城镇燃气竣工资料(标准模板)(DOC94)

1、PAGE 27113厂19号办公楼室内装饰工程 施工组织设计PAGE 27 六盘水市市燃气总总公司燃气工程程竣工资资料建设单位位： 工程名称称：居民民零星用用户燃气气安装工工程工程地址址：联系方式式：工程性质质：居民民零星用用户 施工单位位：项 目 部：开工日期期：20013年 月 日 竣工日期期：20013年 月 日 目 录录TOC o 1-4 h z HYPERLINK l _Toc3450782191、燃气气工程竣竣工验收收申请表表 PAGEREF _Toc345078219 h 6 HYPERLINK l _Toc3450782202、工程程竣工验验收移交交证书 PAGEREF _To

2、c345078220 h 77 HYPERLINK l _Toc3450782213、工程程监理质质量合格格证明（质质量评估估报告） PAGEREF _Toc345078221 h 8 HYPERLINK l _Toc3450782224.工程程开工报报审表 PAGEREF _Toc345078222 h 99 HYPERLINK l _Toc3450782235.开工工报告 PAGEREF _Toc345078223 h 110 HYPERLINK l _Toc3450782246.工程程竣工报报告 PAGEREF _Toc345078224 h 111 HYPERLINK l _Toc34

3、50782257.施工工组织设设计（方方案）报报审表 PAGEREF _Toc345078225 h 112 HYPERLINK l _Toc3450782268.图纸纸会审记记录 PAGEREF _Toc345078226 h 133 HYPERLINK l _Toc3450782279.技术术交底记记录 PAGEREF _Toc345078227 h 144 HYPERLINK l _Toc34507822810.工工程材料料/构配件件/设备报报审表 PAGEREF _Toc345078228 h 115 HYPERLINK l _Toc34507822911.阀阀门/管件试试验记录录 P

4、AGEREF _Toc345078229 h 16 HYPERLINK l _Toc34507823012.钢钢管检查查验收记记录 PAGEREF _Toc345078230 h 177 HYPERLINK l _Toc34507823113.管管件检查查验收记记录 PAGEREF _Toc345078231 h 188 HYPERLINK l _Toc34507823214.架架空管道道涂漆前前除锈施施工记录录 PAGEREF _Toc345078232 h 19 HYPERLINK l _Toc34507823315.架架空管道道涂漆质质量检验验表 PAGEREF _Toc34507823

5、3 h 200 HYPERLINK l _Toc34507823416.埋埋地钢质质管道防防腐层质质量验收收记录 PAGEREF _Toc345078234 h 221 HYPERLINK l _Toc34507823517.进进场材料料、配件件验收记记录 PAGEREF _Toc345078235 h 222 HYPERLINK l _Toc34507823618.设设备检验验记录 PAGEREF _Toc345078236 h 223 HYPERLINK l _Toc34507823719.材材料、设设备合格格证汇总总表 PAGEREF _Toc345078237 h 错误误！未定定义书签

6、签。 HYPERLINK l _Toc34507823820.合合格证张张贴单 PAGEREF _Toc345078238 h 225 HYPERLINK l _Toc34507823921.施施工放线线报验申申请表 PAGEREF _Toc345078239 h 226 HYPERLINK l _Toc34507824022.施施工放线线记录 PAGEREF _Toc345078240 h 227 HYPERLINK l _Toc34507824123.管管沟开挖挖报验申申请表 PAGEREF _Toc345078241 h 228 HYPERLINK l _Toc34507824224.管

7、管沟开挖挖记录 PAGEREF _Toc345078242 h 错错误！未未定义书书签。 HYPERLINK l _Toc34507824325.管管沟测量量记录 PAGEREF _Toc345078243 h 330 HYPERLINK l _Toc34507824426.管管沟回填填报验申申请表 PAGEREF _Toc345078244 h 331 HYPERLINK l _Toc34507824527.管管沟回填填记录 PAGEREF _Toc345078245 h 332 HYPERLINK l _Toc34507824628.管管沟回填填质量检检验评定定表 PAGEREF _Toc

8、345078246 h 333 HYPERLINK l _Toc34507824729.焊焊工合格格证登记记表 PAGEREF _Toc345078247 h 344 HYPERLINK l _Toc34507824830.施施工人员员登记表表 PAGEREF _Toc345078248 h 35 HYPERLINK l _Toc34507824931.管管道焊接接报验申申请表 PAGEREF _Toc345078249 h 336 HYPERLINK l _Toc34507825032.管管口组装装自检记记录 PAGEREF _Toc345078250 h 377 HYPERLINK l _

9、Toc34507825133.管管道焊接接外观质质量检验验表 PAGEREF _Toc345078251 h 388 HYPERLINK l _Toc34507825234.焊焊口X射线探探伤报告告 PAGEREF _Toc345078252 h 39 HYPERLINK l _Toc34507825335.管管道焊口口X射线探探伤合格格率 PAGEREF _Toc345078253 h 400 HYPERLINK l _Toc34507825436.超超声波探探伤报告告 PAGEREF _Toc345078254 h 41 HYPERLINK l _Toc34507825537.焊焊口编号号

10、表 PAGEREF _Toc345078255 h 422 HYPERLINK l _Toc34507825638.钢钢管防腐腐补口补补伤工程程报验单单 PAGEREF _Toc345078256 h 43 HYPERLINK l _Toc34507825739.管管道防腐腐补口、补伤自自检记录录 PAGEREF _Toc345078257 h 44 HYPERLINK l _Toc34507825840.PPE管道道焊接记记录表 PAGEREF _Toc345078258 h 445 HYPERLINK l _Toc34507825941.示示踪线检检测记录录 PAGEREF _Toc345

11、078259 h 46 HYPERLINK l _Toc34507826042.PPE管道道工程施施工焊接接人员考考核记录录 PAGEREF _Toc345078260 h 47 HYPERLINK l _Toc34507826143.施施工报验验申请表表 PAGEREF _Toc345078261 h 48 HYPERLINK l _Toc34507826244.管管支架安安装记录录 PAGEREF _Toc345078262 h 49 HYPERLINK l _Toc34507826345.管管道架空空安装记记录 PAGEREF _Toc345078263 h 500 HYPERLINK

12、l _Toc34507826446.室室外架空空管道安安装、焊焊接及防防腐验收收表 PAGEREF _Toc345078264 h 511 HYPERLINK l _Toc34507826547.管管道吹扫扫报验申申请表 PAGEREF _Toc345078265 h 552 HYPERLINK l _Toc34507826648.燃燃气管道道吹扫记记录 PAGEREF _Toc345078266 h 533 HYPERLINK l _Toc34507826749.管管道强度度、气密密性试验验报验申申请表 PAGEREF _Toc345078267 h 554 HYPERLINK l _Toc

13、34507826850.城城镇管道道强度试试验记录录 PAGEREF _Toc345078268 h 55 HYPERLINK l _Toc34507826951.城城镇燃气气管道气气密性试试验记录录 PAGEREF _Toc345078269 h 错误！未定义义书签。 HYPERLINK l _Toc34507827052.调调压箱安安装记录录 PAGEREF _Toc345078270 h 56 HYPERLINK l _Toc34507827153.调调压柜安安装质量量检验 PAGEREF _Toc345078271 h 558 HYPERLINK l _Toc34507827254.燃

14、燃气管道道阀门井井、井盖盖施工质质量检查查记录 PAGEREF _Toc345078272 h 559 HYPERLINK l _Toc34507827355.阀阀门井管管道防腐腐施工记记录 PAGEREF _Toc345078273 h 600 HYPERLINK l _Toc34507827456.管管道补偿偿器安装装记录 PAGEREF _Toc345078274 h 661 HYPERLINK l _Toc34507827557.燃燃气管道道工艺设设备安装装记录 PAGEREF _Toc345078275 h 662 HYPERLINK l _Toc34507827658.过过路套管管

15、及砌地地沟检验验表 PAGEREF _Toc345078276 h 633 HYPERLINK l _Toc34507827759.隐隐蔽工程程报验申申请表 PAGEREF _Toc345078277 h 664 HYPERLINK l _Toc34507827860.隐隐蔽工程程记录 PAGEREF _Toc345078278 h 665 HYPERLINK l _Toc34507827961.凝凝水缸安安装质量量检验表表 PAGEREF _Toc345078279 h 66 HYPERLINK l _Toc34507828062.室室外管道道试压记记录 PAGEREF _Toc345078

16、280 h 错误误！未定定义书签签。 HYPERLINK l _Toc34507828163.室室内立管管质量验验收表 PAGEREF _Toc345078281 h 667 HYPERLINK l _Toc34507828264.室室外挂表表表后管管安装质质量检验验表 PAGEREF _Toc345078282 h 700 HYPERLINK l _Toc34507828365.散散户入户户安装质质量验收收单 PAGEREF _Toc345078283 h 711 HYPERLINK l _Toc34507828466.变变更审批批单 PAGEREF _Toc345078284 h 722

17、HYPERLINK l _Toc34507828567.交交工主要要实物表表 PAGEREF _Toc345078285 h 73 HYPERLINK l _Toc34507828668.工工程现场场签证单单 PAGEREF _Toc345078286 h 错误！未定义义书签。 HYPERLINK l _Toc34507828769.市市区燃气气管道标标志桩埋埋设记录录 PAGEREF _Toc345078287 h 74 HYPERLINK l _Toc34507828870.整整改回执执单 PAGEREF _Toc345078288 h 777 HYPERLINK l _Toc345078

18、28971.户户内燃气气管道气气密性试试验记录录 PAGEREF _Toc345078289 h 错误！未定义义书签。 HYPERLINK l _Toc34507829072.庭庭院小区区验收意意见单 PAGEREF _Toc345078290 h 778 HYPERLINK l _Toc34507829173.牺牺牲阳极极埋设记记录 PAGEREF _Toc345078291 h 799 HYPERLINK l _Toc34507829274.保保护桩测测试记录录 PAGEREF _Toc345078292 h 80 HYPERLINK l _Toc34507829375.牺牺牲阳极极电参数

19、数测试记记录 PAGEREF _Toc345078293 h 811 HYPERLINK l _Toc34507829476.强强制电流流阴极保保护系统统参数测测试记录录 PAGEREF _Toc345078294 h 82 HYPERLINK l _Toc34507829577.安安装用户户表 PAGEREF _Toc345078295 h 833 HYPERLINK l _Toc34507829678.竣竣工图图图纸目录录 PAGEREF _Toc345078296 h 84 HYPERLINK l _Toc34507829779、工工程质量量保修书书 PAGEREF _Toc345078

20、297 h 85 HYPERLINK l _Toc345078298附件B：燃气管管道工程程自检明明细表 PAGEREF _Toc345078298 h 887 HYPERLINK l _Toc345078299B.0.1 城城镇燃气气埋地钢钢质管道道工程自自检明细细表 PAGEREF _Toc345078299 h 877 HYPERLINK l _Toc345078300B.0.2 城城镇燃气气埋地PPE管道道工程自自检明细细表 PAGEREF _Toc345078300 h 900 HYPERLINK l _Toc345078301B.0.3 庭庭院及室室内燃气气管道工工程自检检明细表表

21、 PAGEREF _Toc345078301 h 92燃气工程程竣工验验收申请请表 编号: 工程名称称工程地点点建设单位位工程规模模设计单位位开工日期期监理单位位完工日期期20133.6.30.施工单位位合同日期期JM20013-0144竣工条件件具备情情况项目内容容施工单位位自检情情况完成工程程设计和和合同约约定的情情况已完成技术档案案和施工工管理资资料齐全有效效主要材料料、设备备出厂合合格证齐 全全工程质量量保修书书整改问题题的执行行情况未要求整整改本工程已已完成设设计和合合同约定定的各项项内容，工工程质量量符合有有关法律律、法规规和工程程建设强强制性标标准，特特申请办办理工程程竣工验验收

22、手续续。项目负责责人： （施工工单位盖盖章） 年 月 日 监理单单位 年 月 日 建设单单位 年 月 日本表一式式三份,施工单单位、监监理单位位和建设设单位各各存一份份。工程竣工工验收记记录编号： 工程名称称居民零星星用户燃燃气安装装工程开工日期期竣工日期期20133年 06月30日合同造价价（万元）合同编号号JM20013-0144工程内容容零星用户户安装验收结论论参加验收收单位会会签建设单位位监理单位位设计单位位代表签字字：技术科：安全科：管线所：煤气所：单位（签签章）代表签字字：单位（签签章）代表签字字：单位（签签章）施工单位位用气单位位代表签字字：单位（签签章）代表签字字：单位（签签章

23、）本竣工验验收证书书参加验验收单位位各执一一份。工程监理理质量合合格证明明（质量量评估报报告）工程名称称居民零星星用户燃燃气安装装工程施工单位位联系电话话单位地址址邮政编码码本工程监监理及质质量等级级核定执执行下列列标准和和规范性性文件：本工程在在施工过过程中按按照国家家标准执执行，符符合图纸纸设计要要求；工工程质量量达到设设计要求求，隐蔽蔽验收手手续符合合质量标标准及规规范性文文件；本本工程按按合同完完成了所所有的工工作量及及施工图图（含设设计变更更）内容容。监理结论论： 项目监理理机构：总监理工工程师： 日 期：注意：本表由由工程监监理单位位按单位位工程填填写，一一式三份份，分别别交建设设

24、单位、施工单单位、一一份自存存。各栏内内容应如如实填写写，如有有违反、未完成成、不符符合及未未达到情情况，应应详细写写明，可可另附表表。工程开工工报审表表建设单位位施工单位位致：（监监理单位位）我方承担担的工程程，已完完成以下下各项工工程，具具备了开开工条件件，特此此申请开开工，请请核查并并签发开开工令。已完成报报审的条条件有：1、施工工测量放放线已进进行2、主要要施工人人员、工工程材料料、施工工机械已已落实3、施工工现场道道路、水水、电、通讯等等已达到到开工条条件4、其他他施工单位位（盖章章）： 项目负责责人（签签字）： 日 期： 220133年 月 日 审查意见见：结论： 同意 不同意意监

25、 理 单 位 （签章章）： 建 设单 位（签签章）：总监理工工程师（签签字）： 工程负负责人（签签字）：日 期： 日 期：本表由承承包单位位填报，一一式三份份，经监监理单位位审批后后，监理理单位、建设单单位、施施工单位位各存一一份。开工报告告工程名称称建设单位位施工单位位计划开工工日期20133年 月 日计划竣工工日期20133年 07月30日预算施工工费预算材料料费应具备开开工条件件施工准备备情况1现场条条件已具备施施工条件件2施工机机具落实实情况施工机具具已到位位3材料设设备准备备条件材料设准准备到位位4劳动力力准备情情况具备本工工程实际际情况要要求的劳劳动力工程内容零星用户户安装建设单位

26、位（章）：工程负责责人：年 月 日监理单位位（章）：总监理工工程师：年 月 日施工单位位（章）：项目负责责人：年 月 日工程竣工工报告工程名称称居民零星星用户燃燃气安装装工程建设单位位监理单位位设计单位位施工单位位计划开工工日期20133年4月1日计划竣工工日期20133年07月30日实际开工工日期20133年4月1日实际竣工工日期20133年06月30日工程主要要内容、工程量量及质量量情况： 1、智能能表 户. 2、经我我施工方方自检合合格,上报相相应的质质量监督督单位进进行复查查,各分部部、分项项工程全部部合格; 3、相应应的施工工资料齐齐全建设单位位（章）：工程负责责人：年 月月 日监理

27、单位位（章）：总监理工工程师：年 月月 日施工单位位（章）：项目负责责人：年 月月 日施工组织织设计（方方案）报报审表工程名称称: 编号：星炬临临改20113-0001致： （监监理单位位）我方已根根据中标标通知书书的有关关规定完完成了明明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程 工程施施工组织织设计（方方案）的的编制，并并经我单单位上级级技术负负责人审审查批准准，请予予以查验验。附件：施施工组织织设计（方方案） 份 承包单单位： 项目经经理： 日 期：20013年 月 日 专业监理理工程师师审查意意见： 专业监监理工程程师： 日 期：20013年 月 日 总监理工工程师审审查意见见： 项目监监理机构

28、构：总监理工工程师： 日 期：20013年 月 日 图纸会审审记录工程名称称*燃气安安装工程程会审日期期20122年 月 日参加单位建设单位位监理单位位设计单位位施工单位位主持人*记录人*记录内容本工程图图纸会审审无相关关修改。建设单位位代表：监理单位位代表：设计单位位代表：施工单位位代表：技术交底底记录工程名称称：明湖湖幼儿园园燃气管管道改管管工程交底日期期20133年4月8 日交底地点点施工现场场主持人毛羽智参加单位位六盘水燃燃气热力力设计院院、六盘盘水市燃燃气总公公司技术术科、贵贵州化兴兴建设监监理有限限公司、六盘水水星炬建建筑安装装工程有有限公司司交底内容容：一、严格格执行城城镇燃气气

29、输配管管道和施施工工艺艺标准,CJJYT QB0001-20006。二、1、开挖沟沟槽管沟沟土方及及回填；在场地地有条件件堆放时时，一定定留足回回填需要要的好土土；多余余土方应应一次运运走，避避免二次次挖运，开开挖土方方应由低低处向高高处开挖挖，并设设集水井井。开挖挖沟槽与与现况管管线交叉叉时，应应对现况况管线采采用悬吊吊措施，具具体悬吊吊方案应应经计算算确定，并并取得管管理单位位同意。人工检底底按照设设计图纸纸和测量量的中线线、边线线进行。严格按按标高拉拉线清底底找平，不不得破坏坏原状土土，确保保基槽尺尺寸，标标高符合合设计要要求，使使用机械械开挖时时配合人人工进行行检底。管沟回回填时所所有

30、回填填材料及及压实度度必须符符合设计计要。槽槽内无积积水，回回填时不不得回填填瘀泥，腐腐殖土，冻冻土及有有机物，石石等硬块块。2、钢管管焊接；每道焊焊口必须须连续施施焊，焊焊道层与与层之间间的时间间应严格格控制。管道焊焊接时，当当每一层层焊完后后，把焊焊道上的的气孔、夹渣、飞溅物物打磨干干净，保保持焊道道层厚均均匀，管管道弯头头后背应应设支墩墩。焊接接时应注注意起弧弧和收弧弧的质量量，收弧弧时应将将弧坑填填满，多多层焊的的层间接接头应错错开。为为减少焊焊接应力力和变型型，应采采取合现现的施焊焊方法和和顺序。不合格格的焊缝缝应返修修，同一一焊缝返返修次数数不应超超过2次，不不宜在焊焊缝及边边缘上

31、开开孔。相相邻两道道缝的距距离不得得小于1.5倍公称称直径，且且不小于于1500mm。3、焊口口防腐；基面除除锈刷底底漆应涂涂刷均匀匀、饱满满，不得得有凝块块，起泡泡现象，底底漆厚度度宜为0.11-0.2mmm管两端1500-2550mmm范围内内不各涂涂刷。沥沥青涂料料应刷在在洁净干干燥的底底漆上,常温下下刷沥青青涂料时时应在涂涂底漆后后24h之内实实施;涂沥青青后立即即缠绕玻玻璃布,玻璃布布的压边边宽度应应为30-40mmm接头搭搭长度不不得小于于1000mm各层搭搭接头应应相应错错开,玻璃布布的油浸浸透率应应达到95%以上,不得出出现大于于50mmm*550mmm的空白;4、带气气断管时

32、时需提前前一天做做带气方方案，并并按规定定报审，审审核通过过后方能能带气断断管。记录人：刘坤相相 220133年4月8日交底人签 字字参加代表表签 字字工程材料料/构配件/设备报报审表工程名称称： 编号：致：贵州州化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位） 我单位位已完成成了 明湖幼幼儿园燃燃气管道道改管工工程 工程施施工材料料/构配件/设备准准备工作作，现报报上该工工程报验验申请表表，请予予以审查查和验收收。附件：11、数量量清单 22、质量量证明文文件 33、自检检结果 承包单单位（章章）：项 目 经 理：日 期： 220133年 月 日 审查意见见：经审查上上述工程程材料/构配件/设备，

33、符符合/不符合合设计文文件和规规范的要要求，准准许/不准许许进场，同同意/不同意意用于拟拟定部位位。监理机构构：总/监理理工程师师：日 期：阀门/管管件试验验记录工程名称称分部工程程名称名称型号规格格材料数量公称压力力（Mpaa）强度试验验严密性试试验试验情况况及外观检查查介质压力（Mpaa）时间(minn)介质压力（Mpaa）时间(minn)施工技术术负责人人：年 月月 日试验班（组组）长：年 月月 日业主（监监理）代代表：年 月月 日钢管检查查验收记记录单位工程程名称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程分部工程程名称管道安装装管子编号号实际外径径(mm)最小壁厚厚(mm)表面伤痕痕深度(mm

34、)生产厂家家机械性能能、化学学成分检检查结果果及检验验单号钢管材质备注I端II端I端II端010碳钢无缝钢管管020检查验收收结论：相关质量量证明文文件齐全全,根据相相关质量量证明文文件的数数据,验收为为可用材材料。建设单位位：年 月 日监理单位位：年 月 日施工单位位： 年 月 日注：备注注里填写写无缝钢钢管或有有缝钢管管（直缝缝）螺旋旋管。管件检查查验收记记录工程名称称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程分部工程程名称室外管件编号号规格尺寸检验验结果材质制造厂家家检查结果果及检验验单号法兰盘DN800碳钢螺丝15*770碳钢冲压弯头头DN800碳钢建设单位位：现场代表表： 年 月 日监理单位

35、位：监理工程程师： 年年 月 日施工单位位：检查人： 年 月 日 架空管管道涂漆漆前除锈锈施工记记录工程名称称*燃气管管道安装装工程管线规格格DN1000,DDN800管线数量量根管线总长长度米 除锈方式式钢丝刷人人工现场场除锈使用工具具及材料料钢丝刷除锈检查查情况经检查无无锈蚀情情况，检检查结果果为合格格。建设单位位：现场代表表：年 月 日监理单位位：监理工程程师：年 月 日施工单位位：检查人：年 月 日 架空空管道涂涂漆质量量检验表表工程名称称：双水水开羿房房开中心心高层燃燃气管道道安装工工程基本项目目漆料的种种类、颜颜色的质质量情况况沥青漆,黑色检验项目目数12345678910检查结果

36、果漆层表面面颜色一致致合格无裂纹、脱落、气泡、针孔、流淌、漏涂、皱纹无无无无无无无无无无合格管道表面面无油污、污物无无无无无无无无无无合格无氧化皮皮无无无无无无无无无无合格无浮锈无无无无无无无无无无合格检查结果果经检查为为合格。建设单位位：现场代表表：年 月 日监理单位位：监理工程程师：年 月 日施工单位位：技术负责责人：年 月 日 埋地钢钢质管道道防腐层层质量验验收记录录工程名称称：*管网安安装工程程 施工单单位：六六盘水星星炬建筑筑安装工工程有限限公司 检查日期期：20113年 月 日管道规格格 DN1000,DDN800管道长度度（m）390防腐材料料沥青防腐等级级2执行标准准GB500

37、2055-20001管道根数数65设计最小小厚度0.3mmm设计绝缘缘电压1KV检查情况况外观检查查：全数厚度检查查（最小小值）：3mm粘结力检检查：合格电绝缘性性检查：合格缺陷处理理情况：无综合结论论：合格检查人：进场材料料、配件件验收记记录工程名称称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程施工单位位六盘水星星炬建筑筑安装工工程有限限公司检验日期期20133年4月9日序号名称规格型号号数量合格证号号检查记录录检查量检测手段段、结果果1钢管DN10001根有1根检查出厂厂质量证证明文件件、现场场试压，合合格2钢管DN80015根有5根检查出厂厂质量证证明文件件、现场场试压，合合格3法兰盘DN8004

38、片有2个检查出厂厂质量证证明文件件、现场场试压，合合格4螺丝16*7708颗有3颗检查出厂厂质量证证明文件件、现场场试压，合合格5冲压弯头头DN8007个有3个检查出厂厂质量证证明文件件、现场场试压，合合格6789101112检查结论论：合格建设单位位：现场代表表：年 月 日监理单位位：监理工程程师：年 月 日施工单位位：材料员：年 月 日设备检验验记录工程名称称*燃气管管道安装装工程分部分项项工程名名称设备名称称型号及规规格设备检查查情况：设备缺陷陷处理结结果：建设单位位：现场代表表：年 月 日监理单位位：监理工程程师：年 月 日施工单位位：技术负责责人：班（组）长长：记录录人：年 月 日材

39、料、设设备合格格证汇总总表工程名称称中煤科工工燃气管管道安装装工程施工单位位六盘水星星炬建筑筑安装工工程有限限公司序号设备或材材料名称称型号规格格数量生产厂名名出厂日期期及批号号合格证或或检验记记录进场日期期安装部位位1PE管Dn200013500m20122.100.1992PE管Dn111036m20122.100.1993调压器DN20002台20122.100.1994调压器DN15503台20122.100.1995技术负责责人： 年 月 日制表人： 年 月 日合格证张张贴单审核： 年 月 日张贴人：年 月 日施工放线线报验申申请表工程名称称：双水水商贸小小区住宅宅楼煤气气管道安安装

40、工程程 合同编编号：JM220133-0225致：贵州州化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位）我单位已已完成了了双水商商贸小区区住宅楼楼煤气管管道安装装工程施施工准备备工作，现现报上该该工程报报验申请请表，请请予以审审查和验验收。附件：施工放线线记录 承包单单位（章章）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见见： 项 目 监 理 机 构： 总/专业监监理工程程师： 日 期：施工放线线记录工程名称称南凤天城城二期合同编号号施工单位位六盘水星星炬建筑筑安装工工程有限限公司项目班组组放线依据据施工图所使用工工具钢圈尺、放线专专用线、白灰记录内容容：建设单位位年 月 日设计单位位年 月

41、 日监理单位位年 月 日施工单位位年 月 日业主单位位年 月 日管沟开挖挖报验申申请表工程名称称：明湖湖幼儿园园燃气管管道改管管工程致：贵州州化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位）我单位已已完成了了 燃气管管沟开挖挖 工作，现现报上该该工程报报验申请请表，请请予以审审查验收收为谢！附件：管管沟开挖挖记录 承包单单位（章章）： 项 目 经 理： 日 期：年年月日审查意见见： 项 目 监 理 机 构： 总/专业监监理工程程师： 日 期：年年月日管沟开挖挖记录工程名称称双水陈显显文等11户燃气气管道安安装工程程桩号地质状况况三四类土土序号检测项目目允许偏差差实测偏差差值1234567891011

42、12131415161718191中心线偏偏移50523-4-1042沟底标高高0-200-80-50-70-90-70-53沟底宽度度+10000+320+270+320+250+310+3004沟内杂物物等平面图工程现场场签证单单附图01断面图工程现场场签证单单附图01说明监理单位位现场代代表：年 月月 日施工单位位现场代代表：年 月月 日建设单位位现场代代表：年 月月 日管沟测量量记录工程名称称双水开羿羿房开中中心高层层燃气管管道安装装工程桩号设计挖深深（m）地面高程程（m）沟底高程程（m）挖深比差差（m）沟底长度度（m）水平长度度（m）纵向角()水平角()备注审核人:年 月 日测量人:

43、年 月 日监理代表表:年 月 日管沟回填填报验申申请表工程名称称：明湖湖幼儿园园燃气管管道改管管工程致：贵州州化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位）我单位已已完成了了 管沟回回填 工作，现现报上该该工程报报验申请请表，请请予以审审查验收收为谢！附件：1、管沟沟回填记记录 承包单单位（章章）： 项 目 经 理： 日 期：年年月日审查意见见： 项 目 监 理 机 构： 总/专业监监理工程程师： 日 期：年年月日管沟回填填记录工程名称称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程起止点序号检查项目目质量情况况1管侧及管管顶以上上0.55m回填土土符合要求求2管侧及管管顶以上上0.55m分层人人工夯实实符合

44、要求求3距管顶00.5mm以上分分层机械械夯实符合要求求4穿越道路路、混凝凝土地坪坪等挖洞洞装管回回填符合要求求5警示带、金属示示踪线敷敷设记录录符合要求求6标志桩敷敷设记录录符合要求求7硬化地面面、条石石、彩板板的恢复复符合要求求8管道埋深深符合要求求附注及简简图：建设单位位：现场代表表：年 月 日监理单位位：监理工程程师：年 月 日施工单位位：质检员：年 月 日管沟回填填质量检检验评定定表工程名称称：明湖湖幼儿园园燃气管管道改管管工程保证项目目质量情况况1管道防腐腐绝缘的的电火花花检漏结结果必须须符合设设计要求求和规范范规定符合要求求2管道埋深深必须符符合设计计要求和和规范规规定符合要求求

45、基本项目目项目检查情况况备注12345678910下沟回填填1沟内无塌塌方、石石块、积积水、冰冰雪2管道下沟沟方法3测试引线线焊好并并引出或或预留不不填4管沟回填填土上方方应呈有有规则的的外形且且管道中中心线与与管沟中中心线一一致5地貌恢复复良好允许偏差差项目项目规定值mmm允许偏差差值mm实测偏差差值或实实测值备注123456789101石方段回回填细土土垫层2000且粒径102管道中心心线偏移移503管底最大大悬空-204石方段回回填细土土高度3000且粒径105石方段回回填原土土，石头头最大粒粒径10006警示带敷敷设距管管顶300-5000检查结果果保证项目目符合要求求的 所有 项，不

46、不符合要要求的 / 项基本项目目符合要求求的 所有 项，不不符合要要求的 / 项允许偏差差项目符合要求求的 所有 项，不不符合要要求的 / 项建设单位位：现场代表表：年 月 日监理单位位：监理工程程师：年 月 日施工单位位：技术负责责人：质检员：年 月 日焊工合格格证登记记表工程名称称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程填表 年 月 日施焊钢种种钢管焊接方法法电弧焊焊接位置置管口序号姓名性别合格证号号焊工编号号合格等级级有效期1王家仁男5202201119677031180443920166年6月4日2年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日6年 月 日7年 月 日8年 月 日9年 月 日

47、10年 月 日备注：（附附资质证证复印件件）见后有附附件:监理工程程师填表人简伟明 施工人人员登记记表建设单位位六盘水市市燃气总总公司工程名称称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程施工单位位六盘水星星炬建筑筑安装工工程有限限公司图号序号姓名工种职务或证证号级别1周泽洪建造师黔2588071121113077二级2刘坤相安全员黔建质2201000288693邓 捷捷施工员黔建施2201000888364周泽芳资料员黔建资2201000188285曾 亮亮质检员黔建质220100027782678910备注：（附附资质证证复印件件）见后有附附件建设单位位：现场代表表： 年 月 日监理单位位：现场监理

48、理年 月 日施工单位位：现场负责责人：年 月 日管道焊接接报验申申请表工程名称称：明湖湖幼儿园园燃气管管道改管管工程致：贵州州化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位）我单位已已完成了了 管道焊焊接 工作作，现报报上该工工程报验验申请表表，请予予以审查查验收为为谢！附件：管管道焊接接外观质质量检验验表 承包单单位（章章）： 项 目 经 理： 日 期：年年月日审查意见见： 项 目 监 理 机 构： 总/专业监监理工程程师： 日 期：年年月日管口组装装自检记记录单位工程程名称： 施工地地段： 施工单单位：序号焊口编号号坡口角度度钝边间隙错边量预热温度度（）保温时间间1234567891011121

49、31415施工负责责人： 检查人人： 年 月 日管道焊接接外观质质量检验验表单位工程程名称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程天气状况况睛管段管径径(工程数数量）DN800，DN1100焊工代号号序号检验项目目质量情况况1焊条、焊焊丝质量量符合所所焊钢管管材质要要求符合要求求2焊缝应无无气孔、夹渣、裂纹、融合性性飞溅，焊焊缝均匀匀整齐，根根部焊透透，表面面光洁符合要求求3咬边深度度不得大大于0.55mm，其连连续强度度不得大大于1000mm，且焊焊缝两恻恻咬边总总长不得得大于10%焊缝全全长符合要求求4焊缝表面面完整，焊焊缝加强强面宽度度应超出出坡口边边缘2mmm符合要求求序号实测项目目允许偏差

50、差(mm)焊缝编号号处实测测值12345671焊口表面面加强高高(mm)534232342焊口宽度度（mm）11-0.330.90.20.50.1-0.33序号返修项目目/1返修位置置、长度度2返修情况况结论共检查 10点，其其中合格格 10点，合合格率 1000 %验收评定意见评定等级级现场代表表质检员现场监理理 焊口口X射线探探伤报告告工程名称称*燃气管管道安装装工程管线规格格起止桩号号执行标准准管线部长长(m)施工单位位安装公司司施工起止止日期焊口总数数探伤口数数抽查比例例 %其中预制焊口口其中预制焊口口其中预制焊口口 %现场焊口口现场焊口口现场焊口口 %焊口探伤伤情况焊工代号号焊口编号

51、号合格焊口口(个)拍片情况况抽照比例例评片评级级备注焊口数(个)拍片(张张)片长(mmm)焊(%)焊缝审核人： 年 月 日填表人： 年 月 日 管道焊焊口X射线探探伤合格格率施工标段段起止桩号号分部工程程编号执行标准准评片人检测分队队检测口数数施工单位位一次合格格一次合格格率%一次合格格口数二次探伤伤口数二次合格格口数级级一次裂纹纹和二次次返修序号焊口号缺陷序号焊口号缺陷建设单位位：现场代表表年 月 日监理单位位：监理工程程师：年 月 日检测单位位：填报人：年 月 日注：每个个分部工工程填一一张综合合报告，由由管道施施工单位位填报。超声波探探伤报告告工程名称称*燃气管管道安装装工程报告日期期超

52、探标准准探伤灵敏敏度(dB)工程名称称仪器型号号规格尺寸寸（mm）材料衰减减探头型号号材料牌号号耦合剂试块光洁度缺陷位置置及缺陷陷分布示示意图：位置编号号缺陷长度度缺陷面积积评定等级级综合评级级检测单位位： （公章章） 年 月 日负责人审核人检测人焊口编号号表序号焊口编号号焊口位置置焊口对应应桩号备注建设单位位：现场代表表：年 月 日监理单位位：监理工程程师：年 月 日施工单位位：现场负责责人：年 月 日钢管防腐腐补口补补伤工程程报验单单工程名称称*楼燃气气安装工工程施工单位位星炬建筑筑安装工工程有限限公司致：贵州州化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位）根据合同同和规范范要求，我我单位已已

53、完成* 并已已自检合合格，特特报上此此报验单单，请予予以查验验为谢！附件：承包单位位（章）： 项 目 经 理： 日 期：20012年年月日查验结果果： 质检员员： 日期：监理工程程师意见见：项 目 监 理 机 构： 总/专业监监理工程程师： 日 期：年年月日管道防腐腐补口、补伤自自检记录录工程名称称*燃气安安装工程程施工单位位星炬建安安公司工程地段段人民路自检日期期20111年 月 日序号管口编号号补口材料料补口长度度（mm）搭接长度度（mm）防腐厚度度（mm）底漆类别别粘结力（N）电火花 检测（KV）备注180-11玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格280-22玻璃

54、纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格380-33玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格480-44玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格580-55玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格680-66玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格780-77玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格850-88玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格950-99玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格1050-110玻璃纤维维3001004

55、.5沥青15N/cn1.1KKV合格1150-111玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格1250-112玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格1350-113玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格1450-114玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格15100-15玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格16100-16玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格17100-17玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格18100-18玻璃纤维维300

56、1004.5沥青15N/cn1.1KKV合格19100-19玻璃纤维维3001004.5沥青15N/cn1.1KKV合格检查点数数：19合格总数数：全数数一次合格格率：1000%施工负责责人：检查人：记录人：PE管道道焊接记记录表工程名称称：*燃气安安装工程程 焊工代代号：焊口序号号管道规格格（mm）焊接温度度焊接时间间卷边高度度（mm）外观检查查焊接日期期备注12002100.233合格201 年 月 日22002200.244合格201 年 月 日32002100.255合格201 年 月 日41602100.233合格201 年 月 日51602250.244合格201 年 月 日616

57、02100.255合格201 年 月 日71602200.2合格201 年 月 日81602100.233合格201 年 月 日91602300.233合格201 年 月 日101602300.233合格201 年 月 日111102100.244合格201 年 月 日121102200.255合格201 年 月 日13902100.233合格201 年 月 日14902100.244合格201 年 月 日15902250.255合格201 年 月 日16902100.2合格201 年 月 日17902200.233合格201 年 月 日18902100.233合格201 年 月 日19902

58、300.244合格201 年 月 日建设单位位：现场代表表：年 月 日监理单位位：监理工程程师：年 月 日施工单位位：现场负责责人：年 月 日示踪线检检测记录录工程名称称*燃气安安装工程程序号起止点PE管直直径PE管长长度示踪线规规格检查结果果11-2Dn200060米警示带2200MMM合格23-4-5-66Dn1660米警示带2200MMM合格37-8Dn1660米警示带2200MMM合格49-100-111-122 Dn1160米警示带2200MMM合格513-114-115-116 Dn1110米警示带2200MMM合格617-118-119-220-221Dn900米警示带2200M

59、MM合格789101112131415检查方法法：外观检查查建设单位位：现场代表表：年 月 日监理单位位：监理工程程师：年 月 日施工单位位：现场负责责人：质检员：年 月 日 PE管管道工程程施工焊焊接人员员考核记记录工程名称称*燃气管管道安装装工程合格母质材质质聚乙烯（PE）管规格160,2000连接方法法及设备备编号连接方法法： 热熔和和电熔连连接配合合使用。设备型号号： 热熔机 电熔机焊接工艺热熔焊接接工艺：加热板板预热前前用干净净棉布除除去表面面灰尘，预预热加热热板210左右，开开始焊接接。1、预热热阶段：根据不不同的管管材规格格，决定定卷边高高度，各各参数控控制S代表管管材厚度度，环

60、的的厚度B=00.355-0.45SS，环的的高度H=00.2-0.225S；2、吸热热阶段：热量在在较小的的压力下下在所需需来连接接的管材材内扩散散；3、加热热板取出出阶段：避免热热量损失失和端面面氧化迅迅速取出出加热板板；4、焊接接阶段：在保持持对接压压力条件件下，使使熔化端端面连接接；5、冷却却阶段：在焊接接压力下下进行冷冷却，时时间根据据不同管管径要求求进行冷冷却。电熔焊接接工艺，根根据设备备要求用用2200V电源。1、在焊焊接前刮刮去管材材或管件件表面的的氧化层层，用记记号笔作作好标记记确定插插入深度度，2、根据据管件要要求确定定焊接时时间，焊焊接过程程中无冒冒烟等现现象，3、观察察