颈椎病的分类及治

1、颈椎病的分类及治颈椎病的分类及治第1页颈椎病概论颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症总称，是一个以退行性病理改变为基础疾患。主要因为颈椎长久劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功效障碍临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引发一系列症状和体征。颈椎病的分类及治第2页病因1、姿势单一：因为工作需要，很多人头颈部都一直处于一个状态，长时间伏案工作或者对着电脑

2、屏幕敲字等等，都非常轻易得颈椎病。而且咱们发觉，很多年轻人得颈椎病，普通都是因为从事低头工作人群，比如作家、白领办公族等。劳损（strain），因超负荷使用而引发肌肉或韧带慢性、机械性损伤。颈椎病的分类及治第3页2、不良睡姿：现在大家生活习惯很不好，经常躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉；还有人在火车上睡觉，睡着时候肌肉保护作用差，刹车时最易出现颈部损伤和椎间盘突出。所以睡觉姿势不对也很轻易引发颈椎病颈椎病的分类及治第4页3、严寒、潮湿：在夏天，大家都开着空调，而且温度设很低，这么大家在受到严寒、潮湿原因影响，就可能造成局部肌肉张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘压力，引发纤维环损害。颈椎病的分

3、类及治第5页4、外伤原因：老年人得颈椎病，主要是因为伴随年纪增加，椎间盘都会有所退变，假如患者在进行猛烈活动或不协调运动就可能引发颈椎病。颈椎病的分类及治第6页5、精神原因：据调查发觉，情绪不好患者往往会加重病情，而颈椎病加重或发作时，病人情绪往往更不好，很轻易激动和发脾气，这么恶性循环，就造成颈椎病症状越来越重。颈椎病的分类及治第7页6、颈椎先天发育教授指出，颈椎病发生不但还有这些外在原因，这种病和颈椎先天发育也有一些关系，如先天性小椎管、颈椎退变等，是常见颈椎病发生原因之一。颈椎病的分类及治第8页病理力平衡失调 一些肌、腱、韧带、关节囊等软组织异常高应力，是颈椎病最主要病理。研究证实，软组

4、织在异常高应力连续作用下，软组织内部血管被挤压而缺血，造成肌纤维个别撕裂、出血，最终机化，形成粘连、瘢痕、挛缩，甚至骨赘增生颈椎病的分类及治第9页颈椎病的分类及治第10页颈椎病的分类及治第11页颈椎病分类及治疗1.神经根型：项背颈部疼痛，多为单侧性。疼痛向前臂、手指放射，并伴有手臂麻木、肢端发凉、感觉异常、握力减弱，甚至肌肉萎缩等。2.脊髓型：单侧或双下肢发麻、发紧、无力，步态拙笨不稳，上肢麻木，手臂肌力减弱，抓、握不住东西，甚至出现四肢僵硬瘫痪，大小便困难等。3.椎动脉型：因椎动脉受压而出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、肌力减弱、视物不清等症状。当头转动、颈部后伸或侧弯到一定位置时，头晕突然加

5、重，甚至摔倒。4.交感神经型：多与其它型并发，也可单独表现为头痛、头晕、恶心、耳鸣、心慌、胸闷、眼痛、吞咽困难、视物不清、面部感觉异常等症状。5.混合型：有两种或几个类型颈椎病症状同时出现。颈部X线片可见颈椎骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变形及项韧带钙化等病变。6.颈型：即局部型，由颈椎间盘退行性改变引发颈椎局部或反射性地引发枕颈肩部疼痛，颈部活动受限。颈椎病的分类及治第12页颈椎病并发症1.颈性高血压。与颈性胃炎发病机制相同，椎基底动脉供血失常，颈部交感神经受刺激致功效紊乱。除颈椎病普通症状外，有血压异常，病人感到头痛、头晕。按高血压治疗，久不见效，而颈椎病症状被控制后，血压随之下降。颈椎病的

6、分类及治第13页2.颈性视力障碍。其特点是眼部症状与颈部姿势有显著关系，当头部处于某种特殊姿势时，眼部症状及颈椎病普通症状加重。发病原因与植物神经功效紊乱和椎基底动脉供血不足相关，眼科检验常无显著改变。按颈椎病治疗，往往可获良效颈椎病的分类及治第14页3.吞咽困难。可所以误诊是食管疾病。是因为下部颈椎椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，压迫紧贴前方食管，发生炎症、水肿，引发狭窄之故。颈椎病的分类及治第15页4.颈性胃炎。因为颈交感神经受到刺激或损伤，机能亢进，经过大脑皮层和丘脑反射性地引发胃肠交感神经机能兴奋，出现幽门括约肌过分担心，舒缩无力，以致胃扩张、十二指肠逆蠕动，促使胆汁反流，损伤胃黏膜，

7、引发炎症。颈椎病的分类及治第16页5.颈性心绞痛。有病人支配横膈及心包颈椎神经根受到损害，或心脏交感神经受到刺激，可出现心前区疼痛，按压颈椎附近压痛区可诱发心绞痛。头部处于某种特定位置和姿势可使症状加重，改变位置后则减轻。应用普通治疗心绞痛药品无效，按颈椎病治疗却能收到显著效果。颈椎病的分类及治第17页6.颈性乳房疼痛：多为单侧，中老年妇女颈椎病人多见。是因为受损害颈神经根支配节段肌力、感觉和反射改变缘故。病人颈部活动受限，颈、枕、肩、臂部疼痛和不适；乳房部位胸大肌触压痛，而心电图、胸X线片及乳房本身检验多正常颈椎病的分类及治第18页颈椎病九大鲜为人知严重后果1、中风：经不完全统计，中风病人有

8、90%以上都有颈椎病，可很多人不注意，到中风后还不知道，尤其有很多医生也不了解； 2、顽固失眠，神经衰弱：经临床观察有这种病人70%以上有颈椎病发生。可很多病人和医生只是一味治失眠；颈椎病的分类及治第19页3.猝倒常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症； 4、严重记忆力下降； 5、颈部僵硬不能转动； 6、植物神经功效紊乱； 7、上肢疼痛无力； 8、高位截瘫； 9、耳聋。颈椎病的分类及治第20页颈椎病检验颈椎病试验检验即物理检验，包含：（1）前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。（2）

9、椎间孔挤压试验（压顶试验）令患者头偏向患侧，检验者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检验者用双手重合放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。颈椎病的分类及治第21页（3）臂丛牵拉试验患者低头、检验者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。（4）上肢后伸试验检验者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕

10、部，并使其逐步向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。颈椎病的分类及治第22页颈椎病的分类及治第23页颈椎病的分类及治第24页颈椎病治疗1.药品治疗可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状缓解有一定效果。2.运动疗法各型颈椎病症状基础缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状深入消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较显著或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，尤其是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔迟缓，幅度要适当控制。3.牵引治疗“牵引”在过去是治疗颈椎病首选方法之一，但多年来发觉，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，尤其是那种长时间使用“牵引”患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。颈椎病的分类及治第25页。4.手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效治疗办法。它治疗作用是能缓解颈肩肌群担心及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病普通禁止重力按摩和复位，不然极易加重症状，甚至可造成截瘫，即使早期症状不显著，普通也推荐手术治疗。5.理疗在颈椎病治疗中，理疗可起到各种作用。普通