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文档简介
1、胎膜早破一、 定义 二、 病因 三、 诊断四、 对母儿影响 五、 治疗胎膜早破六、预防妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%3.5%胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。定义：在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。定义1.生殖道病原微生物上行性感染：引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降破裂。2.羊膜腔内压力增高：常见于 双胎妊娠及羊水过多。3.胎先露部高浮：胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆人口衔接，盆腔空虚致使前羊水囊所受压力不均，引起胎膜早破。4.营养因素：维生素C、锌及铜元素缺乏，使胎膜张力下降而破裂。病因CONTENTS5.宫颈内口松弛：常因手术
2、机械性扩张宫颈、产伤或先天性宫颈局部组织结构薄弱等，使宫颈内口括约功能破坏，宫颈内口松弛，前羊水囊易于楔入，使该处羊水囊受压不均，加之此处胎膜最接近阴道，缺乏宫颈粘液保护，常首先受到病原微生物感染，造成胎膜早破。6.细胞因子：可激活溶酶体酶，破坏羊膜组织致胎膜早破病因CONTENTS1临床表现 ： 孕妇突感有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。肛诊将胎先露部上推，见阴道流液增加，即可确诊胎膜早破。|2 辅助检查：（1）阴道窥器检查：见液体自宫口流出或阴道后穹隆有较多混有胎脂和胎粪的液体。（2）阴道液酸碱度检查：若pH值6.5提示胎膜早破。超声检查羊水量减少可协助诊断。（3）阴道液涂片检查：阴道液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水。（4）羊膜镜检：可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。哈尔滨妇产医院 /|诊断1期待疗法2终止妊娠治 疗2 终止妊娠1、经阴道分娩 妊娠35周后，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌证可引产。2、剖宫产 胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产术终止妊娠。1、加强卫生期卫生宣教与指导，妊娠后期禁止性生活，避免突然腹压增加。2、积极预防与治疗下生殖道感染。3、补充足量的
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