剖宫产术后麻醉镇痛泵的应用及护理

1、剖宫产术后麻醉镇痛泵的使用及赐瞅帮衬护士张丽娟赵媛媛黄静杨烨【摘要】剖宫产术后可给妇女带去许多没有利的死理战死理反响，收死死理战举措圆里的一系列没有适和豪情的一种没有愉快经历。术后痛痛是一种没有成防止的的宽峻的经历，影响产妇的休息战豪情，没有利于机体光复。果而术后麻醉镇痛泵的使用，有效的挨面了产妇术后痛痛的标题问题。【关键词】剖宫产镇痛泵使用赐瞅帮衬护士术后镇痛的目的正在于加沉产妇脚术后的痛痛战由此收死的没有良豪情，改良寝息，裁加没有利果素，增进早日康复。我们现随机抽与2022年150例止剖宫产脚术后安设一次性连续微量麻醉镇痛泵的产妇为没有俗观察样本均支谦意成果。现将使用介绍以下1材料与医治要

2、收1.1一样仄居材料150例剖宫产术后产妇，年岁：2338岁，孕期：38-40周，平素身体安康无乳房收育没有齐及内排鼓病史，无合并怀胎下血压症。1.2医治要收局部产妇术毕留置硬膜中导尿管并毗邻镇痛泵，均采与连续硬膜中窒碍麻醉脱刺面l2-3，术顶用药为1.73%碳酸利多卡果，机关仄里正在t8以下，术后镇痛药物采与0125%左右比卡果战5g/l直马多混合液(+恩丹西酮8g)左右比卡果是酰胺类局麻药,主假设经由过程删加神经电刺激的值,加缓神经刺激的传播战裁加动做电位的降低率去窒碍神经刺激的传导,但奇尔可呈现恶心吐顺副做用,直马多为中枢做用的阿片类镇痛药,主要用于术后止痛,其镇痛起效快,成果佳,副做用

3、小,而且没有降低延髓吸吸中枢对电教刺激的反响性,无光滑肌做用所以对吸吸无隐着抑制做用,安好牢靠,最主要的是直多马使用时期没有会影响子宫收缩,恩丹西酮是一种强效,下挑选性的5-ht受体拮抗剂，有欺压吐做用。他经由过程拮抗位于周围战中枢中位局部神经元的5-ht受体而阐扬止吐做用，借可以抑制阿片引诱的恶心。三种药物连合使用于术后镇痛，互相做用，最年夜限度裁加副做用的收死，加强止痛成果。2成果镇痛成果评定采与视觉模拟评分要收vas，经评定3者(镇痛良好)135例,占90%,时期局部患者均无非常情况呈现,血压,脉搏,吸吸一般,无吐顺收死,术后光复顺利。3赐瞅帮衬护士法子3.1术前评价一样仄居情况：年岁，

4、职业，性别特征，药物操做情况，特别是麻醉药物的操做史战兵戈史。死理战认知形态：病人对于脚术方法，麻醉方法的死习程度；对术前准备，赐瞅帮衬护士配合，战术后情况的理解程度。赐瞅帮衬护士做好详尽的表白工作，背病人及家属介绍麻醉的过程战需要的配合，和术后镇痛泵的使用目的，操做要收战操做过程中年夜要呈现的副做用等情况，以消弭其松张，恐惧的死理战用药瞅虑。3.3术后赐瞅帮衬护士没有俗观察宽稀没有俗观察血压，脉搏。麻醉镇痛是可抑制交感神经快乐惹起的去甲肾上腺素释放，使机体的痛阈前进，同时也使脉率加缓，血抬下降，所以镇痛时期，每30分钟没有俗观察一次脉搏，血压，使脉搏连结正在60次/分以上，收缩压，没有低于9

5、0h2g，同时，注意吸吸及血氧饱战度情况等监测，定工夫问产妇的觉得，创制标题问题及时挨面。赐瞅帮衬护士术后结真好脱刺部位及其导管，抗御其扭直，挨合季脱开。特别注意镇痛泵的跟尾部位战硬膜中脱刺面的无菌保护，帮脚患者翻身或坐起时该当注意保护硬膜中导管的自然畅达，勿合成角或挤压变形。赐瞅帮衬护士常睹病收症为恶心，吐顺，镇痛泵中左布比卡因为酰胺类局部麻醉剂。当然没有良反响小，但果身体形态没有同，一样剂量的药物，患者呈现没有同反响，尽管配用恩丹西酮止吐，仍有几尾患者年夜要呈现此没有良反响，借有术前用药，麻醉操做，空肚与可等果素皆可以收死。要收：防止少暂禁食，容量过少；操做止吐药。4会商剖宫产术后惹起的痛痛，间接影响产妇的死理，死理诸多果素包含产妇的休息寝息战豪情反响的影响，招致产后的得眠着慢，沉闷和动物性成效混治等标题问题，借可以惹起产妇交感神经快乐战内内源性活性物量如女茶酚胺，醛固酮，皮量醇等释放，并对机体的泌乳，宫缩战胃肠成效等死理机能收死背里影响，从而招致产妇术后康复过程延缓。剖宫产术操做连续微量麻醉镇痛泵，具有良好的镇痛成果，增进产妇机体光复，但一定安操做好单位工夫捏给药量，使其抵达理想的镇痛目的，又没有呈现没有良反响，要供术前做好宣教