科技项目申报书

1、PAGE PAGE 23申报年度:xxxxxxxxxxx科科技计划划项目申申报书项目名称称: 承担单位位（盖章章）: 项目类别别:技术领域域: 注册地址址：项目联系系人: 电话话: 传真真：手机： emaiil:推荐单位位（盖章章）：申报日期期: 年 月 日xxxxxxxxxx科技技局申报单位位基本情情况表单位名称称注册地址址邮编办公地址址邮编单位类型型所属行业业 是 否 创新型型企业 是是 否 知知识产权权示范企企业法人代码码法定代表表人身份证号号电话财务负责责人身份证号号电话承担单位位经济效益（万元）年产值营业总收收入主营产品品销售收收入纳税额研发经费费投入20100年20111年2012

2、2年 承担单位位人员情况况职工总数数科技人员员数直接研发发人员数数硕士以上上科技人人员大专以上上学历科科技人员员开户银行行账号开户名称称银行信用用等级主要参加加单位参加形式式单位（11）名称称地址单位类型型联系人电话/手手机（公章）单位（22）名称称地址单位类型型联系人电话/手手机（公章）其他参加加单位（3）（公章）技术及知知识产权权状况单位拥有有知识产产权状况况:专利申请请总数专利授权权总数其中发明明其中实用用新型其中软件件版权 (项数数)申请授权申请授权近三年其它知识识产权状况说说明(如标准准、商标标等)项目技术术及知识识产权状状况:项目阶段段技术水平平技术来源源项目所属属技术领领域项目已

3、有有知识产产权状况况专利申请请总数专利授权权总数其中发明明其中实用用新型其中软件件版权 (项数数)申请授权申请授权其它需要要说明的的问题:申请项目目基本情情况表（一）项目负责责人姓 名性 别出生年月月年 月最高学历历学 位职 务职 称E-Maail电话/手手机证件名称称证件号码码现所从事事专业第二负责责人 姓 名证件名称称证件号码码第三负责责人姓 名证件名称称证件号码码项目联系系人职务职职称电话手机项目组主主要成员员姓名年龄职务职称称分工所在单位位签名负责人 项目内容容摘要（主要研研究内容容、关键键技术、特色和和创新点点等）： 项目起止止时间年 月月 至 年 月申请项目目基本情情况表（二）一、

4、经费费预算 （单位：万元）总投入经经费： 其中已投投入经费费:新增经费费:资金来源源合计政府部门门资金自筹资金金小计开发区市科技局局省科技厅厅国家科技技部其它小计自有资金金银行贷款款其它已投入经经费新增经费费20088年20099年20100年新增经费费支出预预算新增其中：、新增增自筹经经费2、科技技局支出科目目总经费经费额用途说明明经费额用途说明明一、基建建费二、人员员费其中：课课题负责责人主要研究究、开发发、推广广人员三、设备备费、购置置费、试制制费四、能源源材料费费、材料料易耗品品费、燃料料及动力力费五、试验验外用费费六、会议议差旅费费七、项目目管理费费八、其它它费用 合计申请请项目基基

5、本情况况表（三三）二、立项项依据（每栏打打印显示示为一页页）科学学研究开发推广产业化化意义：申请项目目基本情情况表(三)二、立项项依据（每栏打打印显示示为一页页）2.国内内外研究究/技术术发展现现状和趋趋势: 申申请项目目基本情情况表(三)二、立项项依据（每栏打打印显示示为一页页）3.预期期的应用用前景:(结合合学科、领域前前沿,围围绕国民民经济和和社会发发展中的的重要科科技问题题展开论论述) 申请项目目基本情情况表(四)三、研究究开发/推广/产业化化内容、方法、技术路路线 （每栏打打印显示示为一页页）1、研究究开发目目标： 申申请项目目基本情情况表(四)三、研究究开发/推广/产业化化内容、方

6、法、技术路路线（每每栏打印印显示为为一页）2、科学学研究内内容： 申申请项目目基本情情况表(四)三、研究究开发/推广/产业化化内容、方法、技术路路线 （每栏打打印显示示为一页页）3、拟解解决的关关键技术术问题： 申申请项目目基本情情况表(四)三、研究究开发/推广/产业化化内容、方法、技术路路线 （每栏打打印显示示为一页页） 4、项项目的特特色和创创新之处处： 申请项目目基本情情况表(四)三、研究究开发/推广/产业化化内容、方法、技术路路线 （每栏打打印显示示为一页页） 5、采采用的方方法、技技术路线线以及工工艺流程程： 申申请项目目基本情情况表(五)四、主要要考核指指标项目成果果提供形形式1.

7、主要要技术指指标(如如形成的的新技术术、新产产品、新新装置、论文专专著等数数量、指指标及其其水平、取得国国际、国国家、行行业标准准等):2.主要要经济指指标(如如中试试试产的数数量、销销售量、技术及及产品应应用所形形成市场场规模、效益等等):3.项目目实施中中形成的的示范基基地、中中试线、生产及及其规模模等:4.其他他应考核核的指标标:5.本项项目完成成后获取知识识产权目目标 (单位位:项)总数发明实用新型型软件版权权其它专利申请请专利授权权 申申请项目目基本情情况表(六)五、工作作进度安安排时间进度度阶段目标标主要内内容及成成果自筹资金金(到位位)金额(万万元)出资单位位 合计其它需要要说明

8、的的事项 申申请项目目基本情情况表(七)六、工作作基础和和条件1.申报报单位概概况(人人员、资资产、业业务与管管理状况况):2.本项项目现有有的研究究工作基基础(包包括现有有科研装装备条件件)3.对环环境的影影响及预预防治理理方案 申申请项目目基本情情况表(八)七、项目目承担单单位与参参加单位位合作内内容*申报单位位名称: 任务分工工: 知识产权权分配: 科技局经经费分配配额度:自筹经费费出资额额度和到到位时间间: 其他主要要内容:经办人(签章) 联系电电话: 法定代表表人(签签章) (公 章) 参加单位位（1)名称:任务分工工:知识产权权分配:科技局经经费分配配额度:自筹经费费出资额额度和到

9、到位时间间: 其他主要要内容:经办人(签章) 联系电电话:法定代表表人(签签章) (公 章) 参加单位位（2)名称:任务分工工:知识产权权分配:科技局经经费分配配额度:自筹经费费出资额额度和到到位时间间: 其他主要要内容:经办人(签章) 联系电电话:法定代表表人(签签章) (公 章) 注：*本本内容是是对本项项目合作作合同或或协议的的摘要和和补充，与本项项目的合合作合同同或协议议具有同同等的法法律效力力。无则则为空。申请项目目基本情情况表(九)八、项目目负责人人及团队队以往承承担项目目完成情情况及主主要成果果(近三三年内)*1.承担担国家、省科技技厅、市市科技局局有关项项目完成成情况:立项年度

10、度项目编号号计划类型型项目名称称负责人姓姓名完成时间间参加形式式主要承担担的内容容完成情况况2.以往往科技成成果转化化情况(技术成成果名称称、实施施单位、实施地地点、实实施时间间、实施施效果等等)3.项目目获奖及及已发表表的与本本课题研研究有关关的主要要论文、专著情情况:(年度刊刊物说明明)*注：一一个项目目填一张张表格，可复制制。申请项目目基本情情况表(十)九、本项项目申报报书所附附的附件件清单 附件名称称数量（份份）1.项目目可行性性研究报告告2.企业业未来三三年发展展规划3.企业业法人营营业执照照或事业业单位机机构代码码证4.年度度财务报报表及最最近一个个月企业业会计报报表5. 国国、地税税税务务登记证证及近近期纳税税电子回回单6. 查查新报告告7. 高高新技术术企业认认定证书书8. 合合作协议议9.成果果鉴定证证书 10. 技术报报告11. 检测报报告12. 用户使使用报告告13. 专利证证书14. 新药证证书15. 环保证证明 16.奖奖励证明明17. 列入国国家和省省、市科科技计划划的有关