孕产妇健康管理服务规范

1、孕产妇健康管理服务规范眉山市妇幼保健院刘素芳1文库专用第1页服务对象 辖区内全部孕产妇 2文库专用第2页服务内容 孕12周前由孕妇居住地乡镇卫生院、小区卫生服务中心为其建立孕产妇保健手册，进行1次孕早期随访。1.孕妇健康情况评定：问询既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行普通体检、妇科检验和血常规检验，有条件地域提议进行血型、尿常规、肝功效、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等试验室检验。3文库专用第3页2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，尤其要强调防止致畸原因和疾病对胚胎不良影响，同时进行产前筛查和产前诊疗宣传通知。3.依据检验结果填写第一次产前随访服务统计表，对含有妊娠

2、危险原因和可能有妊娠禁忌症及严重并发症孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。4文库专用第4页孕1620周、2124周各进行1次产前随访，对孕妇健康情况和胎儿生长发育情况进行评定和指导。1.孕妇健康情况评定：经过问询、观察、普通体格检验、产科检验、试验室检验对孕妇健康和胎儿生长发育情况进行评定，识别需要做产前诊疗和需要转诊重点孕妇。2.对未发觉异常孕妇，除了进行孕期个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺点产前筛查和产前诊疗宣传通知。5文库专用第5页3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质医疗保健机构继续进行产前检验和住院

3、分娩。4.对发觉有异常孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象孕妇，要马上转上级医疗保健机构急诊。6文库专用第6页孕2536周、3740周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质医疗保健机构进行，并酌情增加次数。1.问询前次产前检验之后有没有特殊情况出现，尤其要关注孕期并发症和合并症表现特征。2.测量体重及血压，检验有没有水肿及其它异常，提议复查血常规和尿常规。7文库专用第7页3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 8文库专用第8页产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、小区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分

4、娩信息后，应于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。1.经过观察、问询和检验，了解产妇普通情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。9文库专用第9页2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。3.发觉有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。4.经过观察、问询和检验了解新生儿基本情况 10文库专用第10页产后42天健康检验。1.为正常产妇做产后健康检验，异常产妇到原分娩医疗保健机构检验。2.经过

5、问询、观察、普通体检和妇科检验，必要时进行辅助检验对产妇康复情况进行评定。3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面指导。11文库专用第11页服务流程 12文库专用第12页服务要求 （一）开展孕产妇健康管理机构应该具备所需基本设备和条件。（二）从事孕产妇健康管理服务工作人员（含乡村医生）应取得对应执业资格，并接收过孕产妇保健专业技术培训。（三）按照国家相关孕产妇保健工作规范要求进行孕产妇健康管理工作。（四）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门联络，掌握辖区内孕产妇人口信息。13文库专用第13页（五）加强宣传，通知服务内容，使更多育龄妇女愿意接收服务，提升早孕建册率。

6、（六）将每次随访服务信息及检验结果准确、完整地统计在孕产妇保健手册和孕产妇健康档案上。（七）主动利用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。14文库专用第14页考评指标 （一）早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册人数/该地该时间段内活产数100。（二）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接收5次及以上产前随访服务人数/该地该时间段内活产数100。（三）产后访视率=辖区内产后28天内接收过1次及1次以上产后访视产妇人数/该地该时间段活产数100。15文库专用第15页第1次产前随访服务统计表 16文库专用第16页填表说明 1本表由医生在第一次

7、接诊孕妇（尽可能在孕12足周前）时填写。若未建立居民健康档案，需同时建立。随访时填写各项目对应情况数字。2填表孕周：为填写此表时孕妇怀孕周数。3孕次：怀孕次数，包含此次妊娠。4产次：指此次怀孕前，孕期超出28周分娩次数。5末次月经：此怀孕前最终一次月经第一天。6预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。7既往史：孕妇曾经患过疾病，能够多项选择。17文库专用第17页8家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、弟兄姐妹或其它儿女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请详细说明。9孕产史：依据详细情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。10体质指数=

8、体重（kg）/身高平方（m2）。11总体评定：依据孕妇总体情况进行评定，若发觉异常，详细描述异常情况。12转诊：若有需转诊情况，详细填写。13下次随访日期：依据孕妇情况确定下次随访日期，并通知孕妇。14随访医生署名：随访完成，核查无误后随访医生签署其姓名。 18文库专用第18页第25次产前随访服务统计表19文库专用第19页填表说明1孕周：为此次产前检验时妊娠周数。2主诉：填写孕妇自述主要症状和不适。3体重：填写此次测量体重。4产科检验：按照要求进行产科检验，填写详细数值。5血压：血压斜线前填写收缩压，斜线后填写舒张压。6血红蛋白值：进行血常规检验，填写血红蛋白结果。7其它检验：若有，填写此处。

9、包含B超、心电图、血糖、ABO抗体效价等检验。20文库专用第20页8分类：依据此次随访情况，对孕妇进行分类，若发觉异常，写明详细情况。9指导：做了哪些指导请在对应选项上划“”，能够多项选择，未列出其它指导请详细填写。10转诊：若有需转诊情况，详细填写。11下次随访日期：依据孕妇情况确定下次随访日期，并通知孕妇。12随访医生署名：随访完成，核查无误后随访医生签署其姓名。21文库专用第21页产后访视统计表22文库专用第22页填表说明1本表为产妇出院后37天内由医务人员到产妇家中进行产后检验时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。2普通健康情况：对产妇普通情况进行检验，详细描述并填写。3血压：测量产妇血压，填写详细数值。4乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检验，若有异常，详细描述。23文库专用第23页5分类：依据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其它异常，详细写明情况。6指导：能够多项选择，未列出其它指导请详细填写。7转诊：若有需转诊情况，详细填写。8随访医生署名：随访完成，核查无误后随访医生签署其姓名。24文库专用第24页产后42天健康检验统计表25文库专用第25页填表说明1普通健康情况：对产妇普通情况进行检验，详细描述并填写。2血压：如有必要，测量产妇血压，填写详细数值。3乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检验，若有异常，详细描述。4分类：依据此次随访