护理人员职业防护

1、护理人员职业防护 第1页 职业防护职业防护概述护理人员职业损伤防护职业防护办法及技术第2页职业暴露因职业原因暴露于某种危险原因中，潜在感染某种疾病危险。第3页 护理人员职业损伤环境损伤环境护理技术操作职业损伤化疗药物损伤消毒剂损伤手术室环境电离辐射损伤第4页护理人员职业损伤防护（一）生物性职业危害的防护（二）化学性职业危害的防护（三）物理性损伤的职业防护（四）运动功能性职业危害的防护（五）心理社会性损害的防护第5页 生物性职业危害防护 主要指由细菌、病毒、真菌或寄生物等引发感染性疾病。 当前针刺伤已成为医务人员面临最严重职业性危险原因之一。第6页 生物性职业危害防护锐器伤处理标准：1）马上轻轻

2、挤压伤口旁侧，尽可能挤出损伤处血液（禁止挤压伤口局部），用肥皂液和流动水冲洗伤口10分钟，再用75%酒精或0.5%碘伏局部消毒并包扎。2）处理伤口后马上汇报病区护士长或科主任，同时汇报医院感染管理办公室、感染办公室给予相关指导及追踪。第7页 化学性职业危害防护 化学性职业危害指医务人员在工作中接触各种消毒剂，药品及有害、有毒物质等引发疾病。抗肿瘤药品化学消毒剂水银和戴奥辛第8页 化学性职业危害防护护士接触化学物质预防职业损伤应注意：尽可能选择对空气污染小化学消毒剂。科学对待化学消毒剂使用浓度。医院各部门恪守剧毒、有害物质保管要求。化学消毒剂集中存放于密闭容器并显著标识。使用中化学消毒剂容器加盖

3、。加强室内空气流通。定时消毒空气，掌握消毒剂配制浓度，现配现用。消毒时防止室内工作。静脉药品配制中心或生物安全操作柜配制化疗药品 应恪守吸药、注射操作规程，熟练掌握化疗药意外暴露处理流程、化疗药品和患者管理。第9页物理性损伤职业防护1.电离辐射工作人员穿铅衣，戴铅颈套2.噪声强调病区“四轻”管理3.紫外线、三氧提议逐步淘汰紫外线、三氧消毒器第10页运动功效性职业危害防护 腰背痛是护士最常见运动功效性损伤 护理人员掌握和正确利用人体力学原理，省力、省时、轻松愉快地工作，提升工作效率，使患者舒适、安全、满意。第11页心理社会性损害防护护士心理社会性损伤起源是专业及工作本身。防护： 护理人员除了有过

4、硬业务素质外，还要学会调整自己情绪与心态。第12页职业防护办法及技术（一）标准预防（二）医护人员个人防护技术（三）处理医疗废物（四）洗手与手消毒（五）预防与隔离技术第13页标准预防 认定不论是否有显著血迹污染或接触非完整皮肤与粘膜，患者血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性，需进行隔离，采取防护办法。第14页医护人员个人防护技术使用口罩使用手套使用隔离衣第15页处理医疗废物损伤性废物感染性废物病理性废物药物性废物化学性废物第16页处理医疗废物医疗废物处理标准1）严格分类处理医疗废物，不得混放和混合搜集，损伤性废物使用锐器箱，其余使用黄色塑料袋（或医疗废物专用箱）；少许药品性废物可混入感染性废物

5、，须在标签上注明；传染病或疑似传染病患者产生医疗废物用双层黄色包装袋包装并有效密封。2）严格按照医疗废物“谁产生，谁负责”标准处理，指派专员负责医疗废物产生、搜集、交接、登记等关键性工作，杜绝流失、泄漏、扩散和发生意外事故。3）锐器箱和医疗废物专用袋随满随换（3/4满），做好封箱处理与交接。第17页洗手与消毒洗手指征 1.接触病人前 2.清洁/无菌操作前 3.接触病人血液体液后 4.接触病人后 5.接触病人环境后第18页洗手与消毒第19页洗手与消毒手卫生时间洗手：揉搓双手最少15s；全程约40-60s。外科手消毒：搓手2-6min外科手操作（两次卫生洗手+干手+外科手消毒） ：全程5min第2

6、0页预防与隔离技术隔离 安置传染患者、高度易感人群在指定地方，暂时防止接触周围人群。对传染患者采取传染源隔离目标是控制传染源，切断传输路径；易感人群采取保护性隔离。第21页隔离种类1.严密隔离：适合用于鼠疫、霍乱等烈性传染病或传输路径不明疾病。2.呼吸道隔离：适合用于麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等病原体经呼吸道传输疾病。3.消化道隔离：适合用于病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等病原体经过污染食物、食具、手、水源并经口引发传输疾病。4.接触隔离：适合用于破伤风、炭疽、狂犬病等病原体经皮肤或粘膜进入人体内传染病。5.昆虫隔离：适合用于流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等病原体经过蚊、虱、蚤等昆虫传输疾病。6.床边隔离：适合用于普通病区胃肠道传染患者，传染病区暂无床位收住，暂时以病床为隔离区一个隔离方法。7.保护隆隔离（反向隔离）：适合用于大面职烧伤患者，早产婴儿、白血病及脏器移植等抵抗力低下或易感患者，预防他人将病室外致病菌带进病