2021吉林中西医助理医师考试考前冲刺卷

1、第 页2021吉林中西医助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示VV导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心绞痛气滞血瘀证D.心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证2.患者，女，62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作，近日

2、安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩。心电图、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是A.补阳还五汤B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.血府逐瘀汤E.参附汤合右归丸3.患者，女，60岁。反复发作胸闷、胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V、V、V、V导联ST段下移，T波倒置。其中医证型是A.痰湿痹阻B.气阴两虚C.寒痰痹阻D.气血不足E.肝气郁结4.患者，男，53岁。形体肥胖，胸闷、胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油12分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其中医治法是

3、A.通阳泄浊，益气养阴B.豁痰散结，益气补血C.豁痰化痰，行气止痛D.通阳泄浊，豁痰散结E.疏肝理气，活血化痰5.患者，男，62岁。症见胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部黯青，舌紫黯苔白腻，脉弦滑。其治法是A.通阳泄浊B.豁痰理气C.祛瘀止痛D.益气养阴E.豁痰化瘀6.患者，男，54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。诊断为A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛D.心肌梗死E.恶化型心绞痛7.患者女，76岁。患冠心病30年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红

4、少苔，脉细数无力。治疗应首选的方剂是A.生脉散B.知柏地黄丸C.保元汤D.血府逐瘀汤E.瓜蒌薤白半夏汤8.患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近日来感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是A.可乐定B.利血平C.肼苯达嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利9.患者，女，45岁。血压160/95mmHg以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝痿软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其中医证型是A.肝火亢盛B.肝风上扰C.阴虚阳亢D.痰浊中阻E.阴阳两虚10.患者，男，53岁。症见头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数

5、。血压170/100mmHg。其治法是A.滋阴平肝B.泻肝清火C.滋阴补阳D.化痰胜湿E.镇肝息风11.患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰酸腿软，手足心热。舌红苔薄白，脉弦细数。其中医治法是A.平肝潜阳B.祛痰降浊C.活血化瘀D.温补肾阳E.滋补肝肾，平肝潜阳12.患者，男，40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，头晕目眩，自汗口干，舌质淡红，苔薄白，脉细数无力。其治疗首选方剂是A.炙甘草汤B.独参汤C.参附汤D.真武汤E.丹参饮13.患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者，3个月前骤发快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。查体：心率

6、75次/分（平均），心律仍绝对不规则。左室直径10/L。治疗应首选的治疗是A.庆大霉素加萆薢分清饮B.诺氟沙星加易黄散C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加八正散E.庆大霉素加知柏地黄汤23.患者，女，19岁。患肾病综合征，症见眼睑浮肿，时有四肢、全身浮肿，身发痈疡，恶风发热，小便不利，舌红，苔薄黄，脉滑数。其中医证型是A.湿毒浸淫B.风水相搏C.水湿浸渍D.湿热内蕴E.脾虚湿困24.患者，女，35岁。既往有慢性肾炎病史。面色无华，少气无力，午后低热，腰酸痛，浮肿，口干咽燥，舌红，脉细弱。其中医证型是A.脾肾阳虚B.气阴两虚C.脾肾气虚D.阴阳两虚E.湿浊证25.患者，男，50岁。反复浮肿，尿

7、血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(+)，蛋白定量3g/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用A.参芪地黄汤B.六味地黄汤C.右归丸D.左归饮E.大补元煎26.治疗尿路感染膀胱湿热证应首选的方剂是A.知柏地黄汤B.猪苓汤C.程氏萆薢分清饮D.八正散E.真武汤27.下列各项，不属石水中医辨证标证证型的是A.水湿B.血瘀C.湿热D.湿浊E.痰浊28.下列各项，不属慢性肾炎主要表现的是A.水肿B.蛋白尿C.血尿D.高脂血症E.高血压29.甲状腺机能亢进症患者服抗甲状腺药物，维持期

8、约需_A.13个月B.46个月C.79个月D.1011个月E.15年30.女，38岁。颈前肿大，按之震颤，急躁易怒，烦热多汗，多言手颤，消谷善饥，身体消瘦，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。中医治疗宜选用A.龙胆泻肝丸B.知柏地黄丸C.逍遥丸D.三甲复脉汤E.一贯煎31.病人，女，40岁。近半年多饮，多尿伴乏力，身高：164cm，体重65kg。查体：血压150110mmHg，余未见明显异常。检查：空腹血糖9mmolL。此时可明确诊断的检查是A.测餐后2小时血糖B.测24小时尿糖、尿蛋白C.糖化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验E.重复一次空腹血糖32.患者，颈前肿大6个月，伴眼突，心悸汗多，手颤，消瘦，口干

9、咽燥，五心烦热，失眠多梦，月经不调，舌红少苔，脉细数。当诊断的证型是_A.气滞痰凝证B.肝火旺盛证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.肝郁气滞证33.王某，男，45岁，口渴、饮水多3个月，形体中度肥胖，查空腹血糖7.0mmolL，餐2小时血糖12.0mmolL。其治疗首选_A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.格列吡嗪E.格列喹酮34.患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在66mmoLL之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖OmmolL，血钠148mmolL，血尿素氮08mmolL，尿糖+尿酮+。应诊断为_A.脑血管意外B.乳酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病酮症酸

10、中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷35.患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注低渗盐水C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注36.患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖28mmol/L，血液pH7.20，脱水貌。治疗应首选的方剂是A.补液、纠正电解质平衡紊

11、乱，清开灵注射液滴注B.补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服C.补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素D.补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱E.滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素37.患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg(21.2/13.3kPa)。其诊断是A.高血压1级合并糖尿病B.糖尿病肾病C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病肾炎38.患者，男，40岁。既往甲亢病史，1小时前突发高热，大汗淋漓，烦躁不安，伴恶心呕吐，心率150次/分，考虑为甲状腺危象，

12、则下列给予的治疗措施最合适的是A.大量补液，积极纠正因大汗淋漓导致的缺水症状B.盐酸胺碘酮配液静点，控制心率至正常范围C.丙基硫氧嘧啶600mg口服，以后6小时给予200mg，直至症状缓解D.胃复安肌注，镇吐E.丙基硫氧嘧啶联合碘剂、普萘洛尔39.患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT升高，FT升高。应首先考虑的治疗措施是A.第二次手术B.放射性治疗C.服抗甲状腺药与甲状腺素片D.服碘溶液E.甲状腺素片40.患者，男，25岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突

13、出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其治疗首选方剂是A.生脉散B.天王补心丹C.龙胆泻肝汤D.二陈汤E.酸枣仁汤41.患者张某，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多，每天23次，查甲状腺度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，I摄取率3小时25%，24小时75%，T抑制试验抑制率11.1mmol/LE.糖化血红蛋白6.5%46.肾气丸适用于糖尿病的A.阴虚阳盛证B.气阴两虚证C.阴阳两虚证D.阴阳欲绝证E.气滞血瘀证47.甲状腺功能亢进症，中医名其为“瘿病”，其以体质因素为内因，则其主要的诱因为A.情志失调B.饮食所伤C.外邪侵袭D.年老体衰E.起居劳倦48.治疗甲状腺功能亢进症气滞痰凝证，应首选的方