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文档简介

1、三季度护理质量分析讲评查对工作张丽华 林琼主要内容1、科室得分2、存在问题3、原因分析4、整改措施5、追踪反馈科室得分科室肾病风湿科外三科脑病一科骨三科肿瘤科脾胃病科脑病二科妇产科眼耳鼻喉科骨伤科中医肿瘤科儿科糖尿病科肛肠科血液肺病科颈肩腰腿痛病科放疗科心血管一科外一科七月95949495919493949594919392949295919191八月94959493959693929292939293939493929293九月95949494969295959494969594929391959493存在问题共性问题: 1.部分科室转抄输液卡无核对人签名，无住院号。 2.执行治疗的临嘱单上

2、经常配药无核对人签名或配药人签 名就直接执行了。 3.手腕带佩戴不齐。存在问题1、心血管病一科、肛肠科、肾病风湿科等科室输液卡无抄写人或核对人签名。存在问题2、以下科室（眼耳鼻喉科、儿科、肿瘤科、心血管一科）治疗已执行无执行人签名。存在问题3、以下科室（外一科、骨三科、外三科、肿瘤科）存在医嘱 已执行而无核对人签名。存在问题6、肛肠科、外一科、骨三科、脾胃病科等科室无菌物品未按要求开包及未标明开瓶日期或已开瓶的无菌溶液已过期。9月27日下午查存在问题7、放疗科、血液肺病科输血登记表登记不完全。颈肩腰腿痛科无输血登记本。存在问题8、妇产科电脑上临时医嘱执行时间签字不及时。追踪反馈1、手腕带佩带不齐，两种以上核对方式已得到一定的改善，但部分护士 仍存在意识不强。2、医嘱登记本登记不全的问题已得到解决。3、抽背输血查对制度仍不熟悉。4、医嘱核对仍未得

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