头孢菌素试题(含答案)

1、一 选择题（30 分，每题 2 分）类手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌，从药物抗菌谱考虑，应首选（ C ）。A 喹诺酮类B 第三代头孢菌素C 第一代头孢菌素D 氨基糖苷类按围术期病人抗菌药物使用合理性评价标准,类切口术后预防用药时间为：（A）A 术后 24 小时内停药B 术后 48 小时内停药C 术后用药 3 天D 术后用药 7 天亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A )A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支 原 体4.“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中决定将亚安培南/西司他丁、美洛培南作为那类抗菌药物进行管理？ （B）A 限制使用B 特殊C

2、 非限制使用D 不使用5.针刺伤时处理原则 (A ) 。A 流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎；报告 B 直接包扎伤口；报告C 流动水冲洗、直接包扎伤口；报告 D 以上均不是6.医务人员在情况下都应当实施手卫生，不包括？（D ） A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后为防针刺伤，不正确的做法是（D）A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。B 利用针头处理设备进行安全处置。C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。D 同其他医疗废物一同放于双层黄色垃圾袋内。头孢菌素类抑制细菌的(B )A.胞浆

3、膜通透性B.细胞壁合成C.核酸合成D.蛋白质合成头孢菌素具有的特点是（ C）。 A广谱、杀菌力强 B对胃酸及-内酰胺酶稳定C过敏反应比青霉素类少 D对肾脏无毒性对于头孢菌素认识错误的是 D治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强11 经过肝、肾两条途径进行代谢的抗菌药物包括：CA. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 青霉素类、头孢菌素类D. 氯霉素12. 下列头孢菌素药物中，t1/2 最长的药物是：（C）A.头孢克洛B.头孢孟多C.头孢曲松D.头孢氨苄13.肾功能不良的患者禁用

4、（D）A、青霉素GB、耐酶青霉素类C、广谱青霉素D、第一代头孢菌素E、第三代头孢菌素在第一代头孢菌素中肌注后血药浓度最高的是（A）A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、头孢他定D、头孢哌酮E、头孢噻肟具有肾毒性的头孢菌素类是（D）A.头孢拉啶B.头孢唑啉C.头孢孟多D.以上都是二 填空题（30 分，每空 1 分）1.类切口手术常用预防抗菌药物为（头孢唑啉）或（头孢拉定）。2.81.头孢菌素类药物耐药机制包括（细胞壁通透性）降低、与（PBPs）亲和力与结合率降低、产生（-内酰胺）酶、（细菌自溶）酶缺乏。.头孢拉定静脉滴注、静脉注射或肌内注射，每(6)小时 1 次，一日最高剂量为(8)g。头孢唑林钠用于预防

5、外科手术后感染时，一般为术前（0.51）小时肌注或静脉给药（1） g，手术时间超过（6）小时者术中加用（0.51g），术后每（68）小时 0.51g，至手术后（24）小时止。试列举 10 种配置时需要用注射用水进行第一步复溶的抗生素类药品：（卡泊芬净）、（伏立康唑）、（万古霉素）、（两性霉素 B）、（磷霉素钠）、（头孢呋辛钠）、（氨曲南）、（乳糖酸红霉素）、（阿奇霉素）、（替考拉宁）。头孢唑林钠药物过量时主要给予（对症）治疗和（大量饮水）及补液等。头孢菌素类药物的常见不良反应包括（过敏反应）、（肾毒性）、低凝血酶原血症或血小板减少、（二重感染）、（CNS 反应）、（双硫仑样反应）。三.简答题头

6、孢菌素类药物用药注意事项有哪些？（12 分）答：1 详细询问病史、药物过敏史和家族过敏史。若对青霉素类过敏慎用。2 用药前可做皮试；做好过敏性休克的准备；用药后密切观察。3 肝肾功能障碍者，适当调节用药量及用药间隔，慎重给药。4 禁止饮酒或含酒精性饮料。5 儿童、老年人、孕乳妇女慎用。6 注意药物相互作用：抗凝药、利尿药等。头孢菌素类耐药机制。（12 分）答：（1）产生水解酶 ；（2）酶与药物牢固结合 ；（3）靶位结构改变 ；（4）胞壁外膜通透性改变 ；（5） 增强药物的外排；（6）自溶酶缺少。头孢菌素类药物作用机制及特点。（16 分）答：1） 通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白 （penicillin binding proteins， PBPs），抑制细