意外事件与突发事件处理烧烫伤火灾地震

1、意外伤害与突发事件应抢救护（烧烫伤、化学毒剂、火灾、地震） 顺德红十字会初级救护培训1第1页烧烫伤救护2第2页烧伤分类度烧伤度烧伤浅度烧伤深度烧伤3第3页烧伤抢救误区弃用冷水奔跑呼救伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞4第4页烧伤现场抢救处理脱、冲、泡、盖、送5第5页脱1、脱离燃烧衣服或致热源2、快速降温，灭火3、去除衣物用剪刀6第6页冲冷水冲洗是早期处理最有效伎俩 1、快速降温 2、清洁创面 3、减轻疼痛7第7页泡伤区浸泡于冷水15-20分钟 注意：伤区过大或患者年纪太小，应防止在冷水里浸泡过久8第8页盖1.保留水疱皮及表皮2.伤区外裹薄层敷料、洁净保鲜膜或被单9第9页送1.

2、伤情主要尽快送有条件医院抢救2.救护车到场情况下按院内处理10第10页烧烫伤分度处理11第11页一度烧烫伤1.将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中约10分钟到不痛为止，如无法冲洗或浸泡，则可用冷敷。2.伤处未肿胀前，小心脱除饰物、皮带、鞋子或其它紧身衣物。3.必要时能够使用敷料并加以包扎。12第12页1.将烧烫伤部位置于冷水中或自来水下轻轻冲洗，直到疼痛停顿，无法冲洗或浸泡部位则用冷敷。 2.用洁净布块将伤处水份吸干。3.用消毒纱布盖住伤处并加以包扎。4.视情况送医院治疗。5.如手脚受伤需抬高伤处，减轻肿胀。二度烧烫伤13第13页二度烧烫伤需注意：1.不可挑破水泡或在伤处吹气，以免污

3、染伤处。2.不可在伤处涂抹油膏、药剂。14第14页三度烧烫伤1.让患者躺下，将受伤部位垫高（高于心脏）。2.详细检验患者有没有其它伤害，维持呼吸道通畅。3.不要企图移去粘在伤处衣物，必要时可将衣裤剪开。4.用厚消毒敷料或洁净布盖在伤处，保护伤口。5.不可涂抹任何油膏或药剂。6.尽速送医院。15第15页化学药品烧伤之抢救16第16页化学药品烧伤之抢救1.立刻用大量清水冲洗化学药品，并脱除受伤部位衣物。2.查看化学药品容器上是否有抢救指示，如有，则照着指示去做。3.用消毒敷料盖在烧伤部位并加以包扎。4.送医院治疗。17第17页化学药品烧伤之抢救5.假如眼睛被化学药品灼伤，立刻用清水由眼睛内角向眼睛

4、外角彻底冲洗，再用消毒敷料或洁净布覆盖眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送医院治疗。18第18页化 学 毒 剂 伤 救 护19第19页化学毒剂伤害特点 1、种类多，神经毒、全身毒、糜烂毒剂等 2、突发及难以预料性，危害范围大 3、群体性 4、隐蔽性，难以监测和确定性质 5、快速性和高度致命性，如一氧化碳、硫化氢、氰化物气体等20第20页化学毒剂伤害救护 1、染毒区人多、秩序乱，须统一指挥2、须做好本身防护3、对污染衣物及时消除毒物4、及时转移人群至上风或安全区5、注意救护呼吸困难、休克、外伤人员6、及时转送伤员到医院7、心理疏导，消除恐慌21第21页化学毒剂伤害现场抢救标准一戴、二隔、

5、三救出一戴：做好本身防护，佩带氧气、防毒面具，系安全带，带防毒口罩须限时离开二隔：及时阻断伤者继续吸入，如关闭毒气阀门，给予防毒口罩等三救出：尽快转移出毒区，进行医疗救治，两人救一人利于转移22第22页化学毒剂伤害现场抢救六早方案 1、早期现场处理2、早期使用地塞米松和山莨菪碱3、早期气道湿化4、早期为重度者气管切开5、早期预防肺水肿6、早期综合治疗23第23页上海“1115”特大火灾事故 火灾24第24页火灾逃生坚持 “三要”、 “三救”、 “三不”标准 25第25页“三要”1、“要”熟悉自己住所环境 2、“要”遇事保持从容冷静 3、“要”警觉烟毒侵害26第26页“三救”1、选择逃生通道自“

6、救” 2、结绳下滑“自救” 3、向外界求“救” 27第27页“三不” 1、“不”乘普通电梯 2、“不”轻易跳楼 3、“不”贪恋财物28第28页火灾逃生29第29页30第30页31第31页32第32页33第33页火灾逃生记住逃生路线！掌握灭火方法34第34页火灾救护 一灭 快速灭火是火灾烧伤抢救基本标准。被烧伤者应尽快脱掉燃烧衣帽，或就地卧倒，在地上滚动压灭火焰。如附近有水汇、河沟，可跳入水中灭火。切不可乱跑，以免越跑身上火越烧越旺，也不要呼叫，以免吸入火焰引发呼吸道烧伤。35第35页火灾救护 二查 检验救出火场伤员有没有危及生命严重损伤，如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢

7、救，去除口鼻内异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停顿者马上行心肺复苏。36第36页火灾救护三防 防疼痛和休克。烧伤后都会有严重疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛剂，伴有脑外伤和呼吸道烧伤者，禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其它病人在送往医院途中应防止重复屡次使用吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快发生休克。这时应现场快速输入生理盐水抗休克。37第37页火灾救护 四包 现场救护注意保护烧伤创面，用洁净纱布、被单包裹或覆盖，然后送医院处理。38第38页火灾现场救护1、快速移出伤员2、快速抢救生命3、防窒息4、气体中毒救治5、防创面污染，保护创面

8、39第39页火灾现场救护6、创面要用清洁被单或衣服简单包扎，尽可能不弄破水泡，保护表皮。7、严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后诊治造成困难。伤员口渴可饮淡盐水。40第40页 地震自救与互救41第41页42第42页43第43页44第44页.4 青海玉树地震.5 四川汶川地震.1 海地地震45第45页46第46页重新认识地震时自我保护47第47页地震时躲在家俱或床下？48第48页49第49页50第50页51第51页52第52页53第53页54第54页55第55页56第56页空阔地方是最安全57第57页记住：越快离开房屋越安全58第58页注意出现第二次灾害： 火灾、触电等59第5

9、9页地震伤亡概述颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高，早期死亡率达30%。四肢损伤约占人体受伤各部位50%，而且常伴有周围血管和神经损伤。伤害中各种骨折占第一位，软组织损伤占第二位，挤压综合症是第三位。脊柱骨折约占骨折1/4，其中30%-40%可并发截瘫。挤压综合症：人体肌肉受到强烈挤压，或被重压6小时以上，局部肌肉坏死，释放出大量蛋白分解物质进入血循环，造成休克和肾功效衰竭，死亡率极高。休克和外伤感染也是死亡主要原因，饥饿和缺水是地震死亡原因之一。60第60页地震救护标准 1、先挖后救，挖救结合 2、先救命、后治伤 3、对开放性伤面给予包扎，骨折应予固定 4、运输伤员要用硬质担架并固定在担架上 5

10、、检伤分类 6、排除窒息和呼吸道梗阻 7、处理创伤性休克 8、先救近，后救远 9、先救易，后救难 10、先救青壮年和医务人员61第61页地震自救1、地震发生时，保持清醒冷静头脑，做出灵敏反应，是保障安全关键。2、关闭电源，关闭煤气，熄灭炉火，预防发生火灾和煤气泄溢 。3、高层住户向下转移时千万不能跳楼，也不能乘电梯。当大地震后，利用两次地震之间间隙，快速撤离。4、在家中要就地避险，不可贸然外逃，可选择较安全地方躲避。5、住单元楼内，可选择空间小卫生间、厨房、储备室及墙角躲避。6、紧急避震时选择空间狭小地方，是因为一旦房屋坍毁，这些地方往往轻易于形成三角空隙，给人们以等候救援机会。62第62页地

11、震互救1、挖掘被埋压人员时应保护支撑物，以防深入坍毁伤人。2、使伤者先暴露头部，去除其口鼻内异物，保持呼吸通畅，如有窒息，马上进行人工呼吸。3、被压者不能自行爬出时，不可生拉硬扯，以免造成深入受伤；脊椎损伤者，搬运时，应用门板或硬担架。4、当发觉一时无法救出存活者，应立下标识，以待救援。63第63页几个环境下避震标准 一、房屋内避震: 1、快速躲至坚固家俱附近，或内墙墙根处；2、躲进空间小厕所、储备室等地方；3、不可跳楼，不要站在窗边或阳台上。64第64页几个环境下避震标准 二、学校上课时避震: 1、要马上抱头、闭眼躲至课桌下； 2、在教室外可避开建筑物和危险物体，原地蹲下或趴下，双手保护头部

12、； 3、服从老师指挥，有序逃离，不跳窗，不停留在楼梯间。65第65页66第66页几个环境下避震标准 三、公共场所避震：1、要服从指挥，就近在牢靠物体旁蹲伏；2、要有序撤离，不乘电梯；3、避开人流，预防拥挤及踩踏伤害。67第67页几个环境下避震标准四、在影剧院、体育馆等处：1、就地蹲下或趴在排椅下；2、注意避开吊灯、风扇等悬挂物；3、用书包等保护头部；4、等地震过去后，听从工作人员指挥，有组织地撤离。68第68页几个环境下避震标准五、在商场、书店、展览、地铁等处：1、选择坚固柜台、商品（如低矮家俱等）或柱子边，以及内墙角等处就地蹲下，用手或其它东西护头；2、 避开玻璃门窗、玻璃橱窗或柜台；3、

13、避开高大不稳或摆放重物、易碎品货架；4、避开广告牌、吊灯等高耸悬挂物。69第69页几个环境下避震标准六、在行驶电（汽）车内：1、抓牢扶手，以免摔倒或碰伤；2、降低重心，躲在座位附近；3、 地震过去后再下车。70第70页几个环境下避震标准七、室外避震：1、快速选择开阔地蹲下或趴下；2、避开建筑物，避开公路或铁路；3、避开危险场所和危险物体；4、不随便返回室内。71第71页八、操场避震：在操场室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。九、街道上避震：就地选择开阔地蹲下或趴下，不要乱跑，不要随便返回室内，避开人多地方；避开高大建筑物，如：楼房、高大烟囱、水塔下；避开立交桥、过街桥等结构复杂构筑物。十、开阔地避震：躲开人