展。第16页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 五、近现代药膳发展情况 近现代药膳研究方兴未艾，药膳层出不穷，如雨后春笋。药膳产品甚为丰富，药膳剂型名目众多，药膳水平有所提高，辨证施膳和药膳机理研究、剂型扩大和创新。第17页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日卫生部公布的四批药食并用之品： 第一批名录： 八角茴香、刀豆、姜(生姜、干姜)、枣(大枣、酸枣、黑枣)、山药、山楂、小茴香、木瓜、龙眼肉(桂圆)、白扁豆、百合、花椒、芡实、赤小豆、佛手、青果

10、、杏仁(甜、苦)、昆布、桃仁、莲子、桑椹、榧子、淡豆豉、黑芝麻、黑胡椒、蜂蜜、莴苣、薏苡仁、枸杞子第18页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 乌梢蛇、蝮蛇、酸枣仁、牡蛎、栀子、甘草、代代花、罗汉果、肉桂、决明子、莱菔子、陈皮、砂仁、乌梅、肉豆蔻、白芷、菊花、藿香、沙棘、郁李仁、白果、薤白、薄荷、丁香、高良姜、香橼、火麻仁、桔红、茯苓、香薷、红花、紫苏。第19页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 第二批名录： 麦芽、黄芥子、鲜白茅根、荷叶、桑叶、鸡内金、马齿苋、鲜芦根。 第三批名录： 蒲公英、益智、淡竹叶、胖大海、金银花、余甘子、葛根、鱼腥草。第20页

11、，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 第四批名录(作为普通食品管理的食品新资源名录)： 油菜花粉、玉米花粉、松花粉、向日葵花粉、紫云英花粉、荞麦花粉、芝麻花粉、高粱花粉、魔芋、钝顶螺旋藻、极大螺旋藻、刺梨、玫瑰茄、蚕蛹。第21页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日可用于保健食品的中草药人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、土地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石

12、决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲叶、沙苑（yuan )子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃（he)子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、第22页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻 、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳（zhi)壳(qiao)、柏子仁、珍珠、绞股蓝、葫芦巴、茜草、荜笈、韭菜籽、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤（g

13、e)蚧(jie)、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、旱莲草、熟大黄、熟地黄、鳖甲。第23页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 禁用物品名单： 八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山茛菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、荚竹桃、朱砂、米壳(罂粟壳)、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、头角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠第24页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石(白砒、红砒、砒霜)、草乌

14、、香加皮(杠柳皮)、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒槌、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑 蝥、硫磺、雄黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾蜍。第25页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日保健中药食品使用原则1、三品分类上品无毒中品无毒或小毒下品有毒第26页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日2、整体调适天人合一因时因地因人第27页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 二、三因制宜 (一)因时施膳 春季气候温和，万物生长向上五脏属肝 补肝首乌肝片、妙香舌片 夏季气候火热，人体喜凉五脏属心 清补西瓜盅、荷叶凤脯 秋季气候凉爽五脏属肺平补 菊花肉片、参麦团鱼

15、、玉竹心子第28页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 冬季气候寒冷，阳气深藏五脏属肾 滋补归芪鸡、龙马童子鸡 四季皆宜茯苓包子、银耳羹 (二)因地施膳 潮湿之地温燥辛辣 寒冷之地温热之品 湿热之地清凉甘淡第29页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日(三)因人施膳 1、少儿 生长、发育阶段稚阴稚阳脏腑娇嫩 不宜大寒大热 小儿脾胃不足过食生冷、油腻 损伤脾胃消化不良 易消化，多样化，富有营养第30页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日3、老年虚心、肝、脾、肺、肾不足体力下降、记忆力减退、头晕、失眠、 性功能减退、腰酸腿软、腹胀、纳差 便

16、秘实血脉不通畅，痰湿内阻骨质增生、动脉硬化 组织增生多服健脾开胃、补肾填精、益气养血、活血通脉、通便及延年益寿药膳。第31页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日以形补形中 医 强 调 天 人 合 一 ， 意 思 是 大 自 然 物 事 与 人 体 器 官 外 观 相 似 的 话, 便 可 食 之 而 得 补 益 该 器官 之 效。第32页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日(一)以脏补脏猪心补养心血，安神定志羊肝补肝明目猪肚健脾益气猪肾补肾益肾(孙思邈用猪肾汤治产后虚羸。猪的肾上腺，俗称小腰子对人体有害，不宜使用)第33页，共102页，2022年，5月2

17、0日，3点44分，星期日(二)以脑补脑鱼脑健脑益智(三)以髓补髓猪脊髓补髓(朱丹溪大补阴丸用其治虚损)(四)以子补子菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、女贞子 均有种子作用以治不孕、不育第34页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日猪肺补肺第35页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日合桃补脑/猪脑补脑第36页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日食疗:耆老猪心汤材料: 人参 黄耆 生地 枸杞子 牛七 杜仲 当归 猪心 姜功效: 通血脉 降血压 心肌无力 心律不整第37页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日对于以形补形, 西

18、方医学却不苟同此说法，故此大家在进补前不妨想一想是否心理多过生理上的得益。例如传统认为多食肝脏有补肝的作用，但是西方的营养学却不认同此说法 ,西方的营养学认为猪肝牛肝等虽含丰富铁质，有补血作用，但胆固醇也不少 。第38页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日食药兼行药毒攻邪，五谷为养、五果为助、五畜为益，五菜为充、气味和而服之，以补益精气先食后药第39页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日食药有度谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也性味归经第40页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 食物的“四性”、“五味”1、四性：又称为四气，即寒

19、、热、温、凉。温热性食物龙眼肉：补心安神，养血益脾。荔枝：甘温养血，益人颜色。饴糖：补中缓急，润肺止咳。扁豆：健脾养胃，化湿解暑。第41页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日山楂：消食健胃，活血化淤。胡桃：补肾助阳，敛肺止喘。谷食类：面、蚕豆、豆油、酒、醋蔬菜类：生姜、大蒜、大葱、韭、胡荽菜、芥子 胡萝卜、薤白果品类：李、橄榄、木瓜、乌梅、粟、葡萄、大枣第42页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日食糖类：蜂蜜、白糖、砂糖禽兽类：鸡肉、雉肉、鸭肉、狗肉、羊肉、牛肉、 鹿肉、猫肉鳞介类：鲫鱼、鲥鱼、鲤鱼、海虾、鳝鱼、鲢鱼、 胖头鱼、鲩鱼、泥鳅、鲍鱼第43页，

20、共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日寒凉性食物绿豆：清热解毒，消暑除烦。荸荠：化痰消积，清热生津。菊花：清肝明目，疏风散热。梨：生食清热止渴，熟食滋阴润燥。西瓜：清热止渴，消暑利尿。第44页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日谷食类：小米、荞麦、豆腐 、豆豉、豆浆瓜菜类：苋菜、油菜、白菜、黄瓜、甜瓜、竹笋、 芋头、茄子、丝瓜、冬瓜、蘑菇果品类：菱、藕、甘蔗、白果、柿饼禽兽类：兔肉、麂肉鳞介类：黑鱼、鳗鱼、田鸡、螃蟹、鳖、龟、蛤子、 牡蛎等第45页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日平性食物莲子：养心安神，益肾固涩，健脾止泻。黑芝麻：滋养

21、肝肾，润燥通便。山药：补脾胃，益肺肾。谷食类：小麦、糯米、粳米、黑豆、黄豆、豌豆、豇豆第46页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日瓜菜类：葫芦、南瓜果品类：枇杷、青梅、花生禽兽类：猪肉、雁肉、凫肉、鹅肉、鸽肉、燕窝鳞介类：银鱼、乌贼、鲨鱼、青鱼、鳜鱼第47页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日2、五味：即辛、甘 、酸、苦、咸。酸味食物：可收敛固涩，增进食欲，健脾开胃。米醋消积解毒乌梅生津止渴，敛肺止咳山楂健胃消食 木瓜平肝和胃第48页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日苦味食物：燥湿、清热、泻实。苦瓜清热、解毒明目 杏仁止咳平喘，润肠

22、通便枇杷叶清肺和胃，降气解暑茶叶强心、利尿、清神志第49页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日甘味食物：补养身体，缓和痉挛，调和性味。白糖助脾，润肺、生津红糖活血化瘀冰糖化痰止咳蜂蜜和脾养胃，消热解毒大枣补脾益阴第50页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日辛味食物：祛风散寒，舒筋活血，行气止痛。生姜发汗解表，健胃进食胡椒暖肠胃、除寒湿韭菜行淤散滞，温中利气大葱发表散寒第51页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日咸味食物：软坚散结，滋润潜降。食盐清热解毒，涌吐、凉血海参补肾益精，养血润燥海带软坚化痰、利水泄热海蜇清热润肠第52页，共10

23、2页，2022年，5月20日，3点44分，星期日病人忌口：疾病食物禁忌肝病忌辛辣心病忌咸水肿忌盐硬固，油煎、生冷骨病忌酸甘胆病忌油腻寒病忌瓜果疮疖忌鱼虾第53页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日肝阳、肝风、癫痫、过敏、抽风病人忌发物头晕、失眠忌胡椒、辣椒、茶阴虚内热、痰火内盛、津液耗伤忌姜、椒、羊肉外感未除、喉疾、目疾、疮疡、痧痘之后忌芥、蒜、蟹、鸡蛋湿热内盛忌饴糖、猪肉、酪酥、米酒第54页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日各种失血、痔疮、孕妇忌慈菇、胡椒妊娠期禁用破血通经、剧毒、催吐及辛热、滑利之品服药后的食物禁忌服发汗药忌醋和生冷食物服补药忌茶叶

24、、萝卜第55页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日二、中医基本理论（简述） （一）在祖国医学中，无论对人体的组织结构、功能活动、疾病的发生发展，以及药物治疗，都运用了阴阳五行学说。要完整地了解中医理论，有必要了解阴阳和五行学说。 1、阴阳的互根：“阴生于阳，阳生于阴”。阴阳即对应，又统一。例如人体各种机能活动（阳）都必须有营养物质（阴）作为基础。一旦“阴阳离决”，生命也就终止。第56页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 2、阴阳的消长：阴阳只有相对的、动态的平衡，没有永久的平衡，“阳虚阴涨”，“阴虚阳亢”。阴虚阳亢时要用滋阴潜阳法来调理身体，使之恢复正

25、常。第57页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日3、阴阳的转化：中医认为“重阴必阳，重阳必阴”，“寒极生热，热极生寒” 阴阳可以各自向相反的方向转化。例如肺炎病人，症见高热，烦躁，脉数有力，称“实热证”，抗体反应旺盛，用寒凉药物治疗，发展到严重阶段，出现中毒性休克时，病人反而手足发凉，面色苍白，脉细弱，血压下降，实热症转为虚寒症，应急用温热药来“同阳救逆”。第58页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日（二）阴阳学说的实际应用简述 1、发病方面：体内阴阳任何一方发生偏盛或偏衰，都到发生疾病，这就是“阴阳失调”。常见一些慢性病晚期可出现阴阳两虚证候。2、辩论

26、方面，中医临床辩论首先要辩别“阴阳”，这是辩症施治的根本。内经说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。就是这个道理。例如发热口渴，喜饮冷水、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉数等属于阳症。怕冷、口淡、喜热饮、面色苍白、四肢厥冷、便溏、小便清、舌淡苔白、脉迟等属于阴症。 第59页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日3、治疗和用药方面： 中医将药的气味，性能也分为阴阳两种属性，以此作为处方选药的依据之一。 药性有：寒、热、温、凉、四气（寒凉属阴、温热属阳）。药性有：辛、甘、酸、苦、咸五味来分，（辛、甘为阳，酸、苦、咸为阴）。 药有：升、降、浮、沉（一般性能）来分，（升、浮为阳，沉降为

27、阴）。治疗病人利用中药（食疗）的阴阳属性来调整机体阴阳的偏胜或偏衰，以达到治疗的目的。 第60页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日第二章：五行学说 一、基本概念：（一）五行指水、火、木、金、土。五行学说是我国古代的一种哲学学说。认为五行学说是构成宇宙的基本物质元素。五行之间存在着一定的联系。中国借用五行学说来说明人体内部以及与外界环境之间的相互关系，用以补充阴阳学说。 第61页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日（二）五行相生相克学说：1、相生：木生火、火生土、土生金、金 生水、水生木。2 、相克：木克土、土克水、水克火、 火克金、金克木。 五行中任何

28、一“行”太过或不及，出现异常现象，都会引起相乘或相侮的变化（乘是乘虚侵袭的意思，侮是欺侮之意）。 第62页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日（三）五行归类 中医以五行为中心，将自然界和人体有关的事物和现象按其属性，形态相类同的，分别归纳成五大类，其关系简表如下： 第63页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日五行 木 火 土 金 水 五脏 肝 心 脾 肺 肾 腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五窍 目 舌 口 鼻 耳 五体 筋 脉 肌肉 皮毛 骨 五志 怒 喜 思 优 恐 五色 青 赤 黄 白 黑 五味 酸 苦 甘 辛 咸 五气 风 暑 湿 燥 寒 季节 春

29、 夏 长夏 秋 冬 第64页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日二、五行学说：如何应用（简述）： 如属于木的，有肝、胆、目、筋、怒、青、酸、风等，其相互之间联系是“肝开窍于目”、“肝主筋”、“怒伤肝”、肝病易生“肝风”。中医的望闻、向、切，如西医的体格检查，望诊时常以面部的色泽来辨别脏腑的病症。如青色多属肝风，赤色多属心火，黄色多属脾湿，白色多属肺寒，黑色多属肾虚。用药也有五脏与五味的关系。如酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾等等。 第65页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日第三章中医的脏腑 一、中医的脏腑学说与现代的解剖学有差异，也有概

30、念相同的地方。举例说明：1、脏储藏的意思。所谓“五脏者，藏精气而不泻也”。2、腑是饮食药物的通道。所谓“六腑者，传化物而不藏”，受纳、消化饮食及排泄。 第66页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日3、心、肾、脾与现代解剖学有相同处，又有不相同处，除能主血管血液运行外，还包括精神活动。肾的功能除与尿液的排出相关外，还包括人体的生长、发育和生殖机能。脾的功能主要是消化饮食，转运营养物质及水，并统摄血液。 第67页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日二、经络（略述） 中医学中也讲经络，（与西医的神经系统、血管结合相近），它是气血运行的通路，起到沟通表里上下，联

31、络脏腑与肢体及各组织器官的作用。纵行的干线叫“经脉”。其分支叫“络脉”。人体的主要经脉有十二经脉和奇经八脉。中医的“证候”概念多包括脏腑和经络。 第68页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日第四章 中医对疾病的诊查方法主要是：望、闻、问、切简称四诊。作为辨证论治的依据。一、 望诊简述：（一） 观精神（二）观气色（三）观形态(如：下肢浮肿、面黄食少、腹胀便溏、多属脾虚湿因水肿)。第69页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日（四）望舌舌质（鲜红多是实热证，或阴虚火旺；紫暗多为瘀血证；红绛多为邪热已入营分或血热或热毒极盛)舌苔（白苔多属寒证；白厚腻苔湿浊重；黄

32、苔属热证）。 （五）望斑疹。（六）望指纹（小儿多用）。 第70页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日二、闻证（一）闻声音（语声、呼吸、咳嗽、呃逆、暖气）（二）嗅气味(嗅多为肺胃有热；口气酸臭多为停食)。 第71页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日三、 问诊 (一)问寒热； (二) 问汗（是否有自汗、盗汗）（三）问食饮（包括喜热还是喜吃冷生）（四）问二便；（五）问头身（头痛、眩晕、耳鸣耳聋、身痛、腰 痛）（六）问胸腹（胸胁痛、脘腹痛）（七）问睡眠（有无失眠易醒、嘻睡） 第72页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日四、切诊（大改简述）

33、(一)切脉1、正常脉（略）2、异常脉浮脉（略）沉脉（主里症，由于气虚下陷阴阳不升，气血瘀滞等引 起） 迟脉（略） 数脉 促、结、代脉（睡律不整）第73页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 虚脉空脉 洪脉(主热症，西医的流感高热期) 细脉 弦脉（主肝病）滑脉(妊娠时或主多痰湿、食滞)湿脉（主精亏血少）（二）切珍中的接触诊1、触皮肤；2、触胸膛；3、触穴位；第74页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日第五章八纲简述 中医八纲包括八纲辩证，脏腑辩证，已气营血和三焦辩证等到。其中八纲辩证是一切辩证的基础，包括用阴阳、表里、实热、虚实来概括疾病的部位、性质、机体

34、与病？的情况。 第75页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日第六章 病因 一、外感二、内伤（包括七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等精神活动。叫做七情。精神刺激过度常可引起体内阴阳气血以及脏腑功能失调而产生疾病）。 第76页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日四、几种常用药膳类型：（一）保健药膳： 1、补气药膳：具有补肺气、益脾气，增强全身组织器官的功能，增强抵抗力和免疫力。 常用的中药：人参、黄芪、党参、田七、太子参等。 常用的食物有：谷类、鸡、鸡蛋、鸽子、鹌鹑、冬笋、菌类、莲子、蔬菜、水果等。 如人参粥：米100克、人参粉3克。早晚两次服，具有补中益气

35、、健之功效。适用于久病赢弱、气短乏力。忌铁器，忌服萝卜和菜。第77页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 2、养血药膳：具有补血养肝，养心益脾功效，适用于血虚肝血不足，心脾两虚的证候。 血虚征表现：头昏目花、神疲乏力、肢体麻木、心悸怔忡，唇、舌、甲淡白，脉细数。西医多见于贫血，血液病，癌症及各种慢性病。第78页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 常用中药：当归、阿胶、红枣、熟地黄、何首乌、桑椹、枸杞子、龙眼（元肉）。 常用食物：鸡肉、羊肉、牛肉、猪肾、猪蹄、肝脏、动物血类。 举例：当归红枣枸杞三七炖鸡 具有滋补肝肾，大补气血之功效，适用于贫血、体虚者。

36、第79页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日3、滋阴药膳：常用滋阴中药：水沙参、南沙参、麦冬、天冬、百合、玉竹、黄精、石斛、女贞子、龟腹等。常用滋阴食物有：梨、白木耳、小麦、菠菜、羊肾、羊奶、猪肉、猪肺、松子、豆腐、黑豆、黑芝麻等。举例：麦地水鱼 麦冬、熟地、甲鱼。具有滋阴养血，补精益髓的功效。适用于血虚，肺肾阴虚，腰膝酸软者。第80页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 4、助阳药膳：有温肾壮阳，增强体质，提高性机能和生殖力等功效。 温补肾阳中药：附片、肉桂、菟丝了、淫羊藿、海马、鹿茸、鹿鞭、海狗肾、杜仲、肉苁蓉、冬虫夏草等。 常用的食物：狗肉、鹿肉、

37、淡菜、对虾、麻雀肉、雀卵、洋鸭肉、山羊肉、胡桃肉、蜂乳、韭菜等。 举例：助阳药膳 肉苁蓉、羊肉、米煮粥。具有益肝肾，补精血之功效。适用于肾虚、阳萎、便秘、性机能减退。第81页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日5、气血双补药膳。6、补益五脏药膳（包括健脾药膳，养心药膳等等）7、葆春健美药膳：首先要保持人体阴性平衡，多吃健脾补肾、益气养阴的食品药品。常用中药有：枸杞子、玉竹、何首乌、薏米仁、鲜山楂、桑椹、麦冬、生晒参、菊花。常用食物有大枣、山药、百合、胡桃、燕窝、鱼翅、干贝、海带、海蜇皮、豆类、银耳、蜗牛等。第82页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日 8

38、、延年益寿滋补养生药膳：中医认为人的意志与（先天）肾气虚衰及（后天）脾胃功能衰退所致。因此要防止衰志应培补先天及后天之不足，主要是补肾健脾，滋补强壮，提高机体免疫功能。 常用中药和食物有：人参、西洋参、党参、黄芪、当归、阿胶、枸杞子、何首乌、肉苁蓉、黄精、淫羊藿、鹿茸、燕窝、冬虫夏草、瘦肉、鱼类、大豆类、菌类、奶类（酸奶）、新鲜蔬菜及水果等。第83页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日（二）药食兼用食物介绍： 1987年10月国家卫生部颁发文件，公布了61种即是食物以是药物的药食兼用食物。1991年11月又增补了八种。有69种。麦芽、黄介子、鲜白茅根、荷叶、桑叶、鸡内金、马

39、齿苋、鲜芦根、乌梢蛇、蝮蛇、酸枣仁、牡蛎、桅子、甘草、代代花、罗汉果、肉桂、决明子、？服子、第84页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日陈皮、砂仁、乌梅、肉豆蔻、白芷、菊花、浆香、沙棘、郁李仁、青果、薤白、薄荷、丁香、高良姜、白果、香橼、火麻仁、桔红、茯苓、香蒿、红花、紫苏、八角茴香、刀豆、山药、山楂、小茴香、木瓜、龙眼肉、白扁豆、百合、花椒、芡实、姜、赤小豆、佛手、昆布、桃仁、杏仁、莲子、桑椹、淡豆豉、黑芝麻、黑胡椒、蜂蜜、榧子、薏米仁、枸杞子、枣。第85页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日（三）食物中医营养学与现代营养学功能比较表食物品种中医营养学

40、功能现代营养学功能 动物肝脏 补肝、养血、明目 肝中的维生素A、B12、铁治疗贫血 全麦与面粉制品 补心、养肝、益气 蛋白质丰富，钠、脂肪、胆固醇低。 豆类与豆制品补脾、益气、解热解毒蛋白质、脂肪、钙、磷、铁含量高，能加强机体免疫力。 牛肉与牛肉制品 补脾、益气、化痰熄风 优质蛋白多、富含铁、磷、B族维生素。高血压要用高蛋白饮食。 第86页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日食物品种中医营养学功能现代营养学功能 蛋类 补气、养血、滋阴、熄风 优质蛋白多、富含铁、磷、B族维生素。高血压要用高蛋白饮食。 牛奶及奶制品 补虚、益胃、生津、润肤 同上。可用于胃溃疡饮食中 油炸面粉制

41、品 补五脏厚肠胃 高脂肪食品 瓜类（冬瓜、丝瓜、西瓜、黄瓜） 清热祛暑、止渴、开胃 含水份高、口感好、有利尿作用 进行比较，发现食物的中医营养学功效与现代营养学的概念惊人的相似。第87页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日五、一些民间常用中医食疗介绍：归参黄鳝羹：黄鳝甘温、无毒、入肝脾肾了经，具有补虚损，除风湿，强筋骨的功效。本草拾遗中载，补虚损，治妇人产后恶露淋沥，血气不调，赢瘦，止血，除腹中冷气肠鸣，痿瘘。 将鳝鱼500克剖杀，去骨、洗净、切丝、配当归15克党参15克一起放入布袋煮熟1小时后捞出药包。汤中加盐、葱、姜、料酒、醋煮开后饮。运用于气血亏，体弱疲倦。第88页，

42、共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日（二）自汗、盗汗食疗：应益气固表止汗。1、黄芪红枣瘦肉汤：黄芪30克、红枣20枚、猪瘦肉60克、加水煲1小时食肉饮汤。2、黑豆元肉大枣汤：黑豆60克、大枣30克。桂元肉20克加水煮1小时，一天饮2次。3、浮小麦羊肚汤：浮小麦60克、羊肚100克、姜葱盐适量。煮烂熟后去渣，饮汤食羊肚。第89页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日4、猪心炖参芪：猪心一个、黄芪25克、党参25克、五味子5克将药放入猪心内，加水炖烂，吃肉饮汤。5、百合15 克、莲子15克、红枣10枚、黄芪、浮小麦炖牛肉（或羊肉）。第90页，共102页，2022

43、年，5月20日，3点44分，星期日（三）中医食疗“口香糖”：1、东汉神农本草经说“水苏”有辟口臭的作用。2、晋代时后各急方介绍用豆蔻，细辛研未气口中，能香口辟臭。3、唐朝孙思邈千金要方的“七窍病”专卷中，提到服用：川芎、白芷、橘皮、桂心、枣肉研未，加蜜炼成糖丸治口臭。第91页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日4、宋代太平圣会方也记载了相当多的口香剂与口香糖丸，“五香丸”、“含香丸”、“鸡舌香丸”等。用料：用鸡舌香、霍香、木香、草豆蔻仁、白芷、零陵香、甘松、香荷草根、当归、桂皮、川芎、槟榔、蜂蜜制成。第92页，共102页，2022年，5月20日，3点44分，星期日（四）中医食疗对病毒性心肌炎的调治(简略介绍)1、党参、黄芪、田七、当归、川芎、红枣、桃仁、丹参炖猪心：治疗病毒性心肌炎。2、三参汤：