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文档简介

1、常宁现代妇产医院 2015年3月导管相关血流感染预防与控制参照执行： 卫生部导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）ICU目标性监测预防与控制措施定义：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内 的患者出现菌血症 或真菌血症，并伴有发热（38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源 。导管相关血流感染预防与控制实验室微生物学检查显示： 外周静脉血培养细菌或真菌 阳性；或者从导管段和外周血 培养出相同种类、相同药敏结果 的致病菌。导管相关血流感染预防与控制医师应做到：具有深静脉置管适应症方可置管；且每日评估 ；若导管不再为医疗必需应立即拔除。严格按照医务人员手卫生规范，

2、认真洗手 并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管时，严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣. 导管相关血流感染预防与控制医师应做到：4.选择合适的静脉置管穿刺点，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。5.穿刺前用安尔碘消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外 以同心圆方式消毒，消毒2 遍，作用 2分钟以上，皮肤消毒待干后，再进行置管操作。6.置管后，穿刺部位使用无菌透明、透气性好的敷料 覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布 覆盖。导管相关血流感染预防与控制二

3、、护士应做到： 1.常规观察穿刺点局部皮肤有无 红肿 。 2.穿刺部位使用无菌透明、透气性好 的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布 覆盖。导管相关血流感染预防与控制导管相关血流感染预防与控制护士应做到 3. 定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周（江苏省规定：贴膜常规7天更换1次，我院：每周一次），若穿刺局部有渗出、纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。更换敷料时用安尔碘 等皮肤消毒液消毒穿刺部位，作用 2分钟以上。 4. 洗手：接触置管穿刺点或更换敷料前后，使用导管输液、采血、监测等前后。导管相关血流感染预防与控制谢谢聆听！常宁现代妇产医院 2015年3月呼吸机相关性肺炎预防与控制呼吸机相关性肺炎预防与控制定义：呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）发病率，治疗困难，病死率亦居高不下。加强预防可能是控制该病流行、降低病死率的最重要措施。 呼吸机相关性肺炎预防与控制VAP的诊断标准 :机械通气48 h以上,具备以下2项以上表现,即诊断VAP。(1)发热。体温38 或较基础体

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