爱德项目计划书

1、PAGE PAGE 42爱德甘肃农村卫生健康社区建设项目建议书一、项目概况项 目 名 称称爱德甘肃肃农村卫卫生健康康社区建建设项目目项 目 性 质质新建申请单位位甘肃省卫卫生厅实施地点凉州区黄羊镇上庄村、杨房村、峡沟村村张义镇石咀村、沙金台台村、中中路村、石头坝坝村崆峒区麻武乡城子村、月明村村、石家家沟村、杨家山山村白水乡杨涧村、段堡村村、杏林林村承办单位位凉州区卫卫生局、崆峒区区卫生局局预算总额额653.31万万元爱德基金金会资助助5300.599万元，地方配套套1222.722万元二、项目目区基本本情况1、项目目区总体体概况甘肃省地地处中国国西北黄黄土高原原，人口口26110万，属中国国最

2、贫困困地区。近年来来，在国国家大力力扶持下下，虽说说发展迅迅速，但但由于经经济基础础薄弱，经济和和卫生综综合指标标仍列全全国倒数数第二。此次所申申请的项项目实施施区,为为地处甘甘肃省河河西走廊廊东端的的武威市市凉州区区和地处处陇东山山区的平平凉市的的崆峒区区。项目目辖区为为4个乡乡镇内的的14个个行政村村，有人人口1882655人，42776个家庭庭 ，778411名妇女女，24420名名在校学学生。崆峒区和和凉州区区同属农农业经济济区，220088年的人人均经济济收入，崆峒区区和凉州区区各为26672元元和10445元，整个项项目区有有占300%人口口人均收收入低于于20000元。两区经经济

3、形态态为农业业经济。崆峒区区为山区区农业经经济，干干旱缺水水为主要要灾害。凉州区区属甘肃肃省第一一大人口口大区，有1001.44万人。崆峒区区也是人人口大区区，有51万万人。两区都存存在经济济发展不不平衡，人均经济济支持和和卫生资资源人均均最少，卫生基基础较差差的问题题，亟待待解决的的困难很多多。2、项目目区具体体概况2.1崆崆峒区概概况平凉市崆崆峒区位位于甘肃肃省东部部，六盘盘山东麓麓，泾河河上游的的陇东黄黄土高原原腹部，东临泾泾川，南南依华亭亭、崇信信，西与与宁夏回回族自治治区泾源源、固原原接壤，北与彭彭阳、镇镇原毗邻邻。在历历史上为为丝绸古古道西进进北上的的第一座座关隘重重镇，属属新兴的

4、的旅游区区。崆峒峒全区辖辖13个个乡、44个镇、3个街街道办事事处和11个开发发区、，有2552个村村、144个社区区。全区区总面积积19336.118平方方公里，城市规规划区面面积488平方公公里。总总人口551万人人，人口口密度2251.7人/平方公公里。有有回、满满、藏、布依等等18个个少数民民族。区区域属陇陇东黄土土高原沟沟壑区，境内西西北高峻峻多山，东南丘丘陵起伏伏，中部部河谷密密布，平平均海拔拔15440米。气候属属半干旱旱、半湿湿润季风风型大陆陆性气候候。年最最高气温温34.5，最低气气温-116.77，年年平均气气温9.4，年降雨雨量6444.22毫米，日照222888.4小小

5、时，无无霜期1178天天。崆峒峒区境内内自然资资源丰富富，地下下矿藏有有煤、铁铁、铜、磷、石石灰岩、水泥石石灰岩、白云岩岩、陶土土、粘土土、耐火火粘土、石膏等等16种种12大大矿点。农副副土特产产品主要要有百合合、山药药、杏干干、黄花花菜、蕨蕨菜、洋洋芋等，畜产品品质优量量大，尤尤以牛肉肉、羊肉肉、皮毛毛出名。崆峒区属属两面环环山中间间窄川的的地貌，川内自自然环境境较好，两面山山上属干干旱少水水，降雨雨量不足足2000毫米，蒸发量量高于220000毫米。经济落落后造成成经济基基础和地方财财政收入入落后，也造成成农村卫卫生的财财政投入入严重不不足和了卫生生设施投投入严重重欠账问问题。 近年来来，

6、虽然然在经济济上虽取取得了较较快的发发展，但但总体发发展不平平衡，经经济增长长与人们们的健康康、卫生生意识的的增强不不协调，农民群群众的不不良生活活习惯较较多，因因病致贫贫、因病病返贫的的农户普普遍较多多。崆峒区属属传染病病和地方方病危害害重灾区区，由于于饮食、卫生习习惯、环环境等因因素的影影响，地地方病发发病也较较为集中中。崆峒峒区也是全国国妇女病病高发区区，发病病率大大大高于是是全国平平均水平平，乙肝肝发病属属全省首首位，发发病率占占到总人人口的113%。由于环环境恶劣劣，全区区有700%的人人口处于于碘缺乏乏病的生生活环境境中，碘碘缺乏病病居高不不下。山区居居民甲状状腺肿大大率占110%

7、。崆峒峒区的南部部山区为为冷凉地地区，风风湿性疾疾病高发发，400岁以上上人群患患病达550%以上。由于人人均收入入较低，风湿性性疾病的的治疗仅仅靠镇痛痛、拔罐罐等方法法，治疗疗效果较较差，中中医针灸灸及电热热治疗设设备欠缺缺，现有有医疗机机构服务务功能欠欠完善，医疗设设备投入入不足，健康教教育设施施欠缺。贫困特征征：人均均占有经经济资源源少、干干旱、高高寒、经经济基础础差、卫卫生观念念、卫生生设施欠欠账、地地方病。麻武乡概概况麻武乡乡乡辖7个个行政村村42个个村民小小组，662个自自然村庄庄，有9986户户38884人，辖区面面积1222.66平方公公里，人人均纯收收入9338元，属省列列贫

8、困乡乡镇之一一。麻武武乡地处处平凉市市崆峒区区南部阴阴湿山区区，平均均海拔在在18000-222000米，全全年无霜霜期不到到120天，适适应生长长的农作作物很少少，一年年只能收收获1季季。乡镇通往往市区和和各村的的公路盘盘旋弯曲曲，状况况极险恶恶，遇雨雨雪天气气公路即即断。自自然条件件恶劣、生活条条件艰苦苦、卫生生条件落落后、环环境条件件差、能能源利用用率低下下、加上上近年干干旱导致致人畜饮饮水困难难，全乡乡残疾人人40人、五保户户71人人、低保保户9119人，占总人人数的225.888%，有碘缺缺乏病患患者10000例例左右、大大骨节病病人1224例、克汀病病9例、麻风病病人1例例等各种种

9、地方病病患者113755人，占占全乡总总人口数数的355.4%,乳腺腺炎等发发病率大大于500%。高高寒阴冷冷的生活活环境，导致440岁以以上人群群风湿性性关节炎炎发病率率高达660%，严重影影响和制制约人民民群众的的生活品品质和身身心健康康。贫困特征征：交通通、高寒寒、干旱旱、经济济观念单单一、健健康意识识、地方方病。城子村位于麻武武乡西北北部，东东接杨家家山村，南与宁宁夏回族族自治区区接壤，距麻武武乡政府府14公公里，村级公公路盘旋旋弯曲，状况极极险恶，遇雨雪雪天气公公路即断断。为全村辖辖4个合合作社667户3323人人。全村村地理条条件差，自然条条件严酷酷，人畜畜饮水极极为困难难，群众众

10、生活用用水要在在3公里里外挑水水。交通通不便，基础设设施脆弱弱，经济济落后，教育、卫生等等社会事事业发展展严重滞滞后。目前村中中没有修修建沼气气，没有有合格卫卫生厕所所。村卫卫生室建建筑面积积25平平方米，属土木木结构房房屋，始始建于770年代代，局部部墙体裂裂缝。办公桌桌、药柜柜陈旧破破烂，无无观察床床、医用用小冰箱箱，计划划免疫工工作落后后和艰难难，常规规诊疗设设备，仅有听听诊器和和血压计计，对慢慢性病和和常见病病的诊断断困难较较大。农村妇妇女卫生生意识淡淡薄，妇妇科常见见病高发发，妇女女阴道炎炎、宫颈颈炎、乳乳腺炎等等发病率率大于550%，40岁岁以上人人群风湿湿性关节节炎发病病率高达达

11、60%。该村没有有文化活活动室，无法对对村民进进行医疗疗科普知知识、农农业综合合科普培培训教育育，由于于当地的的经济状状况落后后，财政政困难，加之村村卫生室室年业务务收入只只有20000元元左右，无无力自筹筹资金进进行村卫卫生室、文化室室的修建建。月明村地处麻武武乡南部部，东邻邻峡门乡乡，南与与华亭县县接壤，西与后后沟村相相连，北北靠石家家沟村，距麻武武乡政府府7公里里，山路险险恶。全全村辖55个合作作社1442户5547人人。月明明村土壤壤贫瘠，农业基基础条件件差，群群众生活活困难，贫困面面较大，交通不不便，无无支柱产产业，经经济发展展滞后。目前村中中没有修修建沼气气和合格卫卫生厕所所。村卫

12、卫生室建建筑面积积14平方方米，属属土木结结构房屋屋，始建建于700年代，墙体破破旧，屋屋顶渗漏漏，就诊诊桌、药药柜陈旧旧破烂，土质观察察床，没没有医用用小冰箱箱，计划划免疫工工作落后后。常规规诊疗设设备，仅有听听诊器和和血压计计，导致致村民就就医环境境较差。健敎工工作的落落后，女女村医的的缺失，使得农农村妇女女卫生意意识淡薄薄，妇科科常见病病高发，妇女阴阴道炎、宫颈炎炎、乳腺腺炎等发发病率高高达511%。高高寒阴湿湿的生活活环境导导致400岁以上上人群风风湿性关关节炎发发病率高高达600%。该村没有有文化活活动室，也没有有任何文文化活动动，没有有对村民民进行医医疗科普普知识、农业综综合科普普

13、培训教教育的平平台。当当地的经经济状况况落后，财政困困难，加加之村卫卫生室年年业务收收入只有有2000元元左右，无无力自筹筹资金进进行村卫卫生室、文化室室的修建建，该村村卫生工工作遇到到了很大大的难题题。石家沟村村地处麻武武乡中南南，距乡乡镇8公公里，山路险险恶。西西邻月明明村，东东接城子子村，石石家沟辖辖5个合合作社，1366户5559人，有耕地地78118.11亩，人人均产粮粮3600公斤，人均纯纯收入9990元元，贫困困人口1130户户5299人，其其中：低低收入贫贫困人口口87户户3855人；绝绝对贫困困人口442户1142人人；五保保户1户户2人。目前村中中没有修修建沼气气和卫生厕厕

14、所。村村卫生室室建筑面面积199平方米米，属土土木结构构房屋，始建于于70年年代，局局部墙体体裂缝，年久失失修。诊断桌、药柜陈陈旧破烂烂，土质质观察床床，没有有医用小小冰箱，计划免免疫工作作落后和和艰难。常规诊诊疗设备备，仅有听听诊器和和血压计计。该村没有有文化活活动室，村民以以往的文文化活动动被每家家各自收收看电视视所代替替。没有有文化活活动室，没有任任何对村村民进行行医疗科科普知识识、农业业综合科科普培训训教育活活动平台台，农村村妇女卫卫生意识识淡薄，妇科常常见病高高发，妇妇女阴道道炎、宫宫颈炎、乳腺炎炎等发病病率高达达51%。高寒寒阴湿的的生活环环境，导导致400岁以上上人群风风湿性关关

15、节炎发发病率高高达622%。由由于当地地的经济济状况落落后，财财政困难难，加之之村医年业务务收入只只有政府府每年的的12000元的的岗位补补助和不不足10000元元左右的药药品差价价收入，无力进进行村卫卫生室的的修建。杨家山村村地处麻武武乡西北北部，东东邻麻武武村，南南与城子子村接壤壤，西、北靠崆崆峒镇，距麻武武乡政府府6.55公里，山路险险恶，交交通不便便。全村辖辖5个合合作社，1100户4448人，有耕地地53774.11亩，人人均产粮粮3600公斤，人均纯纯收入9990元元，贫困困人口1130户户5299人，其其中：低低收入贫贫困人口口87户户3855人；绝绝对贫困困人口335户1122

16、人人；五保保户9户户20人人。目前村中中没有修修建沼气气和卫生厕厕所。村村卫生室室建筑面面积199平方米米，属土土木结构构房屋，始建于于70年年代，局局部墙体体裂缝，年久失失修。就就诊桌、药柜陈陈旧破烂烂，无观观察床和和医用小小冰箱，计划免免疫工作作落后和和艰难，常规诊诊疗设备备，仅有听听诊器和和血压计计。恶劣劣的工作作环境，已造成成村医工工作信心心的缺失失。由于没有有文化活活动室，长期以以来，村村民已没没有任何何文化活活动。更更没有对对村民进进行医疗疗科普知知识、农农业综合合科普培培训教育育的平台台。农村村妇女卫卫生意识识淡薄，妇科常常见病高高发，妇妇女阴道道炎、宫宫颈炎、乳腺炎炎等发病病率

17、高达达51%， 440岁以以上人群群风湿性性关节炎炎发病率率高达662%。，由于于当地的的经济状状况落后后，财政政困难，加之村村医年业业务收入入只有不不足20000元元（含112000元岗位位补贴），更无力进进行村卫卫生室、文化室室的修建建。白水镇概概况白水镇位位于平凉凉市崆峒峒区泾河河川区中中东部，东临花花所，南南至崇信信县、大大寨乡，西接四四十里铺铺镇，北北连草峰峰镇，平平均海拔拔18000米。全镇东东西长112公里里，南北北宽810公公里，总总面积1107.47平平方公里里。其中中：耕地地6.334万亩亩（川水水地2.51万万亩，山山台地33.833万亩）。辖118个行行政村999个村村

18、民小组组。全镇镇总人口口67778户2285449人，人口密密度2664人/平方公公里。全全镇20008年年农民人人均纯收收入为118900元。由于发发展不平平衡，现现仍有贫贫困人口口22000户554822人，五五保人数数1822人、低低保人数数44664人，还有个个别村没没有村卫卫生室，缺医少少药状况况还未得得到彻底底改变。由于经济济落后，政府无无力解决决所有问问题，只只能重点点解决村村民吃水水问题，而其他他，如卫卫生、健健康、文文化问题题是个遥遥远的课课题。贫困特征征：高寒寒、干旱旱、经济济观念单单一、健健康意识识、地方方病。杨涧村位于白水水镇西南南角，距距市区达达52公公里，涧涧沟河畔

19、畔，属南南部浅山山区地形形地貌。全村总总面积110.44平方公公里，耕耕地面积积57331亩（全部为为山地），辖66个村民民小组，总人口口2344户9778人，其中：妇女3336人人，妇女女中育龄龄人数2219人人。因各各种原因因残疾人人数155人。在在校学龄龄儿童773人。该村无无经济支支撑产业业。 220088年农民民人均现现金收入入10990元，全村贫贫困人口口36户户1522人，贫贫困面115.66%。目前村中中有沼气气设施113座，没有卫生生厕所，卫生环环境较差差。村内没没有卫生生室，村村医家中中有一智智障病儿儿，经济济困难，只能在在家中（与灶房房同屋）只有一一个药柜柜，土质质观察床

20、床，常规规诊疗设设备，仅有听听诊器和和血压计计，没有有医用小小冰箱，计划免免疫工作作落后和和艰难。要求较较高的群群众看病病要到100公里路路外的乡乡医院就就诊。该该村妇女女的卫生意意识淡薄薄，妇科科常见病病高发，妇女阴阴道炎、宫颈炎炎、乳腺腺炎等发发病率高高达511%。也也属风湿湿关节炎炎高发区区。该村村民民喜好文文化活动动，有露露天戏台台。村民民有参与与各类文文化活动动的愿望望，但由于村内没有文文化活动动室，无无法对村村民进行行医疗科科普知识识、农业业综合科科普培训训教育。当地经经济状况况落后，财政困困难，政政府无力力进行村村卫生室室、文化化室的修修建。段堡村位于白水水镇西南南角，涧涧沟河畔

21、畔，属干干旱北部浅山山区地形形地貌。全村总总面积77.4平平方公里里，耕地地面积337111亩（全全部为山山地）。辖5个个村民小小组，总总人口1180户户7699人。其其中：妇妇女1663人，妇女中中育龄人人数1446人。因各种种原因残残疾人数数25人人。在校校学龄儿儿童777人。220088年农民民人均现现金收入入11776元，贫困人人口311户1227人，贫困面面16.5%。该村是土土质村级级公路，交通状状况落后后。群众众居住分分散，群群众看病病难买药药难，防防病意识识淡薄，环境卫卫生脏乱乱，人畜畜共厕普普遍。目前村中中没有村村卫生室室，村医医只能在在村中央央租借11间年久久失修的的房间作

22、作为卫生生室。卫卫生室内内设施简简陋，无无观察床床、医用用小冰箱箱，只有有常规诊诊疗设备备，仅有听听诊器和和血压计计。村中中村医能能力较强强，有11名全项项目区唯唯一的女女村医，其丈夫夫也是村村医，夫夫妻二人人刚刚入入村做医医生，年年业务收收入有330000元左右右。该村村妇科常常见病高高发，妇妇女阴道道炎、宫宫颈炎、乳腺炎炎等发病病率高达达50%以上。该村有22个合格格卫生厕厕所，没没有沼气气池和文化活活动室。由于没没有村文文化室，无法对对村民进进行医疗疗科普知知识、农农业综合合科普培培训教育育。当地地政府正正在解决决村民吃吃水问题题，无法法顾及卫卫生、文文化难题题。加之之经济状状况落后后，

23、财政政困难，无力进进行村卫卫生室、文化室室的修建建。杏林村杏林村位位于白水水镇北部部塬区，属该区北部部干旱半半干旱地地形地貌貌。全村村总面积积8.44平方公公里，耕耕地面积积48332亩（山地119388亩，塬塬地28894亩亩）。辖辖7个村村民小组组，总人人口2994户111300人。其其中：妇妇女2556人，妇女中中育龄人人数2117人。因各种种原因残残疾人数数22人人。在校校学龄儿儿童1008人。20008年农农民人均均现金收收入11180元元，贫困困人口336户1154人人，贫困困面133.6%。目前村中中没有修修建沼气气、卫生厕厕所。村村卫生室室建筑面面积200平方米米，属土土木结构

24、构房屋，始建于于70年年代，年年久失修修。诊断断桌、药药柜陈旧旧破烂，土质观察察床，常常规诊疗疗设备，仅有听听诊器和和血压计计。计划免免疫冷藏藏设备简简陋，没没有贮藏藏冰箱，免疫疫疫苗在简简易冰包包中贮藏藏保管，贮藏时时间较短短，疫苗苗容易失失效，严严重影响响了疫苗苗的质量量。该村没有有文化活活动室，无法对对村民进进行医疗疗科普知知识、农农业综合合科普培培训教育育，尤其其农村妇妇女卫生生意识淡淡薄，妇妇科常见见病高发发，妇女女阴道炎炎、宫颈颈炎、乳乳腺炎等等发病率率高达551%。 400岁以上上人群风风湿性关关节炎发发病率达达35%。，由于于当地的的经济状状况落后后，财政政困难，无力进进行村卫

25、卫生室、文化室室的修建建。2.2凉凉州区概概况凉州区总总土地面面积50081平平方公里里，东西西长1222公里里，南北北宽900公里，辖377个乡镇镇，7个个街道办办事处，总人口口1011.4万万人，是是全省第第一人口口大区。境内聚聚居有汉汉、回、蒙、藏藏、土、满等多多个民族族。南部部为祁连连山地，中部是是绿洲灌灌溉区，东北部部处于腾腾格里沙沙漠包围围之中。属冷温温带干旱旱区，年年均降水水量约为为1600毫升，蒸发量量达20000毫毫升。全全区平均均海拔220000-32200米米，昼夜夜温差大大，年平平均气温温为7.8，全年年无霜期期为1556天。人均占有有经济和和卫生资资源数全全省最低低，

26、是凉凉州区卫卫生状况况落后的的重要原原因之一一，经济济基础落落后、地地方财政政收入低低，对农农村卫生生的财政政投入严严重不足足，也累累积了卫卫生设施施投入欠欠账问题题。 近年来来，凉州州区在经经济上虽虽取得了了较快的的发展，但总体体发展不不平衡，经济增增长与人人们的健健康、卫卫生意识识的增强强不协调调，农民民群众的的不良生生活习惯惯较多，因病致致贫、因因病返贫贫的农户户普遍较较多。凉凉州区属属传染病病危害重重灾区，由于饮饮食、卫卫生习惯惯、环境境等因素素的影响响，地方方病发病病也较为为集中。凉州区区是全国国胃癌高高发区，发病率率是全国国平均水水平的55.611倍，胃胃癌死亡亡率大，占十万万分之

27、990.661。乙肝发发病属全全省首位位，发病病率占到到总人口口的122%。碘缺乏乏病居高高不下，学生甲甲状腺肿肿大率占占14%，结核核病发病病率逐年年上升。凉州区区为冷凉凉地区，风湿性性疾病高高发，患患病年龄龄多为335-555岁，由于人人均收入入较低，风湿性性疾病的的治疗仅仅靠镇痛痛、拔罐罐等方法法，治疗疗效果较较差，中中医针灸灸及电热热治疗设设备欠缺缺，现有有医疗机机构服务务功能欠欠完善，结构不不合理，医疗设设备投入入不足，健康教教育设施施欠缺。贫困特征征：人均均占有经经济资源源少、高高寒、经经济基础础差、卫卫生观念念、卫生生设施欠欠账、地地方病。黄羊镇概概况 黄羊镇镇位于河河西走廊廊东

28、端与与祁连山山毗邻是是纯山水水灌区,距武威威市城区区34公公里,南南面与古古浪县接接壤，北北面有旅旅游景点点百塔寺寺，现有有23个个行政村村，2118个村村民小组组，村民民104437户户，6.8万人人，妇女女2.11万人,育龄妇妇女1.1万人人,在校校学生11.8万万人,常常年外出出务工人人员81100人人。人均均耕地面面积约11.5亩亩，20008年年人均纯纯收入333477元。由由于干旱旱缺水，南北两两片经济济发展很很不平衡衡，环境境条件差差，卫生生条件简简陋，村村卫生室室存在面面积、房房间分割割、抗震震指标低低、年久久失修等等等问题题。医疗疗设备简简陋，只只有七八十年年代配备备的听诊诊

29、器、血血压计，诊疗桌、药柜、观察床床多为木木制，而而且表面面油漆脱脱落，局局部虫蛀蛀腐朽不不利于表表面消毒毒及使用用。计划划免疫冷冷藏设备备简陋，没有贮贮藏冰箱箱，免疫疫疫苗在在简易冰冰包中贮贮藏保管管，贮藏藏时间较较短，疫疫苗容易易失效，严重影影响了疫疫苗的质质量。诊诊疗器械械只有听听诊器、血压计计、压舌舌板等，而且使使用时间间已久，灵敏度度、准确确度较差差，严重重影响了了农村卫卫生的健健康发展展，农民民群众的的健康难难以得到到有效保保障，该该区域肝肝炎、结结核等地地方病发发病率较较高。村里大多多没有村村文化活活动室，造成没没法进行行医疗健健康知识识、农业业综合科科普知识识宣讲活活动，影响当

30、地地经济和和卫生条条件的健健康发展展和改善。至至此，该该镇亟需需修建标标准化村村卫生所所3所，村文化化活动室室2所（杨房村村除外），卫生生厕所1100座座，沼气气1500户，分分别是：上庄村有5个村村民小组组，2222户，9177人，耕耕地25544亩亩，人均均占有耕耕地2.8亩，20008年农农民人均均纯收入入达36630元元。该村村有小学学一所，学生1150名名，儿童童2533名，现现有人口口9177人，其其中600岁以上上老人1110名名，人均均收入9900元元以下的的特困户户22户户，766人，有有文盲半半文盲443人，已婚妇妇女2113人，村中已已修建沼沼气411户，合合格卫生生厕所

31、550户。村卫卫生室建建筑面积积28平平方米，属土木木结构房房屋，始始建于770年代代，局部部墙体裂裂缝，屋屋顶渗漏漏，办公公桌、药药柜陈旧旧破烂，无观察察床，常常规诊疗疗设备，仅有听听诊器和和血压计计，对慢慢性病和和常见病病的诊断断困难较较大。该村没有有文化活活动室，无法对对村民进进行医疗疗科普知知识、农农业综合合科普培培训教育育，尤其其农村妇妇女卫生生意识淡淡薄，妇妇科常见见病高发发，妇女女阴道炎炎、宫颈颈炎、乳乳腺炎等等发病人人数达335人。由于当当地的经经济状况况落后，财政困困难，加加之村卫卫生室年年业务收收入只有有26000元，无力进进行村卫卫生室、文化室室的修建建。亟需申请请爱德资

32、资金帮助助修建标标准化村村卫生所所1所，文化室室1所，卫生厕厕所400座，沼沼气700户。 杨房村村杨房村有有7个村村民小组组，3884户，16118人，耕地334622亩，人人均占有有耕地22.1亩亩，20008年年农民人人均纯收收入达331600元。该该村有小小学一所所，学生生1800名，妇妇女5880人，育龄妇妇女3336人，人均收收入9000元以以下的特特困户335户，全村无无达到标标准的卫卫生厕所所。村卫卫生室始始建于770年代代，建筑筑面积226平方方米，墙墙体歪斜斜，已成成危房，不能经经营，现现租房办办公，办办公桌、药柜陈陈旧破烂烂，无观观察床，消毒锅锅等设施施，常规规诊疗设设备

33、，仅有听听诊器和和血压计计。该村常见见妇女病病有阴道道炎、宫宫颈炎等等，人数数达355人，常常见病知知晓率55%。当当地经济济状况差差，村卫卫生室年年业务收收入只有有21000元，加之租租费较高高，无力力进行卫卫生所的的修建。亟需申请请爱德资资金帮助助修建标标准化卫卫生所11所，卫卫生厕所所30座座，沼气气40户户。 峡沟沟村峡沟村位位于黄羊羊镇最南南端，东东与平沟沟村相邻邻，南靠靠祁连山山脉。辖辖5个村村民小组组，现有有耕地面面积19900亩亩，总人人口9001人，总户数数2077户，在在校学生生1277名，有有文盲半半文盲556人，已婚妇妇女1998人，人均收收入9000元以以下的特特困户

34、338户，20008年人人均纯收收入达228766元。全村没有有修建沼沼气，已已建成达达标卫生生厕所772户。村卫生生室建筑筑面积330平方方米，属属土木结结构房屋屋，始建建于700年代，常规诊诊疗设备备，仅有听听诊器和和血压计计，而且且使用时时间已久久，灵敏敏度、准准确度较较差，严严重影响响了就医医环境。健康意意识的缺缺失造成成该区域域能够防防治的疾疾病到处处泛滥，肝炎、结核等等地方病病和妇女女病发病病率较高高，仅常见妇妇女病有有阴道炎炎、宫颈颈炎的患患病人数数就达554人。该村没有有文化活活动室，没有对村村民进行行医疗科科普知识识、农业业综合科科普培训训教育的的平台。当地经经济状况况差，财

35、财政困难难，要解解决的民民生大事事太多，无力进进行村卫卫生室、文化室室的修建建。亟需申请请爱德资资金帮助助修建标标准化卫卫生所11所，文文化室11所，卫卫生厕所所30座座，沼气气40户户。2、张义义镇概况况张义镇是是凉州区区唯一的的省列重重点扶贫贫乡镇，地处武武威南部部干旱山山区，降降水量少少，气侯侯终年干干燥。全全镇辖226个行行政村、人口4454332人，总面积积3488平方公公里。有有耕地112.99万亩，其中水水浇地22.2万万亩，220088年人均均纯收入入18669元。张义镇属属农业经经济，人人多地少少，侧重重发展日日光温室室人参果果、中药药材、洋洋芋、畜畜牧养殖殖四大产产业。全镇

36、项目目区内有有118871人人，有育育龄妇女女24337人，有肝炎炎、肺结结核、风风湿性关关节炎等等地方病病人7553人，村级卫卫生所年年久失修修，设备备简陋，医疗器器械、诊诊疗桌椅椅甚至还还停滞在在二十世世纪五、六十年年代的水水平上，缺少计划划免疫冷冷藏设备备简陋，没有贮贮藏冰箱箱，免疫疫疫苗在在简易冰冰包中贮贮藏保管管，贮藏藏时间较较短，疫疫苗容易易失效，严重影影响了疫疫苗的质质量。诊诊疗器械械只有听听诊器、血压计计、压舌舌板等，而且使使用时间间已久，灵敏度度、准确确度较差差，日常常诊疗疾疾病准确确性差。卫生意意识落后后，造成成该区域域风湿性性关节炎炎、肝炎炎、结核核等地方方病发病病率较高

37、高。贫困特征征：人均均占有经经济资源源少、高高寒、干干旱、民民生问题题欠账、经济基基础差、卫生观观念、卫卫生设施施欠账、地方病病。亟需修建建标准化化村卫生生所4所，村村文化活活动室22所（沙沙金台村村、石头头坝村除除外），卫生厕厕所1000座，沼气550户，分别是是： 石咀村村：石咀村共共有9个个村民小小组，7735户户，32295人人，全村村共有耕耕地69935亩亩，其中中水浇地地20664亩。全村共共有育龄龄妇女6648人人；0-7岁学学龄前儿儿童333人；660岁以以上老人人3355人，人人均收入入9000元以下下的特困困户811户，3336人人；文盲盲、半文文盲3330人，20008年

38、农农民人均均纯收入入达23397元元。全村无达达到标准准的卫生生厕所。该村现现有222平方米米的村卫卫生所，抗震级级别低，土木结结构，墙墙体裂缝缝较多，屋顶渗渗漏严重重，属不不达标的的卫生所所。缺少计划划免疫冷冷藏设备备，没有有贮藏冰冰箱，诊诊疗器械械只有六六、七十十年代配配备的听听诊器、血压计计，而且且使用时时间已久久，灵敏敏度、准准确度较较差，日日常诊疗疗疾病准准确性差差。村民卫生生意识差差，造成该区区域风湿湿性关节节炎、肝肝炎、结结核等地地方病发发病率高高，患有有阴道炎炎、宫颈颈糜烂、附件炎炎、盆腔腔炎等妇妇科疾病病妇女2226人人。该村没有有专门的的文化活活动室，无法对对村民进进行医疗

39、疗科普知知识、农农业综合合科普培培训教育育，不能能有效满满足群众众的文化化娱乐需需求。由于当地地的经济济状况落落后，财财政困难难，政府府要首先先解决村村民生存存、饮水水的民生生问题，近期无无力进行行村卫生生室、文文化室的的修建。亟需申请请爱德资资金帮助助修建标标准化卫卫生所11所，文文化室11所，卫卫生厕所所20座座。 沙金台台村：沙金台村村共有55个村民民小组，2044户，9912人人。全村村共有耕耕地33380亩亩，其中中，只有有水浇地地36亩亩。全村村共有育育龄妇女女1288人；00-7岁岁学龄前前儿童554人；60岁岁以上老老人522人，人人均收入入9000元以下下的特困困户422户，

40、1172人人；文盲盲、半文文盲1008人；20008年农农民人均均纯收入入达18886元元。全村地理理条件差差，自然然条件严严酷，人人畜饮水水极为困困难，村村民世世世代代要要靠人和和毛驴在在临近的的河流挑挑水驮运运、人担担解决吃吃水问题题。由于于这种来来源的水水无法解解决消毒毒问题，导致每每年有大大量的儿儿童和村村民出现现肠道感感染疾病病的病例例。同时时，村中中年老体体弱的老老人和常常年生病病、家中中没有壮壮劳力的的家庭，要为挑挑水驮运运的重体体力劳动动而苦恼恼。由于于政府需需要解决决的村落落太多，建设费费用昂贵贵，当地地的经济济状况落落后，无无法自身身解决卫卫生饮水水和人畜饮饮水设施施的修建

41、建，该村常年年没有村村级卫生生室，村村医在农农户家租租用一间间25平平方米的的土坯房房上班，加之村村卫生室室年业务务收入只只有20000元元，村民看看病极为为不便，办公桌桌、药柜柜陈旧破破烂，无无观察床床，常规规诊疗设设备，仅有听听诊器和和血压计计，患阴阴道炎、宫颈糜糜烂、附附件炎、盆腔炎炎等妇科科疾病妇妇女多达达98人人。亟需申请请爱德资资金帮助助修建人人畜饮水水提灌工工程，标标准化村村卫生所所1所，卫生厕厕所200座。 中路村村：中路村共共有9个个村民小小组，7781户户，34420人人，全村村共有耕耕地57786亩亩，其中中水浇地地28339亩，人均占占有水浇浇地0.83亩亩，收入入微薄

42、，全村共共有育龄龄妇女6695人人；0-7岁学学龄前儿儿童666人；660岁以以上老人人76人人，人均均收入9900元元以下的的特困户户52户户，2221人；文盲、半文盲盲48人人；20008年年农民人人均纯收收入达223866元。该村村卫卫生室属属砖木结结构房屋屋，始建建于700年代，建筑面面积233平方米米，局部部墙皮脱脱落，达不到到卫生和和抗震要要求。诊诊疗桌、药柜陈陈旧破烂烂，无观观察床，常规诊诊疗设备备，仅有听听诊器和和血压计计。该村没有有文化活活动室，无法对对村民进进行医疗疗科普知知识、农农业综合合科普培培训教育育，尤其其农村妇妇女卫生生意识淡淡薄，患患阴道炎炎、宫颈颈糜烂、附件炎

43、炎、盆腔腔炎等妇妇科疾病病妇女2243人人。加之之当地的的经济状状况落后后，村卫卫生室年年业务收收入只有有18000元，无力进进行村卫卫生室、文化室室的修建建。亟需申请请爱德资资金帮助助修建标标准化卫卫生所11所，文文化室11所，卫卫生厕所所40座座，沼气气50户户。 石头头坝村：石头坝村村共有99个村民民小组，5800户，226488人。全全村共有有耕地661422亩，其其中水浇浇地15505亩亩，人均均占有水水浇地00.577亩，全全村共有有育龄妇妇女5449人；0-77岁学龄龄前儿童童26人人；600岁以上上老人2265人人，特困困户622户，2249人人；文盲盲、半文文盲2772人；2

44、0008年农农民人均均纯收入入达23369元元。全村村无达到到标准的的卫生厕厕所。该村现有有一所年年久失修修的村卫卫生所，始建于于70年年代，建建筑面积积25平平方米，砖木结结构，办办公桌、药柜陈陈旧破烂烂，无观观察床，常规诊诊疗设备备仅有听听诊器和和血压计计，而且且使用时时间较长长，灵敏敏度、准准确性差差，对慢慢性病和和常见病病的诊断断困难较较大。患患阴道炎炎、宫颈颈糜烂、附件炎炎、盆腔腔炎等妇妇科疾病病妇女1192人人。加之之当地的的经济状状况落后后，财政政困难，村卫生生室年业业务收入入只有116000元，无无力进行行村卫生生室的修修建。亟需申请请爱德资资金帮助助修建标标准化村村卫生所所1

45、所，卫生厕厕所200座。三、项目目需求分分析1、项目目区人均均占有经经济和卫卫生资源源列全省省最少凉州区（1011.4万万人）和和崆峒区区（511万人）属甘肃肃省内人人口大县县区。在在目前的的甘肃省省，经济济和卫生生资源分分配不按按人均分分配的习习惯下，人均占占有经济济和卫生生资源列列全省末末后。同同时，又又长期列列属甘肃肃省扶贫贫边沿区区，卫生生设施落落后。2、不良良习惯和和卫生健健康意识识淡薄因生活环环境、生生活不良良习惯以以及卫生生知识的的匮乏，所导致致各种地地方病和和常见病病大面积积发生。有史以以来，凉凉州区居居民长年年有吃热热汤面、腌菜的的不良习习惯，导导致大面面积发生生消化道道疾病

46、以以及食道道、口腔腔溃疡疾病病和胃癌癌。崆峒区和和凉州区区也是严严重的风风湿性关关节炎高高发病区区，400岁以上上人群中中发病率率达400%以上上，个别别地区达达60%。村民民防病、致病知知识的欠欠缺、农农村治疗疗手段的的单一和和因医疗疗器械的的欠缺，导致了了项目区区许多新病病人的产产生。崆峒区和和凉州区区也是严严重的碘碘缺乏区区，居民民食用大大量非典典盐以及及用非典典盐腌制制的咸菜菜，造成成了大量量的碘缺缺乏病。同时，不良的的卫生习习惯，所所导致各各类肝病病、妇女女病、胃胃炎以及及痢疾、腹泻等等季节性性、可以以避免的的疾病频频频发生生。而两两区的常常见地方方病防治治知识的的知晓率率只有55.

47、5%。在小小小的114个行行政村项项目区内内，仅在在中老年年人中以以查明碘碘缺乏病病、妇女女病、高高血压、胃炎、大骨节节病以及及各种癌癌症，已已占了中中老年人人群的330%.。其中中，因不不良生活活习惯所所导致的的胃癌发发病率是是全国平平均水平平的5.61倍倍，胃癌癌死亡率率为十万万分之990.661；乙乙肝发病病也属全全省首位位，发病病率占到到总人口口的122%。3、卫生生和文化化传播设设施的落落后和短短缺目前，在在这144个项目目村中，只有凉州州区的杨杨房村、沙金台台村、石石头坝村村3个村村有村级级文化室室。其余余的111个村没没有村文文化室。村民从从来没有有想过，能在很很好的环环境下，接

48、受各各专业知知识的教教育和培培训。农农闲时节节大量的的村民蜗蜗居在家家中无所所事事，失去了了接受科科普教育育的大好好时光。我们看到到，在麻麻武乡的的一位村村医，只只能在村村委会中中租借一一些科普普书籍回回家看看看，他们们向往村村里有一一间明亮亮的村文文化活动动室。同样，这这14个个项目村村中的村村卫生室室状况也也存在：根本没有有卫生室室、在家中中人居混混杂行医医、没有有卫生室室而租借借狭小房房间行医医、200-300年前的的土木建建筑、房屋狭狭小、建筑墙墙面灰尘尘脱落、治疗、药房、人居不不分室等等等令人人担忧的的状况。村民就就医环境境十分落后后，导致致一些村村医存在在工作信信心低落落问题。同时

49、，有些村村民为了了寻求好好的诊所所、好的的村医而而舍近求求远，到到较好的的医院就就诊，增增加了村村民看病病的难度度。或者者忍病不不看，导导致轻病病变重，贻误病病情。卫生室作作为村内内健康工工作的发发动机，自身建建设和卫卫生出了了严重问问题，还还如何做做好卫生生健康的的推动工工作。4、沼气气、卫生生厕和山山区饮水水设施落落后由于大部部分项目目区属养养牛经济济区，每每家每户户都栏养养数量不不等的肉肉牛，遍遍地牲畜畜粪便，滋生了了蚊蝇乱乱舞，加加重了传传染病的的蔓延和和流行。健康社社区理念念和经济济落后的的缺失，导致沼沼气、卫卫生厕所所设施的的短缺。项目区区目前仍仍然处于于做饭烟烟熏火燎燎烧柴草草，

50、粪便便横流苍苍蝇飞的的现状。厕所属属席地而而就，人人畜之间间共生的的疾病传传播时有有发生。生态环环境和卫卫生环境境仍处于于十分落落后的状状态，亟亟待项目目的推动动和支持持。5、因病病致贫户户年年产产生项目区已已统计在在册的因因病致贫贫特困户户有4113 户户。同时时，每年仍仍会新生生1%比比例的因因病致贫贫特困户户。严重重影响项项目区人人群的生生活质量量和经济济发展，成为各各种困难难和问题题之首。项目区区一些新新生的癌癌症患者者的治疗疗、医药药费，会会导致这这些人均均年收入入不足220000元的农农户，在在短短的的数月内内，经济济崩溃、家破人人亡。四、项目目效益、项目风风险和项项目区执执行能力

51、力的分析析1、推动动当地政政府以健健康社区区建设为为常规工工作通过健康康教育工工作者和和村级女性健康教教育工作作者的培培训，以以及健康康传播组组织的建建设，连连同一系系列健康康教育活活动的开开展，提提高辖区区居民防防病知识识和方法法知晓率率和行为为改变率率的提高高，辅以以各类卫卫生设施施的建设设，促进进项目区区健康社社区建设设工作的的推动。同时，找出每每项活动动的关联联作用，效果特特点，总总结出农农村人群群接受健健康教育育的优化化工作方方法和模模式，推推动当地地政府以以健康社社区建设设为常规规工作的的开展。目前，项项目区的的卫生行行政部门门通过该该项目的的申报工工作，已已深刻认认识到开开展以健

52、健康社区区建设工工作，是是推动当当地民生生、经济济、卫生生、环保保等全面面工作不不可缺少少的钥匙匙和妙方方。希望望项目的的实施，能起到到卫生扶扶贫工作作的模板板和发动动机的效效应。2、促进进当地卫卫生、人人居环境境、绿色色农业等等综合经经济的发发展和提提高以健康社社区建设设为目标标的实施施，可使使项目区区内近2万人人直接享享受到健健康活动动所带来来的健康康理念、健康家家庭、卫卫生环境境、远离离疾病、绿色农农业、综综合发展展的好处处。由于大部部分项目目区属养养牛经济济区，每每家每户户都栏养养数量不不等的肉肉牛，牲牲畜粪便便的再利利用，会会成就沼沼气设施施和卫生生厕所的的推广工工作的潜潜力和动动力

53、。并并能促进进当地卫卫生、人人居环境境、绿色色农业等等综合经经济的发发展和提提高。同同时，通通过项目目辐射功功能，周周边的110万人人可间接接获益。3、项目目中持续续发展的的效应项目的长长远效应应：人员培培训、健健教组织织建立、健康活活动的开开展、健健康活动动从孩子子做起的效效应；村级卫卫生室、村文化化室、沼沼气-厕厕所联动动设施、人畜饮饮水设施施等项目目资源效效应；以以及卫生生知识教教育的卫卫生理念念的惯性性传播，所抑制制和改变变的不良良卫生习习惯行为为，减少少和防止止相关疾疾病发生生效应。项目结束束后，仍仍可带动动和推动动当地的的健康卫卫生教育育、地方方病防治治工作的的持续性性发展。可推动

54、动或完成成当地政政府对项项目区55年内不不可完成成的工作作。并以以项目中中持续发发展的效效应，项项目区未未来的110年，会持续续得到以以健康联联动推动动经济发发展的态态势和经经验。4、项目目区执行行项目能能力优势势凉州区、崆峒区区同属农农业经济济区，同同时，也也是待开开发的旅旅游经济济区，对对健康社社区建设设的需求求有较高高的期待待。项目目区内居居民文化化程度同同比其他他地区居居中，有有相对较较好开展展健康教教育的基基础和条条件。当当地政府府机构具具有较高高的爱德德项目的的管理和和执行能能力，两两区卫生生管理部部门都曾曾较好地地执行过过爱德村村医培训训、爱德德乡镇卫卫生专业业人员培培训、爱爱德

55、村卫卫生室建建设、爱爱德妇女女病防治治项目，对爱德德项目的的了解和和属性都都有较深深的理解解。5、项目目风险分分析与建建议：1、提高高不良行行为改变变率的难难点由于健康康教育活活动的最最佳结果果就是不不良行为为的改变变，也是是项目目目标追求求的最佳佳结果。但是，由于地地域文化化和人群群长期不不良生活活习惯的的惯性，以及不不同年龄龄人群行行为改变变率的结结果的不不尽相同同，可能能会造成成项目中中一些老老年人群群不良生生活习惯惯行为改改变率的的低下，影响项项目进展展结果。2、项目目结束后后项目区区，健康康教育持持续性开开展的风风险由于项目目中健康康知识教教育的传传播属强强力推动动，项目目结束后后，

56、所留留存的惯惯性和项项目造就就的自动动寻求和和接受健健康知识识教育的的功能，存在考考证和商商榷。项项目结束束后，当当地政府府的经济济能力是是否能接接续该工工作，使使之延续续。3、建议议在项目实实施中注注重培育育和扶持持村民自自觉接受受和寻求求卫生知知识教育育的习惯惯。比如如：评选选优秀卫卫生知识识传播和和奖励知知识竞赛赛优胜的的活动；加大推推广学生生、村民民读书活活动的力力度；加加强村文文化室存存书的数数量；将将可能剩剩余的项项目资金金（不可可预见的的经费）留存作作为该活活动延续续五年的的资金支支持，加加之当地地政府资资金的配配套，各各级管理理部门延延续五年年继续监监管，延延续和维维护该活活动

57、的开开展。五、项目目目标1、宏观观目标通过农村村健康理理念教育育、农村村卫生基基础设施施建设以以及农科科综合活活动的开开展，项项目受益益区居民民应达到到：对正正确的卫卫生观念念的知晓晓和认识识的提高高，同时时，通过过对卫生生环境的的治理所所带来的的卫生、经济等等联动的的促进，达到受受益社区区和个人人家庭健健康综合合指标的的改善和和提高，减轻和和改善项项目区因因病致贫贫的落后后状况。同时，建立和和带动项项目区持持续性良良好健康康教育习习惯和长长期吸取取专业健健康知识识的管道道。项目目实施期期间，所所建立的的硬件和和软件资资源可在在项目结结束后能能惯性地地推动项项目区卫卫生、经经济等联联动的促促进

58、以及及健康社社区建设设的持续续发展。2、具体体目标2.1通通过多种种途径地地、合理理有效地地健康知知识的传传播和教教育手段段，项目目区居民民应对因因不良的的卫生习习惯和生生活习惯惯所导致致的主要要地方病病和常见见病知识识的知晓晓率，由由现在的的5.55%，提提高到660%以以上；.2通通过项目目区卫生生基础设设施的建建设以及及村综合合文化室室、饮水水和卫生生厕所-沼气联联动设施施的建设设，使项项目区660%以以上的农农户享有有较好的的卫生环环境。并并以此推推动项目目区环境境卫生建建设工作作的开展展；2.3通通过健康康卫生传传播、农农科技术术推广、专项扶扶贫等综综合措施施，项目目实施的的后期，每

59、年抑抑制1%以上上的因病病致贫户户的发生生。六、项目目实施思思路通过在项项目受益益区建立立多方位位、多专专业人群群参加的的基层卫卫生、环环境、农农业知识识联动的的推广组组织，开开展农民民群众宜宜于接受受的健康康教育、卫生理理念、绿绿色农业业等相关关联的传传播工作作；并辅辅于各类类人员培培训、建建设符合合国家标标准的村村级卫生生室、村村文化室室、沼气气-厕所联联动设施施、人畜畜饮水设设施建设设活动，得以改改善环境境卫生，推广良良好的卫卫生习惯惯和防治治地方病病的方法法，抑制制地方病病、常见见病的发发生，建建立良好好卫生的的生活习习惯和惯惯性。达达到农村村健康社社区软、硬件的的建设目目标。铸铸就农

60、村村卫生工工作的坚坚实基础础推动全全民卫生生健康社社区建设设工作的的开展；结合社社区以农农为主的的经济特特点，加加强科技技务农、环保务务农、绿绿色农业业理念，开创卫卫生、绿绿色农业业的、能能综合、持续发发展的方方健康和和谐社区区。七、项目目实施内内容1、组建建各级项项目管理理机构成立省、区、乡乡、村四四级项目目管理机机构。省省级由甘甘肃省卫卫生厅爱爱德项目目管理办办公室管管理；区区级由凉凉州区卫卫生局和和崆峒区区卫生局局组建；乡、村村级管理理机构由由项目乡乡政府和和村委会会组建。区级管管理机构构应吸纳纳农科技技术人员员参加。2、项目目区、乡乡（镇）、村级级各类专专业人员员的培训训2.1区级健康