急救知识专业知识

1、 能为拯救他人生命而贡献自己力量是一件多么庄重和高尚事！ 抢救培训 第1页 您一双手，能够救人！ 所需要仅仅是一双手 第2页抢救标准 不论任何人、任何时间、任何地点，都可能遭遇紧急情况，切记抢救标准：时间就是生命第3页时间就是生命心跳停顿3秒钟：头晕心跳停顿10-20秒钟：晕厥心跳停顿40秒:抽搐心跳停顿60秒呼吸停顿心跳停顿4-6分钟脑细胞开始发生损害心跳停顿10分钟脑细胞基本死亡。第4页抢救步骤 呼叫120快速和当地抢救机构取得联络。检验患者反应，如拍肩、掐皮肤、呼叫。检验患者呼吸并保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。检验患者脉搏并保持血液循环通畅，必要时实施心肺复苏。第5页救护人员须知：

2、发扬救死扶伤精神，激发勇气、树立自信心。在120赶来之前，对患者只施以必要救护伎俩。防止患者受到深入伤害。不要惊慌失措。 在患者身上寻找抢救药、抢救本。尽可能防止沾染患者血液和体液。第6页判断心跳呼吸骤停方法轻摇肩部,判断意识是否丧失耳试口鼻有没有呼吸触摸颈动脉搏动第7页判断心跳呼吸骤停方法第8页判断病人有没有脉搏抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用食指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移23厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。第9页 触摸颈动脉心前区捶击术 第10页心脏位置和形状 心脏大小和本人拳头相当，重量260克左

3、右。它位于胸腔之内，约23在身体正中线左侧，13在正中线右侧，其前面是胸骨；后面为食管、大血管和脊椎骨；两旁是肺，因而心脏受到有力保护。心脏形状像个长歪了鸭梨，心底宽而朝向右上方，心尖朝向左下方。因心底是大血管出入地方，所以固定不动。而心尖在一定范围内可自由活动。如把手掌放在左侧乳头附近，能够清楚地摸到心尖搏动。 第11页第12页第13页第14页心肺复苏（CPR） 使心跳、呼吸骤停病人快速恢复血液循环、呼吸和脑功效所采取抢救办法称为心肺复苏。第15页心肺复苏术 1) 开放气道（Airway） 2) 人工呼吸（Breath） 3) 人工循环（Circulation） 第16页开放气道应马上使患者

4、仰卧在坚固平（地）面上 保持呼吸道通畅：去除异物和正确头部位置抢救者位于病人左侧，左手插入病人颈后，向上托起，右手按压前额使头后仰，颈项过伸。同时用手除去病人口、鼻腔中异物。 第17页开放气道第18页 人工呼吸 用人工方法促使肺脏重新开启，进行被动式呼吸，将氧气吸入体内送至血中，使含氧血液在周身流动，维持生命。 第19页口对口吹气法示意图第20页1、轻轻摇一下患者以检验他反应，大声对他说：“你还行么？” 2、检验一下患者呼吸道是否正常通畅。一手放在患者前额，另一手轻抬患者下颌，使之头后仰以保持呼吸道通畅。 3、看、听、并感觉胸廓运动怎样，是否有正常呼吸声音，或者呼吸时面颊运动。4、假如患者没有

5、呼吸，与患者口对口，捏闭他鼻子，给2次慢呼气。观察胸部是否随每次呼气而起伏。 第21页心脏按压 胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环。 第22页。步骤：施救者立跪于伤者身侧肩旁，用手指轻轻触摸伤者之胸膛，找寻伤者最末一根肋骨，沿肋骨边缘轻轻往上移，找到胸骨位置。第23页寻找正确胸外心脏按摩位置第24页将该手食指及中指并拢，压在胸骨上，再将另支手手掌跟（切记：不可用手指）置于两指之上方，固定在胸骨下三分之一位置。将置于下方两指抽出，平叠于另只手之上，两手指缝合拢，交叠压紧，指尖朝上翘起。第25页心脏按压术第26页 施救者将双臂保持伸直状态

6、，手掌跟固定在胸骨上方，不可移动，切记手臂一定要完全伸直，上身向前倾，使双臂与双掌呈垂直，不可弯曲。施救者用肩膀力量平稳地向下施力，经过交叠双掌向下压，使伤者胸骨下降四分至五公分，然后停顿施压（但双掌位置仍固定）。第27页第28页第29页注意事项 胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，不然易引发肋骨或肋软骨骨折。 按压时用力应垂直向下（尤其是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重合放置，不可交叉放置，按压后放松时定位手掌根部不可离开胸骨定位点。第30页心肺复苏ABC第31页双人抢救法第32页两种心肺复苏术单人进行心肺复苏术

7、 遵照上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行15次胸外心脏按压，即吹气和按压百分比是2：15，如此重复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼吸和心跳。双人进行心脏复苏术 按上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按压与吹气百分比为5：1或4：1。 第33页独处时，心脏病发作怎样抢救 ? 一个人若是心脏不能正常跳动，而且开始感到快要昏过去时， 他大约只有10 秒钟时间，然後就会失去知觉，不省人事。 若是四面没有旁人能帮忙抢救， 患者要立刻把握这10 秒钟短暂黄金时间自己救自己。 怎样把握 10秒钟黄金时间 ? 答案 不要惊慌 要不停咳嗽 用力咳 每次咳嗽前

8、，都要先深深吸一大口气 然後，用力地、深深地、长长地、不停地咳， 好像要把胸腔深处痰咳出来普通 每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳 一直要做到救护车赶到时，或者已经感到 恢复正常 才能休息 深呼吸 是要把氧气吸进肺部。 咳嗽 则是要以这个动作压挤心脏，进而促进血液循环， 也能够帮它恢复正常脉搏。 对心脏挤压如此抢救，能够让心脏病发作患者有机会到医院被抢救。第34页呼吸道梗塞抢救一）病人依然清醒时现场抢救1、问询患者咽喉是否被堵，是否要帮忙。2、在患者身后，一手握空心拳，拳眼（拇指侧）对准患者肚脐上两横指处，另一手握紧此拳。3、叫患者稍弯腰、抬头并张口。4、快速向内、向上用力冲击腹部5 次，冲

9、击时动作要显著而分开，间隔清楚。第35页（二）病人已昏迷现场抢救 1、将病人仰卧在坚硬平面上，头侧向一边并稍后仰。2、救护者骑跨在病人两大腿外侧，一手掌根放在肚脐上两横指处，另一手放在定位手手背上，两手掌根重合。3、两手用力向内、向上冲击腹部5 次，冲击时动作要显著而分开，间隔清楚。4、检验口腔看异物是否已被冲出。5、检验有没有心跳和呼吸，如无，马上进行心肺复苏（CPR）。6、拨打抢救电话 第36页第37页第38页第39页第40页第41页第42页第43页第44页四大技术操作程序 止血搬运包扎固定第45页止 血第46页惯用止血方法直接加压法：用纱布直接在伤口或周围施以压力而止血。升高止血法：将伤

10、肢或受伤部位高举，使其超出心脏高度。止血点止血法：直接施压伤口近段血管。止血带止血法：因为此法有引发末梢神经麻痹和血流障碍甚至肢体坏死危险，如能用其它方法止血，就不要用此法。第47页第48页头前部止血止血动脉: 颞浅动脉止血点: 耳前方颧弓根部止血方法: 一支手压出血侧 ， 另一支手压颞浅动脉。 第49页 指压颞浅动脉：适合用于一侧头顶、额部外伤大出血，方法如图所表示。在伤侧耳前，一只手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。 第50页 指压枕动脉：适合用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如图6-18所表示。用一只手四指压迫耳后与枕骨粗隆之间凹陷处，阻断枕动脉血流，另一只手固定伤员

11、头部。 第51页 手 掌 止血动脉：桡动脉、尺动脉止血点：出血一侧手腕部 止血方法：压迫止血第52页 指压桡、尺动脉：适合用于手部大出血方法如图；用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。 第53页前 臂 止血动脉：肱动脉止血点：出血一侧上臂中三分之一肱 动脉搏动点止血方法：大拇指或四指同时压住肱动脉至 肱骨同时将前臂抬高 第54页前 臂第55页 手 指 止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧根部止血方法:拇指与食指压迫第56页 指压指（趾）动脉：适合用于手指（脚趾）大出血，方法如图所表示。用拇指和食指分别压迫

12、手指（脚趾）两侧指（趾）动脉。 第57页下 肢 止血动脉：股动脉止血点： 出血一侧大腿上三分之一内侧止血方法：手掌根部或双手大拇指 下肢抬高 第58页指压股动脉：适合用于一侧下肢大出血。 用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位 。第59页指压胫前、后动脉：适合用于一侧脚大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动胫前动脉及足跟与内踝之间胫后动脉。第60页填塞止血法适合用于颈部和臀部较大而深伤口。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一个当前最惯用止血方法，在没有没有菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替换

13、。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最终用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。 第61页止血带止血法第62页 止血带止血法只适合用于四肢大出血，当其它止血法不能止血时才用此法。 第63页注 意 事 项 不轻易上止血带不得直接扎在皮肤上松紧适宜统计上止血带时间每隔50分钟松解35分钟禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替第64页加压包扎止血法适合用于各种伤口，是一个比较可靠非手术止血法 。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一个当前最惯用止血方法，在没有没有菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替换。 第65页 适用范围头

14、部、四肢小动脉、小静脉出血大面积毛细血管渗血 加压包扎止血法第66页包扎 目标：保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠 敷料：三角巾、绷带、自身物品-衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等 第67页 如遇有大面积或较深伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精骨折断端及身体外露内容物不能回纳伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，方便搬运注意事项第68页三角巾帽式包扎：适合用于头顶部外伤.先在伤口上覆盖无菌纱布（全部伤口包扎前均先覆盖无菌纱布），把三角巾底边正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部

15、中央打结。（2）三角巾面具式包扎：适合用于颜面部外伤，方法如图6-31所表示把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最终在额前打结固定。 第69页第70页上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适合用于上、下股除关节部位以外外伤 。第71页气胸包扎法第72页膝（肘）关节包扎法包扎步骤：第73页帽式包扎法 适用范围：头顶部外伤 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步骤：第74页 腹部包扎法 腹部包扎法:适合用于腹部外伤或肠突出 包扎步骤： 腹部外伤、肠突出包扎法第75页腹部包扎法第76页使用敷料普通标准尽可能在使用敷料前彻底洗手。假如伤口不太大而出血已经控制，应在使用

16、敷料前先清洗伤口及四面皮肤。防止触摸伤口，以及敷料会接触伤口部分。不要对伤口及敷料咳嗽、谈话。假如在固定前敷料滑移伤口，新换一块。敷料一定要直接放在伤口上，不要从一旁滑到伤口上。第77页固 定第78页 骨 骼 外力撞击 发生完全或不完全断裂 什么叫骨折 ？第79页骨折固定术固定术：固定术是针对骨折抢救办法，能够预防骨折部位移动，含有减轻伤员痛苦功效，同时能有效地预防因骨折断端移动而损伤血管、神经等组织造成严重并发症。实施骨折固定先要注意伤员全身情况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。抢救固定目标不是让骨折复位，而是预防骨折断端移动，所以

17、刺出伤口骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引发 第80页骨骼基本常识颅骨骨折： 损伤脑组织出血： 颅内压增高颅骨作用：保护大脑第81页上肢骨第82页下肢骨第83页脊柱第84页可造成尿道,膀胱,髂血管损伤易造成出血性休克 第85页骨折分类 闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通开放性骨折：指骨折断端刺破皮肤，与 外界相通第86页骨折症状 疼痛局部猛烈疼痛 不能触摸 伴有显著压痛 肿胀局部肿胀显著或伴有淤血、出血 畸形肢体短缩旋转或成角功效障碍 肢体功效 活动受限 第87页骨折

18、固定目标制动止痛预防伤情加重包扎伤口第88页骨折固定材料 抢救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、 毛巾、布条、手绢、领带、自 身肢体、杂志等。第89页上颈托 第90页 取仰卧位用敷料围绕颈部一圈上颈托若无颈托，在肩部加垫制动颈椎骨折第91页颈椎骨折固定 第92页 肱骨骨折（上臂）： 固定方法： 包扎 在骨突部位加垫 夹板放置伤肢外侧 三角巾折叠成适当宽度固定肱 骨上端 三角巾小悬臂固定第93页前臂骨折 固定方法：包扎伤口前臂放置功效位骨突部位加垫夹板托于下方三角巾固定桡骨上下端三角巾大悬臂固定第94页前臂骨折固定包扎示意图第95页肘关节骨折固定第96页第97页股骨骨折（大腿） 固定材料：腋窝至脚跟长夹板一块 腹股沟至脚跟长夹板一块 布垫六块 第98页股骨骨折固定 第99页 仰卧在硬担架或硬板上骨突或凹陷处加垫或填塞用三角巾固定在硬担架或硬板上脊椎骨折第100页脊柱、颈部骨折 脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，不然应让伤者留在原地，等候医护人员来搬动。 木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨折伤者头须放正，两旁用沙袋或毛巾将头夹住，不能让头随便晃动。第101页 伤员经过现场抢救和处理，必须尽快地送往医院进行深入救治。 使用正确搬运方法和运输工具，能够减轻伤员痛苦，挽救伤员生命，为医院治疗赢得时间。搬 运第102