冷热疗法专题知识培训

1、第十章 冷、热疗法第1页 患者李某，女性，41岁。下楼时不慎摔到，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊。体格检验发觉踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检验确定无骨折，会阴部充血。案例分析题第2页了解 冷、热疗法概念 冷、热疗法效应熟悉 冷、热疗法作用 影响冷、热疗法效果原因掌握 冷、热疗法禁忌 冷、热疗法使用 学习提醒第3页 是利用低于或高于人体温度物质作用于体表皮肤，经过神经传导引发皮肤和内脏器官血管收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，到达治疗目标方法。冷、热疗法概 述第4页 生理效应用 热用 冷细胞代谢增 加减 少需氧量增 加减 少血管扩 张收 缩毛细血管通透性增 加减 少血液

2、粘稠度降 低增 加血液流动增 快减 慢淋巴流动增 快减 慢结缔组织伸展性增 强减 弱神经传导速度增 快减 慢体温上 升下 降冷、热疗法 效应 生理效应第5页 最适宜时间继法效应 用冷或热超出一定时间，将产生与生理效应相反作用，这种现象称为继发效应。冷、热疗法 效应冷、热疗法 效应一定时间：冷疗30-60分钟 热疗30-45分钟20-30分钟为宜，休息1小时第6页方法面积 时间影响冷、热疗法效果原因温度部位个体差异第7页 减轻局部充血或出血 减轻疼痛控制炎症扩散降低体温 冷 疗 法 作用机制适应症第8页 冷 疗 法 禁 忌循环障碍慢性炎症或深部化脓病灶组织损伤、破裂对冷过敏冷疗禁忌部位昏迷、感觉

3、异常、年老体弱者慎用第9页 枕后、耳廓、阴囊处 心前区 腹部 足底冷疗禁忌部位第10页方法用 物目 注 意 点局部冰袋、冰囊、冰帽降温，镇痛止血，消炎装入冰袋1/2满或2/3满，无漏水。 放于皮肤薄且有大血管处，注意观察。冰槽，冰帽头部降温预防脑水肿保护双耳和双眼维持肛温33冷湿敷降温，止血消炎、止痛冰水，每3-5分钟更换一次敷布，共敷15-20分钟。化学致冷袋可代替冰袋降温 有漏液，嗅到氨味马上更换全身温水擦浴高热病人降温传导散热水温32-34，冰袋置于头部。热水袋置于脚底乙醇擦浴高热病人降温蒸发散热25%-35%酒精200ml，温度30左右散热效果强。注意禁忌。第11页冷 疗 法冰 帽冰

4、袋冰 囊冲洗冰块第12页冷 疗 法冰袋使用冰囊使用第13页 冷 疗 法冰 囊冰 帽冰 槽第14页冷 疗 法冷湿敷ABCD第15页 冷 疗 法温水擦浴擦浴次序：离心方向拍拭冰袋 头；热水袋 足底上肢自侧颈 肩 上臂外侧 前臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 前臂内侧 手心背部左 中 右下肢自髂骨 大腿外侧 足背腹股沟 大腿内侧 内踝自臀下 大腿后侧 腘窝 足跟乙醇擦浴 第16页 冷 疗 法20分钟，注意观察腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝禁擦：胸前区、腹部、后颈部、足心禁用：新生儿、血液病人擦拭方法脱、穿衣标准乙醇擦浴注意事项第17页促进炎症消散和局限减轻疼痛减轻深部组织充血保暖与舒适热 疗 法 作 用

5、热 疗 法 作用第18页 未明确诊疗急性腹痛面部危险三角区感染各种脏器出血软组织损伤或扭伤早期其它恶性肿瘤 金属移植物昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。急性炎症热 疗 法 禁 忌第19页方法用 物目 注 意干热热水袋保温、舒适，解痉、镇痛水温60-70；老年、小儿、昏迷、知觉麻痹、麻醉未醒者水温50以内。烤灯消炎、解痉，镇痛、促进疮面时间20-30分钟.灯距30-50cm，保护眼睛、皮肤。暖箱为早产儿提供环境温度注意各种型号暖箱湿 热热湿敷解痉、消炎消肿、止痛水温50-60，每3-5分钟更换敷布一次，热敷时间15-20分钟，疗程3-7天，热坐浴清洁、消炎消肿、止痛温开水或1:5000高锰酸钾，温

6、度40-45，坐浴时间15-20分钟，注意禁忌。浸泡消炎、镇痛清洁、消毒创口药液或水温4-4，时间15-20分钟；有创面按无菌技术操作。第20页热 疗 法热水袋第21页 热 疗 法烤 灯第22页热 疗 法暖 箱第23页 热 疗 法坐 浴第24页 热 疗 法温水浸泡第25页 1.即可适宜处理方法:局部冷敷案例分析题答案2.48小时后处理方法: (1)天天局部热敷20分钟 (2)会阴部坐浴:温度40-45,时间15-20分钟第26页检 测1乙醇擦浴酒精浓度（ ）A25-35% B30-40% C40-50% D50-60% E60-70%A第27页2能够应用热敷患者是（ ）A胃出血B脑出血C牙痛D踝关节扭伤早期E术