贫困户精准帮扶纪实资料簿(A4打印版)

1、号:贫困户精准帮扶纪实资料簿镇安县（市、区） 镇（办）行政村： 户主姓名： 填写人： 审核人： 填表时间： 年 月 日陕西省扶贫开发办公室监制镇安县脱贫攻坚领导小组印制说明一、本资料簿根据中共陕西省委、陕西省人民政府贯彻中央决定实施意见、我省贫困退出实施意见、扶贫对象核实工作 方案等有关文件制定。二、本资料簿共包括家庭基本信息表、精准帮扶责任人一览表、精准帮扶措施表、年度收入核算表、帮扶工作纪实表、脱贫 核查表等 6 个部分。三、贫困户精准识别及帮扶过程中形成的相关照片、资料、工作纪实要全部收集并归类整理。四、本资料簿由贫困村驻村第一书记或镇（办）包村干部认真填写；非贫困村由镇（办）包村干部认

2、真填写。本资料簿一式 肆份，分别由贫困户、帮 扶工作队队长、村委会、镇（办）政府 保存。- - -家庭基本信息表家庭成员 姓名性 别与户主 关系身份证号码政治 面 貌文化程度 / 在 校生状况健康 状 况务工 状 况家庭人口 增 /减户主贫困识别年度计划脱贫年度实际脱 贫 年度返贫 年度贫困户类别一般贫困户低保贫困户五保贫困户主要致 贫原 因-l-H-t-U f-t种养业 家庭生 产加工业经营 状况服务业其他劳动力 人 数 （人）是否危房是否是否纳入 易 地搬迁是否耕地面 积（亩）林地面 积（亩）义务教育 阶段子女 因贫辍学是否是否参加 新 农合是否是否参 加 大病 保险是否是饮水 安全否核实

3、人姓名驻村工作队长乡镇包村干部第一书记村支书（主任）签字精准帮扶责任人一览表 -精准帮扶责任人一览表 -责任人姓名单位职务手机号码帮扶工作队队长镇（办）包村干部驻村第一书记驻村工作队队长驻村工作队员 1驻村工作队员 2驻村工作队员 3村党支部书记村委会主任帮扶责任人备注：帮扶工作队队长由 镇（办） 党委从第一书记、 镇（办） 包村干部、驻村工作队队长、驻村工作队员、村两委会干部中确定有经验、协调 能力强的 同志担任 - - -精准帮扶措施表类别帮扶项目（措施）帮扶 时 间帮扶成效贫困户签字（或手印）帮扶干 部签字产业 帮扶就业 创业易地扶 贫 搬迁危房 改造教育 扶贫类别帮扶项目（措施）帮扶

4、时间帮扶成效贫困户签字（或手印）帮扶干 部 签字健康 扶贫生态 扶贫兜底 保障苴他措施2017 年度收入核算表单位：元 -2017 年度收入核算表单位：元 -2016 年度收入核算表单位：元- -类另 y第一季度第二季度第三季度第四季度全年家庭 收入务工收入生产经营性收入财产性收入转移性收入其他收入合计生产经营性支出家庭纯收入帮扶责任人签字村支书（主任）签字驻村第一书记签字镇（办）干部签字贫困户签字（手印）备注：本表只填写全年数据，不填写季度数据类另 y第一季度第二季度第三季度第四季度全年家庭 收入务工收入生产经营性收入财产性收入转移性收入其他收入合计生产经营性支出家庭纯收入帮扶责任人签字村支

5、书（主任）签字驻村第一书记签字镇（办）干部签字贫困户签字（或手印）2019 年度收入核算表单位：元 -2019 年度收入核算表单位：元 -2018 年度收入核算表单位：元 -类另 y第一季度第二季度第三季度第四季度全年家庭 收入务工收入生产经营性收入财产性收入转移性收入其他收入合计生产经营性支出家庭纯收入帮扶责任人签字村支书（主任）签字驻村第一书记签字镇（办）干部签字贫困户签字（手印）类另 y第一季度第二季度第三季度第四季度全年家庭 收入务工收入生产经营性收入财产性收入转移性收入其他收入合计生产经营性支出家庭纯收入帮扶责任人签字村支书（主任）签字驻村第一书记签字镇（办）干部签字贫困户签字（手印

6、） # 2020 年度收入核算表单位：元 -类另 y第一季度第二季度第三季度第四季度全年家庭 收入务工收入生产经营性收入财产性收入转移性收入其他收入合计生产经营性支出家庭纯收入帮扶责任人签字村支书（主任）签字驻村第一书记签字乡镇干部签字贫困户签字（手印）填表说明务工收入包括贫困户家庭成员本地打零工、外出务工获得的收入。生产经营性收入包括种植业、养殖业及其他经营获得的收入。财产性收入包括房屋租金、存款利息、合作入股分红、太阳能发电 等资产 收益分红、土地流转金等。转移性收入包括粮食直补、低保金、五保金、生态补偿金、计划生 育补 贴、亲友和社会馈赠或捐赠等。低保金在贫困户识别时不计入收入， 贫困县

7、摘帽退 出当年计入家庭收入，非贫困县参照执行。基础养老金不计 入收入。生产经营性支出包括种籽、种苗、化肥、农药、幼崽、饲料、机械 租赁、 固定资产折旧、上交的承包费等成本支出。家庭纯收入 = （务工收入 +生产经营性收入 +财产性收入 +转移性收 入） -生产经营性支出。年纯收入等于四个季度纯收入之和。帮扶工作纪实表- -帮扶工作纪实表- # -时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名帮扶工作纪实表- -帮扶工作纪实表- -时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户

8、签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名帮扶工作纪实表- -帮扶工作纪实表- -时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名时间工作内容帮扶干部签名贫困户 签名- - -年脱贫核查表户主姓名户主照片本年度贫困户脱贫收入标准（按省上发布的当年脱贫收入标准填写）收入核查情况务工收入（元）生产经营性收入（元）财产性收入（元）转移性收入（元）家庭年纯收入（元）家庭年人均纯收入（元）“不愁吃” ：口粮不愁，饮水安全是口否口“不愁穿”：年有换季衣服是口否口“两不愁”、“三保障”义务教育：子女义务教育阶段无因家庭贫困不能入学或辍学是口否口情况基本医疗：常住人口全部参加新型农村合作医疗和大病保险是口否口