妇科手术膀胱输尿管损伤修补术围手术期患者的护理要点课件_第1页
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1、妇科手术膀胱输尿管损伤修补术围手术期患者的护理要点史爱玲1姜晓娟2关键词：妇科手术 膀胱及输尿管损伤 护理目的:探讨妇科手术引起的膀胱、输尿管损伤修补术围手术期患者的护理方法：回顾性分析对4670例妇科评估、输尿管损伤的患者、在修补术围手术期间实施护理的临床资料。结果：4670例妇科手术案例中，22例有膀胱、输尿管，分析显示，腹部手术史、有无盆腔炎症的OR值分别为3.79和2.50。结论：有无盆腔粘连及腹部手术史是发生膀胱及输尿管损伤的危险因素。对于膀胱、输尿管损伤患者，掌握相应的护理要点能够促进患者的恢复，预防并发症的发生。 膀胱输尿管损伤是妇科手术的严重并发症，其中医源性输尿管损伤的发生率

2、约为0.5%-1.0%左右。为了使膀胱、输尿管损伤后患者得到及时有效的处理，改善患者的预后，围手术期患者的护理非常重要。现将2001年-2010年我院4670例妇科手术引起的22例膀胱、输尿管损伤并总结相应的护理要点如下：膀胱输尿管解剖图：2、对上述四个因素进行回归分析（在=0.05标准下进入模型），分析结果提示：有无盆腔粘连（OR：3.79）及腹部手术史（OR：2.50）时发生膀胱、输尿管损伤的主要危险因子。膀胱输尿管损伤及修补术围手术期护理要点:1、心理护理。2、熟悉病史。3、临床病情观察。4、改善病人的营养状况。5、留置尿管的护理;留置尿管一般保留10-14天。术后72小时内应每1小时观察尿色及性质，并认真记录。术后三天内均可能出现血尿，以后逐渐减轻。应避免因导尿管弯曲、折叠或压迫引起的尿液引流不畅导致膀胱内压力增高。防止血块堵塞尿管；每日进行外阴擦洗1-2次，保持外阴清洁。6、留置输尿管支架并发症的护理： 1）尿路刺激输尿管支架放置位置不当或移位，导致膀胱内导管三角，引起下腹不适、尿频、尿急等症状。嘱患者半坐卧位，症状可减缓或消失。 2）尿液反流：放置支架后，如果有便秘、咳嗽等增加负压的症状使腹压过高，引起尿液反流。此时应积极治疗便秘、咳嗽等增加负压的症状，引起尿液反流。此时应积极治疗咳嗽

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