2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷88

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干目前用于先天性甲状腺功能减低症的初筛检查方法，大 都采用出生后23天的新生儿干血滴纸片以检测T3浓度T4浓度TRH浓度TSH浓度。E,FT4浓度【答案】D2、题干以下各项表达正确的选项是()()。A.衣原体肺炎，儿童多见B.毛细支气管炎，3岁以上多见C.腺病毒肺炎，624个月多见D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见。E,金黄色葡萄球菌肺炎，6 12个月多见【答案】C【解析】肺炎衣原体肺炎，儿童多见，沙眼衣原体肺炎，多见于 13个月婴儿。毛细支气管炎，多见于婴幼儿，尤多见于1岁以内儿 童。腺病毒肺炎多见于624个月儿童，支原体肺炎，多见

2、于学龄儿B.血沉增快C.白细胞增高D.血总补体和C3下降。E,抗链球菌溶血素0增高(ASO)【答案】D24、题干小儿预激综合征患者最常并发的心律失常是A.室性心动过速B.第一度房室传导阻滞C.心房颤抖D.完全性房室传导阻滞。E,阵发性室上性心动过速【答案】E25、题干呼吸机拔管指征不包括()。A.神志清醒B.血气分析结果正常C.有自主呼吸D.吞咽功能良好。E,咳嗽有力【答案】A26、急性肠套叠患儿在以下哪些情况下，不适宜采用空气灌肠复位A. 8个月的儿童B.发病78小时C.无腹胀D.全身情况良好。E,果酱色大便【答案】B27、单项选择题儿童消化性胃溃疡典型临床表现是A.持续隐痛，进食后加剧B.

3、饥饿痛或夜间痛C.持续性剧痛D.抗酸治疗无效的上腹痛。E,持续隐痛，进食后缓解【答案】A28、肠结核最正确检查手段是：A.反复痰涂片B.胸部X线片或CTC.全消化道领餐或纤维结肠镜检查D.大便培养。E,大便涂片找抗酸杆菌【答案】C29、题干立即治疗最好A.仅补液纠正电解质紊乱B.单用盐皮质激素C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素D. 口服糖皮质激素+盐皮质激素。E,以上均不是【答案】C30、题干以下关于临终关怀的表达错误的选项是()。A.临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折 磨的病人B.临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制病症、姑息 治疗与全面照护为主C.临终关

4、怀的根本目的是延长病人的生命时间D.临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务。E,应加强对临 终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、面对 死亡【答案】C【解析】临终关怀注重病人的尊严与价值，它不以延长病人的生存 时间为目的，而以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的方法使病人正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之 际生存的社会意义，使临终病人保持人的尊严。31、题干4个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳的 主要缺点是A.蛋白质含量稍多，以白蛋白为高B.脂肪含量高，脂肪球小C.叶酸与维生素B12含量少D.矿物质含量低。E,糖含量低【答案】C32、题干

5、水痘最常见的并发症是A.肺炎B.脑炎C.继发皮肤感染D.心肌炎。E,血小板减少【答案】C33、题干关于重症肌无力辅助检查正确的选项是A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.乙酰胆碱受体抗体D.髓鞘碱性蛋白抗体。E,抗SM抗体【答案】C【解析】乙酰胆碱受体抗体测定如血清中该抗体滴度升高，有特异 性诊断意义。90%以上全身型重症肌无力病例抗体滴度明显增高 (10nmol/L),但眼肌型多正常或仅轻度增高。34、题干下述哪一项为哪一项维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的 表现A.手镯B.漏斗胸C.鸡胸D.颅骨软化。E,肋膈沟【答案】A35、题干原叶琳+铁+珠蛋白为()()。A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.

6、血红蛋白D.转铁蛋白。E,总铁结合力【答案】C36、题干新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3 天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的 诊断是0。A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿破伤风。E,新生儿低钙血症【答案】D【解析】有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特 征性表现。37、题干维生素D缺乏可引起手足搐搦症主要是由于()。A.血钙迅速转移至骨骼B.甲状旁腺反响迟钝C.食物中含钙量低D.血钙磷乘积30。E,尿钙排出过多【答案】B38、题干肾病的并发症有()A.休克B.感染C.低血容量D.电解质紊乱。E,血栓形成【答案

7、】ABCDE39、题干1岁女婴，腹泻3日，每日67次。稀水便，尿量略减 少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹 软。血钠131mmol/L,判断其脱水性质为()()。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.轻度低渗脱水。E,中度低渗脱水【答案】A40、题干女，12岁，诊断甲状腺功能亢进症、服用他巴喋治疗3 周，近2d四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采取以下哪种处理最合适A.减少他巴嘎剂量B.改用丙基硫氧喀咤C.加用左旋甲状腺素D.加用抗过敏药继续观察。E,改用1311【答案】D41、题干急性坏死性肠炎的休克属于()。A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C.中毒性休

8、克D.感染性与失血性休克。E,感染性中毒性休克【答案】C42、题干小儿胸围等于头围的年龄是()。A.8个月10个月1岁2 岁。E, 3 岁【答案】C43、题干男，6岁，身高80cm,智能落后，仅能数120个数。 体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯 干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用A.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素C.生长激素D.低铜饮食。E,脑活素、脑复康【答案】B44、单项选择题1个月婴儿可添加的辅食是()。A.米粉B.蛋黄C.苹果泥D.鱼泥。E,鱼肝油【答案】E45、题干10岁患儿，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2天。心率 140次/分，心律不齐，

9、ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高, 血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为()A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌炎D.甲状腺功能亢进。E,以上均不是【答案】B46、A1/A2型题关于循证医学，以下说法错误的选项是()。A.循证医学即遵循证据的临床医学B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临 床证据结合起来，为病人的诊治作出最正确决策C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验D.循证医学与传统医学无关。E,循证医学适用于儿科临床【答案】D【解析】循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学是以经验 医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解

10、决的问题的相 关证据之一。47、题干呕吐物含粪便者考虑病变部位为A.小肠B.结肠C.食管D.胃。E,十二指肠【答案】B【解析】吐出物含粪质，那么提示低位肠梗阻。48、单项选择题关于高危新生儿的定义，应除外()童及青年，婴幼儿亦不少见。金黄色葡萄球菌肺炎，新生儿、婴幼儿 发病率高。故正确答案为C。3、题干WHO推荐使用的口服补液盐的张力为1/5 张2/5 张3/5 张1/3 张。E, 2/3 张【答案】E4、题干小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是A.稳定2年仍无活动性者B.稳定半年仍无活动性者C.稳定1年仍无活动性者D.稳定3个月且血沉正常者。E,稳定1年半无活动性者【答案】A5、单项选择题使用洋

11、地黄类药物治疗心力衰竭时应注意()。A. 了解患儿在23周内洋地黄使用情况B.心肌炎患儿洋地黄剂量一般按常规量减去1/3C.未成熟儿和小于2周的新生儿可按婴儿剂量减少1/31/2A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B.异常分娩的剖宫产儿C.有疾病的新生儿D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿。E,过去有死胎、死产史的 孕妇分娩的新生儿【答案】D49、题干以下有关金黄色葡萄球菌败血症描述错误的选项是A.原发病灶多在皮肤B.起病急骤，寒战高热，中毒病症严重C.局部患儿出现皮疹，有贫血、黄疸D.易在其他部位形成迁徙病灶。E,外周血白细胞均升高【答案】E50、A1/A2型题符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果

12、是()。A.骨髓有核细胞增生降低B.幼稚白细胞增生降低C.有核红细胞胞核发育落后于胞质D.巨核细胞计数正常。E,骨髓铁染色阳性【答案】D51、单项选择题轻中度活动期Crohn病首选药物是A.水杨酸偶氮磺胺毗咤B.皮质激素C.硫晚喋吟D.TNF单克隆抗体。E,抗生素【答案】A52、题干目前使用的卡介苗最原始的菌种是：A.牛型结核分枝杆菌B.人型结核分枝杆菌C.鸟型结核分枝杆菌D.田鼠结核分时杆菌。E,非结核分枝杆菌【答案】A53、题干女，10个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神 反响差，前卤饱满，呼吸节律不整，周发青，双下肺满布小水泡音, 心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm,右巴氏

13、征(+)。呼吸节律不 整的原因与哪项无关A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐。E,心动过速【答案】E54、题干以下哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。A.上呼吸道感染伴发热惊厥B.泌尿道感染伴发热惊厥C.肠道感染伴发热惊厥D.出疹性疾病伴发热惊厥。E,新生儿期的发热惊厥【答案】E【解析】新生儿期引发惊厥的原因较多，故在新生儿期不做出高热 惊厥的诊断。55、问题患儿男，7岁。智力落后6+年伴矮小。查体：T36. 5, P60/分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下部量1.5,皮肤粗 糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲

14、状腺肿。E,医源性甲亢【答案】B56、单项选择题关于惊厥防治的原那么，以下哪项是错误的()。A.抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅，防止窒 息B.降颅压，维持水和电解质平衡C.用止痉剂控制抽搐D.抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好。E,病因治疗【答案】D57、题干Apgar评分的内容主要包括A.心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反响B.心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重C.心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色D.心率、呼吸、对刺激反响、肌张力、肤色。E,心率、呼吸、哭声、 对刺激反响、肤色【答案】D58、题干足月儿的定义是A.胎龄37周体重2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第109

15、0百分位者C. 37周胎龄42周的新生儿体重2500gD.胎龄40周的新生儿体重3000g。E,胎龄28周的婴儿体 重2000g【答案】C59、题干以下哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点()。A.常侵犯大关节，呈游走性及对称性B.炎症消退后活动正常C.局部出现红、肿、热、痛D.X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀。E,小关节偶可同时 受累【答案】D60、单项选择题对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，以下哪项治疗是不 合适的()。A.高渗脱水剂：如20%甘露醇B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖酎C.激素：如地塞米松D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚。E,降温退热：如冰枕【答案】B61、题干分泌胃泌素的细胞是A

16、. G细胞B.浆细胞C.壁细胞D.主细胞。E,黏液细胞【答案】A【解析】胃泌素细胞是由G细胞分泌的。62、题干足月新生儿，出生7天后出现黄疸。以下哪种原因首先 不考虑0。A.新生儿血型不合溶血病B.母乳性黄疸C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症。E,新生儿巨细胞病毒感染【答案】A【解析】新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内 出现，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。63、题干当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常 血清不能纠正，考虑诊断为A.血友病B和血友病CB.血友病A和血友病CC.血友病BD.血友病Ao E,血友病C【答案】D64、A1/A2型题新生儿肾小球滤过率低的原因

17、，以下说法正确的 是()。A.近髓质肾小球发育不良B.出球小动脉阻力低C.肾小球毛细血管通透性高D.心排血量低，肾血流量少。E,肾小球毛细血管内压高【答案】D65、题干急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于 此列()。A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病。E,急性肾炎【答案】D66、题干患儿自己产生的免疫球蛋白低下，到24岁才到达正 常水平A.低丙种球蛋白血症B.婴幼儿暂时性低球蛋白血症C.选择性IgA缺陷D.选择性IgM缺陷。E,选择性IgG缺陷【答案】B【解析】婴儿暂时性低丙种球蛋白血症是一种自限性疾病。男女均 可发病。正常婴儿通过胎盘传递而来的母体Ig,约90%在生后3

18、个月 左右被分解代谢，而自身合成和分泌Ig的能力不断增强。病儿开始合 成Ig的年龄常推迟到915个月，至24岁到达正常的Ig水平。恢 复后，不再复发，也无持久的免疫系统异常。67、题干1岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史, 尿有鼠尿味。可能是以下哪种疾病A.苯丙酮尿症B.果糖不耐受C.范可尼综合征D.低血糖症。E,半乳糖血症【答案】A68、题干男，10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样元腥臭，哭时 泪少，尿量明显减少，就诊时间为10月下旬，查体：精神委靡，皮肤 弹性差，眼窝及前卤明显凹陷;查血钠135mniol/L.脱水性质和程度是()。A.重度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度低渗脱水

19、D.中度代渗脱水。E,中度高渗脱水【答案】B69、题干3岁男孩，身高67cm,懒动，便秘。体检反响迟钝，上 部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕 正位片可见一枚化骨核，最可能的诊断是()。A.佝偻病B.唐氏综合征C.垂体性矮小症D.软骨发育不良。E,甲状腺功能减低症【答案】E70、A1/A2型题婴儿期生长发育的主要特点是()。A.语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力缺乏B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D.发病率高，死亡率高。E,发病率降低，但易出现近视、踽齿等【答案】C71、题干影响叶酸形成甲酰四氢叶酸的物质

20、有()。A.维生素B12B.维生素B6C.维生素CD.维生素E。E,以上都不是【答案】A, C72、题干婴儿及儿童血容量约为A. 80100ml/kB.7580ml/kgC.90ml/kgD.6080ml/kg。 E,70ml/kg【答案】AD.防止使用钙剂。E,以上都是【答案】E6、题干几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后 均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是A.急性湿疹B.刺激性接触性皮炎C.手部过敏性皮炎D.变态反响性接触性皮炎。E,特应性皮炎儿童期【答案】B7、题干一般正常人的体温正常范围为35373637. 534363738o E, 3536c【答案】A8、单

21、项选择题中度脱水时体液的累积损失量是25ml/kg 以下2550nli/kg73、题干2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试 验PPD,红硬，直径20nlm, X线胸片未见异常，血沉lOmm/h,你将如 何处理A.接种卡介苗后反响，不须服药B.以往有过结核感染，不须特殊处理C.需用SM+INH6-9个月D.需用INH6-9个月。E,需甩SM+INH+RFP69个只【答案】D74、题干主动脉缩窄最特征性的临床表现()。A.发组B.心力衰竭C.下肢血压低于上肢血压D.缺氧发作。E,反复肺炎【答案】C75、题干患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院， 无出血倾向，无发热，无咯血及

22、黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面 色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度 贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾 服用“补血药”治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm,脾肋下2. 5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMH/VI, 双肺无显著异常。提示：骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红 系增生减低占5%,以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常， 血小板易见。目前应作什么判断()。A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.纯红细胞再生障碍性贫血D.白血病。E,巨细胞病毒肝炎F戈谢病(Gaucherdisease)G

23、溶血危 象【答案】C76、题干抗休克初次扩容的液体首选()()。0. 9%氯化钠溶液2:1等张液C.中分子右旋糖酎D.干冻血浆。E, 2:3干溶液【答案】B【解析】抗休克初次扩容的液体首选2:1等张液，故正确答案为Bo77、题干患儿2岁，经常感冒和患肺炎。体检发现心前区隆起， 心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，VI导联呈rsR波型，RV114mm其心脏杂音产生的机制是()A.血流通过缺损处B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄。E,二尖瓣相对狭窄【答案】C78、题干抗原递呈功能最为强大

24、的细胞是A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B淋巴细胞D.T淋巴细胞。E,肿瘤细胞【答案】B79、题干阵发性室上性心动过速，初次发病年龄多见为A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期D.青春期。E,学龄前期【答案】A80、题干伤寒引起的发热最常见类型为A.双峰热B.稽留热C.间歇热D.波状热。E,弛张热【答案】B 【解析】稽留热可见于伤寒、大叶性肺炎等。C.50lOOml/kgD. 100-125ml/kgo E, 125150ml/kg【答案】C9、题干女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1 周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。 血象:Hb60g/L, WBC3X109

25、/L,血小板30X 109/L.骨髓象:粒比红 100： 1,未见巨核细胞。估计住院后需用哪项治疗0。A.糖皮质激素B.雄激素C.免疫抑制剂D.大剂量免疫球蛋白。E,大剂量抗生素【答案】B10、单项选择题患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。 体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液检查示： 外观混浊,潘氏试验(+), WBC1500X106/L,多核细胞0.86,单核细胞 0. 14,蛋白 0. 65g/L,糖 1. 98mmol/L,氯化物 110mmol/Lo 最可能的诊 断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎。E,化脓性脑膜炎

26、【答案】EIK A1/A2型题以下变态反响性疾病的防治原那么中错误的选项是()。A.常规进行抗生素治疗B,对症治疗C.阻断过敏介质治疗D.发现和防止过敏原。E,特异性免疫治疗【答案】A12、题干在以下小儿疾病中，哪项不会引起心包炎A.细菌感染B.结核病C.风湿热D.白喉。E,肺吸虫病【答案】E13、鉴别中枢性与肾性尿崩症A.禁水试验B.血钠水平C.血渗透压D.尿渗透压与尿比重。E,加压素试验【答案】E14、治疗的目的是以下哪项A.到达治愈B.使患儿成年后获得生育能力C.为了抚慰父母D.防止下一代发生类似情况。E,改善成人期终身高和使其性征发育, 以获得患儿的心理健康【答案】E15、单项选择题新生儿黄疸光疗指征中，以下描述不正确的选项是()。A.各种原因所致的高未结合胆红素血症均可进行，光疗可代替换血 疗法B.早产儿血脑屏障功能相对不完善，胆红素易造成神经系统损伤， 治疗