基础学习班讲义儿科

1、第四单元 营养与营养疾病一、A11、7 个月女婴，人工喂养，体重 6Kg，身长 66cm，活动较少，好哭，腹壁皮下脂肪厚度 0.5cm 最可能的是A、正常儿B、佝偻病初期 C、佝偻病激期 D、营养不良 I 度 E、营养不良度2、6 个月婴儿，人工喂养宜选何者为主食A、米粉 B、鲜牛奶 C、炼乳D、豆浆或豆粉E、鲜牛奶与米粉各半3、关于初乳，下述错误的是A、初乳是指分娩后头几天的B、初乳比成熟乳含较多的蛋白质 C、初乳含有多种抗体D、初乳几乎不含钠 E、初乳呈淡黄色4、下列关于辅食添加的叙述，正确的是 A、人工或混合喂养儿无须添加B、从 34 个月后开始添加C、越小，添加的种类越多D、应在婴儿健

2、康，消化功能正常时添加E、可以几种辅食同时添加5、与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为中A、蛋白质含量高B、含酪蛋白多C、蛋白多D、含饱和脂肪酸多E、含甲型乳糖高6、喂养的优点应除外A、三大物质比例适宜B、含很多的抗物质C、钙磷容易被吸收 D、维生素 D 含量高E、容易消化吸收7、随小儿A、6 个月左右B、8 个月左右增长，的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的是C、10 个月左右 D、12 个月左右 E、18 个月左右8、全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是A、1:1 B、1:2 C、1:4 D、1:6 E、1:89、正常小儿每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A、1

3、 岁以内 110kcal，以后每增加 3 岁减去 10kcal B、1 岁以内 100kcal，以后每增加 2 岁减去 15kcal C、1 岁以内 100kcal，以后每增加 3 岁减去 10kcal D、1 岁以内 120kcal，以后每增加 2 岁减去 15kcal E、1 岁以内 115Ecal，以后每增加 4 岁减去 25kcal 10、体重 6kg 的婴儿，每天需要牛奶和水量是A、8糖牛奶 550ml，水 240ml B、8糖牛奶 600ml，水 300mlC、8糖牛奶 900ml，不必再加水 D、8糖牛奶 750ml，水 l50mlE、8糖牛奶 860ml，水 240ml11、全

4、脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是按重量按体积 A、1：8 1：4B、1：6 1：4 C、1：8 1：6 D、1：4 1：8E、1：4 1：612、女婴，1 岁。体重 7kg，生乳喂养，8添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为 0.3cm，肌肉松弛，可能的 A、正常儿B、度营养不良 C、度营养不良 D、度营养不良E、佝偻病为13、一婴儿，11 月龄。腕部 X 线片示骨骺端临肘钙化带，呈杯口状、毛刷状改变。钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)，磷 1.8mmol/L(5.8mg/dl)。碱性磷酸酶 40U(布氏)，哪一点不是骨样组织堆积所致 A、手镯B、

5、脚镯C、方颅程度体重下降%皮下脂肪与肌肉全身情况度 15-25度 26-4040腹部皮下脂肪减少厚度 0.80.4cm肌肉松驰腹部皮下脂肪近厚度0.4cm皮肤弹性差 肌肉明显松弛腹部皮下脂肪肌消瘦或萎缩面色正常或稍发白一般情况好面色苍白抑郁不安食欲下降精神萎靡反应低下烦躁不安晚期高度抑制,拒食D、肋串珠 E、肋膈沟二、A21、1 岁男孩，多汗，体检：前囟门 2cm x2cm，方颅，出牙 2 个，串珠明显，血钙 2mmolL(8mgdl)，CaP=28，伴有消化功能A、补充钙剂B、口服维生素D 剂 400IU日及钙剂 C、口服维生素 D 剂 800IU日及钙剂D、注射维生素 D20 万 IU30

6、 万 IU，注射 1 次，3 个月后改预防量E、注射维生素D330 万 IUl 次肌注即可2、一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3 次，惊厥后意志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动，并影响动作。采用哪项治疗未服鱼肝油，查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 1.0mmolL。最确切的 A、佝偻病早期B、佝偻病的活动期C、营养性维生素D 缺乏性手足搐搦症D、低血糖症 E、低血镁症3、男婴，8 个月，自幼人工喂养，未补充维生素 D 制剂，近来出现多汗，烦躁，为，查体：方颅，出牙延迟，串珠，A、尿磷排出增加为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的B、血中钙磷乘积降低 C、维生素 D 缺乏D、钙

7、，磷在肠道吸收减少 E、甲状旁腺代偿功能4、2 月男婴，出生体重 3000g 生后即于进乳、进水后出现便少，查体：体重 3kg。血浆总蛋白降低，最易出现的体征 A、皮下脂肪明显减少B、皮肤，巩膜 C、“O”型腿D、肋串珠及哈氏沟E、双足背浮肿，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大5、10 月患儿，已在当地医院不需要做下列哪些检查A、腕部 X 线摄片为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定是否正确，B、测钙、磷C、血常规 D、体格检查 E、骨密度6、患儿，7 月。近日经常多汗，且2 次，抽后意识清，进奶好，医生为：营养性维生素D 缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备A、喉痉挛 B、全身性

8、C、助产式手，芭蕾舞足 D、面神经征阳性E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作三、A3/A41、4 个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近 1 日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不，二便正常，查体：体温 37.8，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感 、该患儿 A、高热惊厥 B、癫痫C、脑炎D、颅内是，E、营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症 、首选的急救措施为A、立即给予 10水合氯醛 3ml 灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B、立即给予维生素 D330 万 U(750g)肌注，然后给予葡萄糖酸钙C、立即给予 10葡萄糖酸钙 510ml

9、，加 10的葡萄糖 1020ml 静注D、立即选择青霉素静点，同时给予那肌注E、20甘露醇静注 0.51g(kg次)，同时肌注那2、1.5 岁男婴，第一胎第一产,足月,出生乳喂养，平时体质弱，常患病，如“”“气管炎”“腹泻”等。一直未添加辅食，近 2 日12 次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重 5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪，四肢肌张力低下 、该男婴的 A、营养不良l 度 B、营养不良度C、营养不良度是D、营养不良度，伴重度脱水 E、营养不良度，伴重度脱水 、开始治疗时，下列哪项措施不能用A、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白B、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量C

10、、1015的葡萄糖10mlkg 供给D、供给热量 250kJkg(60kcalkg)，然后逐渐增加剂量E、口服一些消化酶类制剂3、8 月女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约 1 分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近 2 日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常 、该患儿A、高热惊厥为B、性脑炎C、癫痫D、低血糖症E、营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症 、若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是A、立即 10水合氯醛 0.5lml(kg次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B、立即维生素D330 万 IU 肌注一次，然

11、后给予葡萄糖酸钙静注C、立即 10葡萄糖酸钙 510ml 加入 5葡萄糖 1020ml 中静注D、立即静点抗生素，然后肌注那E、20甘露醇 0.510(kg次)静注 、急需做哪项检查,对最有帮助A、血 Ca,P，AKP B、血常规C、脑脊液检查D、分离E、脑电图4、10 月男婴，经常出现不宁，近 1 周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊时 、体格检查最易发现的阳性体征为A、皮肤弹性差B、皮下脂肪明显减少 C、体检正常D、方颅，前囟E、双下肢淤点，淤斑 、该患儿最可能的A、佝偻病 B、营养不良 C、正常儿 D、上呼吸道 E、消化不良 、本病发生的病因，哪些

12、不正确A、日光照射B、维生素 D 摄入C、维生素 D 的需要量增加D、食物中钙磷含量过低或比例不当 E、甲状旁腺功能四、B1、A.150ml/kg B.25ml/kg C.100ml/kg D.75ml/kg E.40ml/kg所需水分牙未萌出A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、婴儿、成人、学龄儿B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、学龄前儿部分一、A11、【答疑100362238】2、【正确【】 B】 在所有的选项中鲜牛奶的营养成份最接近，是最常用的代用品【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】100362237】【答疑3、】 D】 初【正确【电解质

13、含量丰富【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】100362236】【答疑4、【答疑100362235】5、【答疑100362234】6、【正确】 D【正确】 C【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 D【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 D【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【答疑100362233】7、【答疑100362232】8、100362231】【答疑9、100362230】【答疑10、【答疑100362229】11、100362228】【答疑12、【正确】 C【】 婴幼儿营养不良标准程度体重下降%皮下脂肪与肌肉全身情况

14、度 15-25腹部皮下脂肪减少厚度 0.80.4cm面色正常或稍发白一般情况好【正确】 A【】 喂养方法全脂奶粉配置是按重量 l：8(30g 奶粉加水 240g 水)或按体积、1：4(1 匙奶粉，加 4 匙水)加开水冲调即成全脂奶，其成份与鲜牛奶相似。【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 B【】 该题选 B。6kg 体重相当 4 个月婴儿，每天需要水 l50mlkg，能量 100kcalkg，则需要 8糖牛奶 600ml(8糖牛奶 100ml 供热量 100kcal)。每天需要水 900ml，减去牛奶水分 600ml，另加服水为 300ml。【该题针对“新营养和营养疾病”知识

15、点进行考核】【正确】 C【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 C【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 E【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【答疑100362224】13、【答疑100362220】二、A21、【答疑100362227】2、【答疑100362226】3、【答疑100362225】4、【答疑100362223】5、【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 C【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 A【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进

16、行考核】【正确】 E【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 C【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 D【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 E【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】度 26-4040肌肉松驰腹部皮下脂肪近厚度0.4cm皮肤弹性差 肌肉明显松弛腹部皮下脂肪肌消瘦或萎缩面色苍白抑郁不安食欲下降精神萎靡反应低下烦躁不安晚期高度抑制,拒食100362222】【答疑6、【答疑100362221】三、A3/A41、100362214】【答疑、【答疑100362215】2、【答疑、100362211】【正确【】 C】

17、 1015的葡萄糖10mlkg 供给，长时间单纯用糖，损伤肝脏。【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【答疑100362212】3、【正确】 E【正确】 C【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 A【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确】 E【】【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核】【正确 】 E【 】 其临床表现中不包括 E 的内容，故选E。维生素 D 缺乏性手足搐搦症时，患儿会发生骨骼改变。维生素D 缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。冬春季发病较多。本病主要是由于维生素 D 缺乏，血钙低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手

18、足搐搦等表现。见于 4 个月3 岁小儿。惊厥 突然发生四肢及面肌 ，两眼上翻，神志不清。发作时间可数秒钟至数分钟不等，发作时间长者可因缺氧而发绀，发作停止后，意识恢复，醒后活泼如常。发作次数可数日 1 次或 1 日数十次，不发热。手足搐搦 突发手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收朝向掌心，强直痉挛，呈“助产士手”。足部踝关节伸直，足趾向下弯曲呈“芭蕾舞足”。喉痉挛 突发呼吸 、发绀，有时可突发窒息导致 。隐性体征 未发作时可引出面神经征、腓反射、 阳性。【该题针对“新营养和营养 疾病”知识点进行考核】【答疑、100362207】100362208】【答疑、【答疑100362209】4、【答疑、100362203】100362204】【答疑、【答疑100362205】四、B1、100362198】【答疑、【答疑、100362199】【正确】 D【】【正确】 E【】 婴儿为 150 ml/kgd ，以后每 3 岁减去 25ml/kgd ，9 岁为 75ml/kgd ，成人为 50ml/kgd 。【该题针对“新营养和营养疾病”知识点进行考核