临床输血相关知识

1、临床输血相关知识临床输血相关知识第1页一、采集输血血标本二、送收血标本三、取、发血液四、护士输血前查对五、输血过程及统计六、各种成份血输注注意事项七、血袋搜集八、输血反应应急处理 内 容临床输血相关知识第2页1. 查对患者科室、床号、姓名、性别、年纪、住院号、血型(ABO、Rh) 2. 采血时间：第一次申请输注任何品种血液，都应采集患者血样送输血科。3.输注血浆、血小板、冷沉淀第一次输注后可不用再采集血样送检；受血者配血试验血标本要求新鲜（天），红细胞输注标本采集超出24小时需重新采集血标本用于配血。备血血标本可保留3天。一、采集输血血标本临床输血相关知识第3页4采血用物准备（）正确标本量：采

2、血量最少 2ml ，每多备血2u 加采1ml。（）正确试管： 抗凝试管（）正确标识：科室、床号、 姓名、性别、住院号临床输血相关知识第4页5采集血样过程（）床边查对患者，一次不能同时采集两位患者血标本（2）第一次输血应同时采集输血前四项检测血样。 6血样采集完成后，送输血科，在暂时医嘱上如实签时间及姓名。临床输血相关知识第5页注意事项：血样标识与申请单一致不能在输液处采集血样标本无溶血正确地统计临床输血相关知识第6页二、送 收 血 标 本由工作人员送血标本，禁止患者家眷送血标本。在输血科由送血人员和输血科人员共同查对以下信息：（）血样信息与申请单信息是否一致；（）查对查看申请单，血样标识完整性

3、；（）血样标本量，有没有溶血；（）双方查对无误后签字。临床输血相关知识第7页三、取、发血液1.取血人员医护人员或受过培训指定 人员用取血箱到输血科取血2.发血查对由取血人员与输血科人员共同查对以下项目：受血者科别、床号、姓名、性别、年纪、住院号、血型、交叉配血统计；供血者血袋号、供血者血型、血液类别、血量、使用期、血液有没有溶血及血块、血袋有没有渗漏；3.查对无误后发血者与取血者双方签字。临床输血相关知识第8页输血前“三查八对”“三查” 查血液使用期 血液质量 输血装置是否完好（输血器使用期、包装是否完好无损、针头是否锐利，有没有弯钩） 输血前查对由两名护士或护士与医生查对确认临床输血相关知识

4、第9页“八对” 即对床号、姓名、住院号、血袋号、 血型（原始血型单、ABO血型正向和反向定型单）、 交叉配血结果（输血统计单）、血液种类、血量，确保无 误方可输入，查对人、执行人在交叉配血汇报单上双署名， 输血中注意观察患者情况。输血前“三查八对”临床输血相关知识第10页两人查对 1.床边输血查对内容 ：由两名医护人员带病历到床边进行查对四、护士输血前查对临床输血相关知识第11页2.输血前再次查对医嘱 、输液卡 确认患者姓名、住院号、床号、血型、申请单及血袋标签。3.患者查对、血型确认。4.对昏迷患者必须进行输血申请单、床号、腕带或其它标 识查对，确认无误后方输血。临床输血相关知识第12页不能

5、够同时输注两人血制品临床输血相关知识第13页1. 取回血液应尽快输注，不得自行储血。2. 确认无误后输注血液，输用前将血袋内成份轻轻混匀，防止猛烈震荡。血液内不得加入其它药品。五、输血过程及统计临床输血相关知识第14页3. 输血前用生理盐水冲洗输血管道4. 连续输用不一样献血者血液时中间用生理盐水冲洗输血器。5. 血液成份输注后输血器应马上更换成输液器输液。 临床输血相关知识第15页6. 输血过程应先慢后快，前15分钟迟缓滴注（20滴/分）尤其要在输血开始后15分钟内对患者严密监测（普通情况、体温、脉搏、呼吸、血压等）再依据病情和年纪调整输注速度，并严密观察受血者有没有输血不良反应，如有输血不

6、良反应应填写输血不良反应回报单并于二十四小时之内报输血科。临床输血相关知识第16页红细胞输注和护理 1.选择比较粗大静脉穿刺，输注前需将血袋重复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合。 2.严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间普通不超出4h，洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如应故未能及时输注，只能在4冰箱保留24h。 3.红细胞内不能加任何药品，两袋血之间必须用0.9%氯化钠注射液冲洗管路。六、各种成份血输注注意事项临床输血相关知识第17页血小板输注和护理 1.20-24震荡保留，禁止置4冰箱，禁止静置，以免血小板聚集、破坏。 2.血小板从输血科取回，必须马上输注，输注时间越快越好（以患者

7、能够耐受为准），普通80-100滴/分。 临床输血相关知识第18页血浆输注和护理 1. 保留条件为-20以下，融化后应尽快取回。 2. 输注前必须检验血浆外观，正常应为淡黄色半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注。 3.新鲜冰冻血浆应尽快输注，以防止血浆蛋白变性和不稳定凝血因子丧失活力 4.输注速度普通为5-10ml/min，新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保留，如因故融化后未能及时输注，可在4 冰箱暂时保留，但不能超出24h。临床输血相关知识第19页冷沉淀输注和护理 1.冷沉淀融化后,应以患者能够耐受最快速度输注,普通应在30min内输注完成。 2.未能及时输注冷沉淀不宜在室温放置过久，不

8、宜放于4冰箱，也不宜再冰冻保留。临床输血相关知识第20页各种血制品输注时次序 血小板 冷沉淀 新鲜血浆 新鲜血 假如输血液量较多时不能按要求时间内输注完可联络输血科酌情分批取出。 输 注 顺 序临床输血相关知识第21页 将交叉配血汇报单夹回病历中，统计输血过程。输血统计内容临床输血相关知识第22页七、血袋搜集输血结束后，将血袋送回输血科最少保留24h。 临床输血相关知识第23页目标 掌握发生输血反应应急处理流程，使输血反应地风险降至最低。八、输血反应护理应急处理流程临床输血相关知识第24页规范要求：1、严格按照输血流程进行操作，认真做好“三查八对”2、发生输血反应时，应马上停顿输血，更换输血器，换输生理盐水，保留余血迹血袋送检。病情严重者准备好抢救药品及物品并给予氧气吸入。3、汇报主管医生及护士长，并遵医嘱主动配合抢救，预防并发症。临床输血相关知识第25页4、若为普通过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续观察