全膝关节置换术后的康复

1、全膝关节置换术后的康复全膝关节置换术后的康复第1页2022/9/4知识要求膝关节解剖膝关节生物力学TKA发展史TKA术后康复治疗流程TKA术后康复治疗出院指导全膝关节置换术后的康复第2页2022/9/4膝关节解剖膝关节 髌股关节 胫股关节全膝关节置换术后的康复第3页2022/9/4髌股关节全膝关节置换术后的康复第4页2022/9/4胫股关节全膝关节置换术后的康复第5页2022/9/4膝关节解剖膝关节：最复杂前、后交叉韧带内、外侧半月板胫、腓侧韧带横韧带全膝关节置换术后的康复第6页2022/9/4ACL/PCL作用ACL预防胫骨过分前移PCL预防胫骨过分后移全膝关节置换术后的康复第7页2022/

2、9/4内、外侧半月板半月板作用 润滑作用 适合关节面 吸收震荡 稳定膝关节全膝关节置换术后的康复第8页2022/9/4胫、腓侧韧带MCL预防胫骨过分外翻LCL预防胫骨多度内翻全膝关节置换术后的康复第9页2022/9/4作用膝关节肌肉解剖前群股四头肌是人体最大肌肉起点：骨直肌髂前下棘骨中肌股骨体前面骨内侧肌股骨粗线内侧唇骨外侧肌股骨粗线外侧唇止点：胫骨粗隆作用：屈髋、伸膝全膝关节置换术后的康复第10页2022/9/4作用膝关节肌肉解剖后群：股二头肌起点：长头坐骨结节短头股骨粗线外侧唇上半部止点：腓骨头功效：屈膝全膝关节置换术后的康复第11页2022/9/4膝关节周围肌肉阔筋膜张肌鹅足半腱肌骨薄肌

3、缝降肌全膝关节置换术后的康复第12页2022/9/4膝关节生物力学膝关节负荷静态受力（双足着地）0.43倍单足2倍行走3.02倍上楼则达4.25倍冠状位一足站立重心膝关节内侧全膝关节置换术后的康复第13页2022/9/4胫骨关节活动范围全膝关节置换术后的康复第14页2022/9/4膝关节生物力学胫股关节生物力学髌股关节生物力学全膝关节置换术后的康复第15页2022/9/4膝关节力学稳定正常：骨性结构、半月板、韧带等置换后：缺如：半月板、韧带、滑囊等全膝关节置换术后的康复第16页2022/9/4定义全膝关节置换术（Total KneeReplacement,TKA） 是指应用人工材料制作全膝关节

4、结构植入人体以替换病损自体关节，从而取得膝关节功效全膝关节置换术后的康复第17页2022/9/4人工关节结构全膝关节置换术后的康复第18页2022/9/4TKA目标缓解膝关节疼痛纠正膝关节畸形改进膝关节功效全膝关节置换术后的康复第19页2022/9/4TKA适应症严重OA、RA、创伤性关节炎负重或活动是疼痛，影响日常生活广泛关节软组织损坏，关节间隙狭窄显著关节畸形（内、外翻）功效受限或屈曲畸形保守治疗无效强直性脊柱炎、肿瘤、结核术后等全膝关节置换术后的康复第20页2022/9/4康复评定软组织-肿胀、粘连疼痛-VAS髌骨活动度ROM肌力-股四头肌、股二头肌ADL全膝关节置换术后的康复第21页2

5、022/9/4康复目标ROM-120下楼梯-87106（楼梯高度）椅子坐起-90穿袜子-115120肌力4级5级步行稳定、安全全膝关节置换术后的康复第22页2022/9/4康复治疗成功术后康复应从术前开始肌力训练关节活动度训练患者教育全膝关节置换术后的康复第23页2022/9/4康复治疗（1-4周）全膝关节置换术后的康复第24页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第25页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第26页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第27页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第28页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第29页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第30页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第31页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第32页2022/9/4康复治疗（4-8周）全膝关节置换术后的康复第33页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第34页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第35页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第36页2022/9/4康复治疗全膝关节置换术后的康复第37页2022/9/