地氟病防治教案

1、地氟病防治教案 教学目的 : 把握预防原就,树立预防为主的思想；教学重点 : 预防原就、内容、措施 教学难点 : 预防原就、内容、措施 教学时数： 2 课时 教学过程 第一课时 一、导入课程 地氟病的防治 ,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会 进展和社会稳固的重大问题；为进一步加强地氟病防治工作,贯彻落实科学进展观 ,要 把地氟病防治工作作为一项重要议事日程,进行地氟病预防工作；二、什么是地氟病氟是人体必需的微量元素之一；正常成人体内共含氟26 克,占体内微量元素的第三位,仅次于硅和铁；适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁衍是特别必要的；一定的摄入量对身体有益,但是人体氟

2、摄入量每天超过 定地区为地方性氟中毒,也叫地氟病；三、地氟病有哪些危害性6 毫克,就能引起氟中毒；在一地氟病是地球上最古老的疾病之一；它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极 为严峻的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病；它不仅损害牙齿,轻者显现 氟斑牙（黑牙齿）,而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例,形成较易沉积的氟化钙,引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生,肌肉、肌腱及韧带附着部位特殊明显,骨皮质及骨膜增厚,表面凹凸不平,韧带钙化、椎间管变窄）,引起骨关节的疼痛, 较重者出现关节僵硬及运动功能障碍,严峻者出现躯干变形和瘫痪 （氟骨症）,以致造成终生残废；氟中毒仍能引起心血

3、管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病；在我市屯堡乡,至今仍可以观察因地氟病而致残的人,有的面部变形,有的不能行走,生活的艰巨可想而知；地氟病有饮水型、燃煤型两种；我国与地氟病相关的县市有 1306 个,病区村 15万多个,病区人口 1.12 亿；氟斑牙现患 4066 万例,氟骨症病人 260 多万例；其中,燃煤型病区比饮水型少,但病情较为严峻,平均氟斑牙患病率高达 522,氟骨症患病率高至 432；这些地区主要分布在我国西部,最重的是贵州、湖北；我省有 40 个县市存在程度不同的地氟病,其中燃煤污染型病区县市 15 个；世界煤氟均值为 80 毫克每公斤；我国是 200 毫

4、克每公斤；依据采样分析,我市燃煤含氟大多在 418 毫克每公斤以上, 我市富有的石煤, 氟含量竟高达 1795 毫克每公斤；用这些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高达34540 毫克每公斤,玉米2765 毫克每公斤,萝卜 1432 毫克每公斤, 用此煤烘烤大白菜24 小时可使其含氟 210.4 毫克每公斤, 用石煤烧开水后, 水氟可增加 10 倍；我市氟病区居民室内空气氟含量一次采样在 0010至 0274 毫克每立方米（国家空气氟卫生标准居民区大气含氟量一次最大答应浓度为002 毫克每立方米,日平均浓度为0007 毫克每立方米）；由于我市收成季节多雨,居民用含氟高的煤烘烤粮食及食品；人体食入这种烘烤的

5、食品、粮食及吸入室内受高 氟污染的空气,造成煤烟污染型氟中毒、形成煤烟型氟病区；四、小结其次课时 一、复习导入 二、地氟病防治进展地氟病是一种可防不行治的地方病；自从 治方法上至今仍未取得新的突破；1916 年国外专家发觉氟斑牙以来,在防搞好第一级预防至关重要,削减氟的摄入量是根本性的预防措施；地氟病是以地 质条件为基础,结合自然因素和社会因素导致的地方病,致病的因素特别复杂；地氟 病是“ 穷病” ,穷困或许是最重要的病因,地氟病区都是贫困、落后地区；养分状况生 活水平也是地氟病流行的重要因素；文化训练和卫生与地氟病有直接的关系；缺乏基 本卫生学问,传染病难以掌握,人群体质低下,抗病才能就差；

6、文化训练的水平直接 制约生产、生活和健康的水平,它是衡量一个地区人口社会素养的重要标志；在兼用 社会科学、社会医学的学问基础上,采纳生物、心理、社会医学模式,自然因素、社 会因素一起抓,从点到面地开展综合防治,收到事半功倍的成效；高氟煤烟污染食物和空气的病区应以改灶防污染为主；做好预防不仅能掌握新发,而且对原有的氟骨症患者也可起到肯定的治疗作用；一是实行切断氟源,降低总摄氟 量；由于过量摄入氟是地氟病的直接缘由,而氟的来源又是多方面的,因此第一必需 切断氟源,降低总摄氟量,即实行改炉灶的措施把煤烟通过烟囱、管道引出室外,使 其稀释于 2.5 米以上的大气层, 把人体每天从食物、 空气等方面摄入

7、的总氟量降至答应 范畴内（不超过 4 毫克）；三、当前地氟病防治应实行的措施 1、健康训练不能放松；改灶降氟工作已经开展了,虽然取得了肯定成果,但仍有 很多农户没有真改,成效也并不是很好,群众根本未脱离氟的侵害,更严峻的是,部 分群众认为当地地氟病是由“ 水” 引发的,而我市的水源是不会有危害的；这足以说 明健康训练的重要性；要解除地氟病的危害,除通过项目支持来促进老陌姓改炉外,仍要充分利用宣扬媒体、各种群聚机会和学校训练的作用,使干部群众提高对地氟病 防治工作的熟悉,明白地氟病是怎么回事,应怎样预防,以及转变不良的生活习惯、提倡文明健康的生活方式,改善养分、增强体质,在提高生活水平的同时不断

8、提高生 活质量,以提高群众改灶降氟的积极性,在加强已改农户“ 炉灶降氟不能坚持使用、不能正确使用或使用后又有损坏的农户” 等学问的宣扬的同时,但更多的是健康训练 问题和勉励病区农户自改；这是党和政府领导我们全面建设小康社会的目标之一；2 、多部门合作要加强；改炉降氟项目投资庞大,要使病区群众不错过这次难得 的机遇得到实惠,全面落实好国家惠民政策,必需加强政府领导,各有关部门要通力 协作；要把这项工作和农村普及沼气等能源建设、以“ 五改三建” 为中心内容的文明 新村建设结合起来；四、小结氟中毒教案第三节 教学目的 : 把握预防原就,树立预防为主的思想；教学重点 : 预防原就、内容、措施 教学难点

9、 : 预防原就、内容、措施 教学时数： 2 课时 教学过程 第一课时导入课程 在特定地理环境中,人体摄入过量氟化物引起慢性中毒症状,主要有氟斑牙症和氟骨症；地方性氟中毒是地球上分布最广的地方病之一,在五大洲的 40 多个国家有 不同程度的流行；亚洲的地区国家：主要有印度、中国、朝鲜、日本、斯里兰卡、缅 甸、泰国、越南、土耳其等；其中分布面最广, 病情比较严峻的国家是中国和印度；欧洲地区的国家：主要有保加利亚、俄罗斯、白俄罗斯、哈萨克斯坦、西班牙、奥地利、英国、意大利、吉尔吉斯斯坦等国；非洲地区的国家：主要有摩洛哥、阿尔及利亚、突尼斯、埃及、南非、纳米比亚、坦桑尼亚等国；美洲地区的国家：主要有美

10、国、阿根延、波利维亚、厄瓜多尔等国；大洋洲地区国家：主要有澳大利亚、新西兰等国；二、我国地方性氟中毒分布情形 地方性氟中毒在我国分布面也是特别广泛,是世界流行较严峻的国家之一,到目 前为止,除上海市、海南省以外,其余各省、直辖市、自治区中均有地方性氟中毒病区存在；在我国主要有 3 种类型 ;1饮水型地方性氟中毒, 2燃煤污染型地方性氟中毒,3饮茶型地方性氟中毒；1饮水型地方性氟中毒的分布 浅层潜水高氟区 这种高氟地区在地球分布极为广泛,在我国分布在长白山以西,长江以北的 广大区域内,包括东北西部平原、华北平原、西北干旱盆地以及华东、中原、新疆、青海、西藏的部分地区；这些地区主要特点是形成带状形

11、流行分布,从黑龙江省西部起,经吉林省的 白城地区,辽宁省的朝阳,内蒙赤峰,河北的怀来、阳原,山西的大同、运城,陕西 的榆林、定边,宁夏的盐池、同心,甘肃的河西走廊,青海的紫达木,延长到西藏的 盐湖；构成由东北向西北、西南的广大病区带；深层高氟地下水地区 这类地区特点通常是存在分散型分布,但也有连结成片的,最典型的就是渤 海湾一带；如天津的塘沽、大港,河北的沧州,南至山东的德州,北至辽宁的锦县等 一些流行省市；据调查发觉天津市 700 米深的地下水氟含量仍旧很高；河南开封市、宁夏同 心县等个别地区亦有深层高氟地下水存在；富氟岩石和氟矿床地区 这类地区主要是与当地存在的萤石矿、磷灰石矿或冰晶石矿有

12、直接关系,如 辽宁义县、浙江义乌市、武义县,河南洛阳市、信阳市,内蒙赤峰市,山东烟台,四 川的石祁、冕宁,云南的昆明市,贵州的贵阳市以及新疆的温宿、拜城等地区；地热和温泉高氟水地区 主要是地壳环境中的地热和温泉水含氟量几乎也都很高；在我国从东北到南 方沿海地区几乎都有散在的分布；辽宁兴城、熊岳、锦县等,河北的怀来和遵化县,山东的临沂,内蒙的宁城、敖汉旗,陕西的临潼,新疆的温泉地区,湖北的英山,广东的丰顺,福建的龙溪,西藏的左贡县等；病区是散在型分布在温泉的四周一带；2燃煤污染型地方性氟中毒的分布 这种类型也是我国存在的“ 独有” 的一种病区；是当地居民长期使用“ 无排烟道” 的土炉或土灶,燃烧的含氟量较高的石煤：取暖、做饭或烘烤粮食、蔬菜等,导致室内空气受到严峻的氟污染,如家中的粮食、蔬菜、饮用水等主要食物,长期接触,导致使人体摄入过高的含氟量,而引起发生的 确良慢性氟中毒；这类病区主要分布在长江两岸邻近及以南的边远山区；重病区集中在云南、贵州、四川省交界的山区；目前发觉的病区有：云南、贵州、四川、重庆、湖北、湖南、陕西、河南、江西、山西、广西、浙