移动医护整体解决方案

1、芯联达移动医护应用整体解决方案芯联达科技（）目录第一章第二章2.12.2第三章3.13.23.33.43.53.6建设背景3建设目标3整体目标3业务目标4建设方案4建设原则4业务标准和规范4总体建设任务4总体架构5网络结构示意6产品功能介绍6移动护士站6移动医生站15临床应用展示23硬件配置24移动终端数量配比24移动终端参数配置25无线网络29无线网络重要性29部署要求29实施方案30.30入场前沟通303.73.8第四章4.14.24.34.44.54.64.74.84.94.104.11第五章第六章第七章项目.30初步了解业务情况31产品安装31需求调研31二次开发32培训32试运行32

2、项目验收33离场33.33客户案例34关于芯联达35第一章建设背景在医院信息化向临床信息系统（CIS）发展的过程中，应运而生了移动临床信息系统。在以往传统的医院环境中，医生信息的唯一途径就是到探视，检查一些表格或者通过不断打到护士站询问病情；护士需要不停的在纸上的数据和信息，之后在需要时反复的转抄这些数据，这些无疑要耗费她们大量的精力和时间，移动临床信息系统基于医院现有的 HIS 基础，通过无线局域网络和移动数字设备，实现临床工作移动化。临床医护通过电子数据的共享特质，提高了她们的临床决策能力、沟通机制和工作效率。从而有效的预防和杜绝了临床差错，提高了医护对临床状况的能力，还为医院自身的绩效评

3、估工作提供合理充分的依据。配合的条码腕带识别功能之后，进一步保证了就医的安全性，真正实现了“正确的，在正确的时间，得到正确的治疗”，这不仅是 CIS 系统化发展的和目标，更是实现数字化医院的必经。大多数医院的信息化建设都是分步实施的，这些系统由于架构设计、开发语言等等一些，都各成一体，互不兼容，形成了一个个的“信息孤岛”，数据不能共享；而且医护人员在使用时需要在不同的系统中来回切换，既操作麻烦，容易出错，又降低了工作效率。芯联达科技（）移动医护整体解决方案，基于移动计算、智能识别和无线网络等基础技术，采用完全的 SOA 架构设计，集成整合医疗信息系统资源，包括 HIS、PACS、LIS、EMR

4、 等系统信息，通过的医护移动终端处理设备，突破终端瓶颈，让医生、护士在移动终端上随时随地的进行医疗信息、录入、查询、调用，实现医护移动查房、医嘱生命周期管理、床前护理、信息核对等工作。通过移动医护整合以后的临床医护信息，为医院管理带来了显著受益，改善医疗成本效益，并可以帮助医院提高临床的工作质量和服务质量，从而医院的竞争力。第二章建设目标2.1整体目标为医院提供完善信息化建设、推动医疗服务整体发展的应用，通过该，能够促进医院信息化建设水平的提高，逐步推进医院的发展由“以医院为中心”向“以患者为中心”的管理模式转变，加强临床应用与管理决策的延伸。2.2业务目标以医院现有、新建或升级建设的信息管理

5、系统（包括 HIS,LIS,PACS,EMR 等信息系统）为基础，在不改变医院业务工作流程的前提下，利用无线网络环境以及无线终端设备，为系统应用前端配置无线手持终端实现应用实时化和信息移动化，配合中间件技术建立面向服务的通用，便于现有应用系统的和未来系统的扩展。第三章建设方案3.1建设原则适应性：适应医院当前信息化应用需求，原则上不触动医院原有业务流程；可靠性：系统能满足 724 小时连续运行的要求；安全性：能有效防止对无线网络的，不因移动医疗的建设而让医院原有系统的安全性有任何降低；延伸性：可结合 3G、4G 技术拓展移动数字医疗的院外运用，支持医院业务向社区、家庭扩展；先进性：与全球医疗信

6、息化的移动应用建设同步。3.2业务标准和规范健康基本架构和标准（试行）基于健康的区域卫生建设指南（试行）基于健康的区域卫生建设技术解决方案（试行）卫生系统电子认证服务管理办法（试行）电子基本架构与数据标准（试行）医院信息系统（HIS）基本功能规范。3.3总体建设任务根据医院具体业务需求，制定项目计划与需求分析，确立厂商项目小组及院配合小组，最终根据具体需求进行二次而发，保证移动医护产品的功能符合医院临床业务应用，并根据医院病区实际情况进行硬件配置与应用。3.4总体架构移动护医护工作站基于 SOA 架构设计，采用分布式、多层次和松耦合结构，提供符合HL7 V3 标准的扩展接口可与医院现有其他信息

7、系统的无缝集成，系统应用前端采用“智能识别”和“移动计算”，通过移动智能终端（如：ipad）实现实时应用信息的和移动业务处理。系统应用前端将医院的 HIS、PACS、LIS、电子等整合到手持终端上，使医护在限的前提下、录入、调用、查询所需要的病患在院治疗的所有信息，包括病历、影像、检验、费用、护理等信息。这样，医院的信息数据由于整合和终端拉近直接的展现在医护面前，方便医疗业务的开展，通过移动手持终端实现实时化和信息移动化。3.5网络结构示意通过上述拓扑图，可以清晰的看出本系统的建设对医院原有网络并没有做任何改动，我们在原来网络（LAN）的基础上，实现将网络信息点延伸到了临床以及时刻移动着的医护

8、人员身边。无线网络技术带来的优势就是移动性，医疗机构信息非常庞大，无线网络在医疗机构中的应用正能满足建立“”医疗模式的需要。而医院应用的特殊性，要求所提供的无线局域网不仅能满足普通的覆盖、简单接入等功能，更要求具有全楼宇无缝漫游以及全面安全接入保障等功能。3.6产品功能介绍3.6.1. 移动护士站一览显示当前科室所有在院的信息，包括床号、ID、手术、入院日期、经治医生信息，不同颜分护理等级可显示详细信息可根据护理等级过滤列表支持列表和简卡两种模式浏览费用查询查询在院的费用信息，包括：、费别、入院日期、预交金、应交费用、计价费用和所属医生，如果超出费用，会以红色标示。可以打印的催补预交金通知书单

9、医嘱查询根据长期、临时状态查询医嘱。根据新开、执行、已停、作废等状态查询医嘱扫描腕带后可根据长期、临时状态以及下达医嘱途径查询医嘱可提供手动执行医嘱医嘱分类单查询提供单服药单、输液单、注射单、护理单、治疗单查询功能提供科室所有服药单、输液单、注射单、护理单、治疗单查询功能提供服药单、输液单、注射单、护理单、治疗单打印功能输液贴打印拆分医嘱，打印具有医嘱唯一标识的二维条码。打印腕带打印在住院处打印佩戴于住院手腕上的腕带。腕带包含带有信息的二维条码，并可以和临床 LIS 标本、医嘱执行等系统结合使用。提供在护士站补打腕带提供腕带打印接口，以便住院部的系统或者其他系统进行调用医嘱执行流程管理每一条医

10、嘱的配药人和配药时间、核药人和核药时间、执行人和执行时间、暂停人和暂停时间、拔针人和拔针时间医嘱执行时提供与医嘱功能，错误提示不可执行。支持执行新医嘱时自动结束当前正在医嘱暂停医嘱时可当前剩余输液量支持操作当前步骤时提示上一步骤还未完成输液过程中的巡视，包括巡视人和巡视时间，以及突况拔针后提示今天是否还有未执行的医嘱。支持取消配药、核药、执行、暂停、拔针，并取消原因可查询单当前医嘱的执行情况，包括开始时间，结束时间，用时，流程日志、巡视等情况提供由于某些原因未在手持终端上执行的医嘱，可在 PC 上手工执行日常护理过程中的巡视，包括巡视人和巡视时间，以及突况入科/外出/回室扫描扫描腕带入科时间入

11、科时间直接展示在电子体温单上扫描腕带外出时间和外出事项扫描腕带回室时间生命体征体温（包括物理降温），脉搏（心跳/房颤），呼压、血糖、血氧饱和度等基本生命体征的信息尿量、大便次数、各类出入量、各类量数值。各类非出入量项目的数值和信息，例如：KPS 评分、手术时间等基本体息数值，包括身高、体重、腹围、体表面积瞳孔神志项目的信息提供腋表、口表、肛表三种体温类型对某些特别项目，提供文字性描述的数值，例如：体温除了可以录入数值外，还可以录入“请假”“外出”“拒试”等文字描述内容在出入量录入中提供智能提示功能，可根据项目简写查找名称体征整点录入可针对某一进行体温单上固定时间点的体息录入，体息同【生命体征】

12、中描述体征批量录入可针对全科所有的进行体温单上固定时间点的体息进行录入，体息同【生命体征】中描述小版录入自带系统专业体征录入键盘，录入各种体征数据。电子体温单生成符合规范的体温单，可打印当日病区全部的体温、血压、脉搏等信息，也可打印某一的所有生命体息。护理文书在院期间的入院评估、转科评估、一般护理、护理计划、跌倒评估、疼痛评估、压疮评估、健康教育、ADL 评估、住院评估等各项护理文书的录入、修改、打印，信息录入时采用结构化录入方式，同时提供各项护理模板。为需要展示此数据的系统提供查询展示接口。电子交根据实际情况划分 APN3 个班，可自动判断当前班次，查询当前班次内科室情况，提供科室统计信息详

13、情；自动查询状态、体息；标准化的病告本，可自定义输入状态、交班内容（提供模板，编辑）；出院补写，例如出院后还能够查出详细的的在院信息进行补录；支持打印交班，自动生成交班病告；支持同步至护理；工作量统计治疗类工作量统计治疗类工作量按护士统计，显示本科室各个护士治疗类的执行情况，显示共执行多少条医嘱。治疗类工作量按统计，显示本科室每个的医嘱执行情况，分别统计的已执行医嘱数量和未执行医嘱数量。护理类工作量统计对护士的护理类的工作量进行统计，分别统计出护士测体温，测血压，测脉搏，做护理的数据量日常巡视统计日常巡视按照护士统计，统计本科室各个护士对日常巡视的次数。日常巡视按照统计，统计本科室每个的被巡视

14、人，被巡视时间，以及巡视情况。外出统计外出按护士统计，统计本科室各个护士做外出的数量。外出按统计，统计本科室各个的外出情况，显示外出护士，外出时间，外出方式。回室统计回室按护士统计，统计本科室各个护士做回室的数量。回室按统计，统计本科室各个的回室人和回室时间。护理提醒提供测体温（需护理部提供具体测体温规则）。测血压，测血糖，记 24 小时，测腹围，测体重，快速血糖，口腔护理，更换气管垫，雾化吸入，内套管，擦洗均需按医嘱内容提取。可按班次过滤并提供打印。可查看今日体温单需打印的可查看连续 3 天大便为 0 的3.6.2. 移动医生站信息一览在客户端系统上提供基本信息包括但不限于：、病情级别、护理

15、级别、住院 ID 号、陪护、手术、费用、主治医生等相关信息；可以由基本信息直接快速进入当前的各类临床业务操作界面基本信息从 HIS 获得可切换不同的科室进行查看，切换科室依据来源于 HIS 系统可切换显示当前登录用户所管理的在院、出院以及当前科室的所有。医嘱查询根据临床业务和 HIS 系统定义提供医嘱内容显示：包括长|临、医嘱类别、医嘱内容、剂量、给药途径、频次、持续时间、开始时间、结束时间、医生嘱托、执行时间等可提供根据医嘱长期、临时条件的筛选医嘱信息。可提供根据医嘱状态（新开、执行、停止、作废等）显示医嘱信息。医嘱信息来源于 HIS，并和 HIS 显示要求保持一致。医嘱增加根据临床业务和

16、HIS 系统定义提供医嘱内容增加：包括长|临、医嘱类别、医嘱内容、剂量、给药途径、频次、持续时间、开始时间、结束时间、医生嘱托、执行时间等可提供根据医嘱长期、临时条件的筛选医嘱信息。医嘱信息来源于 HIS，并和 HIS 显示要求保持一致。医嘱停止可直接停止某一条医嘱检验列表显示根据临床业务提供检验列表显示：包括检验、标本、开单医生、申请日期、日期、检验单状态等可提供根据医嘱长期、临时条件的筛选医嘱信息。可提供根据医嘱状态（新开、执行、停止、作废等）显示医嘱信息。医嘱信息来源于 HIS，并和 HIS 显示要求保持一致。检验结果明细根据临床业务提供检验结果明细显示：包括检验项目名称、检验结果、是否

17、异常、日期、申请日期、检验标本、正常值范围等可提供根据医嘱长期、临时条件的筛选医嘱信息。医嘱信息来源于 HIS，并和 HIS 显示要求保持一致。检验结果异常提示针对检验结果不在正常值范围内的检验项目以高亮提示。检验项目过滤显示根据检验结果的状态、科室、检验项目等条件过滤检验项目。检查列表显示根据临床业务提供检查列表显示：包括检查类别、检查号、检查位置、开单医生、检查日期、检查单状态等。检查结果明细显示根据临床业务提供检查结果明细显示检查参数、检查所见、印象等信息。检查图像调阅通过3 标准接口获取标准的 dcm 影像文件，并展示。电子调阅临床业务展示电子，包括入院、首次病程、日常病程、手术等，具

18、体包含的类别视电子系统而定。体温单展示标准 7 日体温单样式，体征数据来源于移动护士站。体征数据查询根据临床业务显示体征数据，包括：体温（包括物理降温），脉搏（心跳/房颤），呼压、血糖、血氧饱和度等基本生命体征。辅助功能-音频对某一治疗时可进行音频，文件存放于本地，与Id 进行关联。辅助功能-对某一治疗时可进行，文件存放于本地，与Id 进行关联。辅助功能-图像对某一治疗时可进行拍摄，文件存放于本地，与Id 进行关联。3.6.3. 临床应用展示医嘱执行流程优化体征方式优化医生查房模式优化3.7硬件配置芯联达移动医护系统应用中移动护士站所需终端为平板+手持设备，其中平板拟品牌为 IPad Mini

19、，手持设备拟品牌为 Sinldo-S200；移动医生站所需终端为平板，拟品牌为 IPad。具体终端数量配比及规格参数如下所示：3.7.1. 移动终端数量配比3.7.2. 移动终端参数配置手持终端 MC40 详细参数物理特征产品规格143.91mm72.8mm31.8mm重量266.1g显示屏4.3 英寸电容屏 480 x 800 300 NIT;触摸屏电容双触控；键区屏幕上键盘扩展microSD 卡扩展（最多 32GB ）接口Micro USB音频MIC，听筒，Speaker,耳机插孔头后置 8Mp 自动对焦头通知方式LED 背灯振动器GPS无光线传感器内置电池标准电池为可充电的铿离子智能电池

20、(3.7 伏 2680 毫安);备份电池为可充电镍氢电池(3.6 伏 15 毫安)性能特征CPU800MHz OMAP4 双核处理器OSAndroid 4.1.1内存1GB 内存，8G 闪存使用环境工作温度0 to 50温度40 to 70湿度8-85% non-condensing防护等级IP54条码2D CMOS Imager,兼容 1D laser二维影像式扫描引擎（MOTO 引擎）焦距从扫描窗位置：SR-7.5 英寸/19 厘米传感器分辨率752480 像素视域水平方向：40；垂直方向：25旋转视角公差360倾斜视角公差偏离正常位置60偏移视角公差偏离正常位置60环境光能力光：8000

21、 英尺烛光；荧光：450 英尺烛光100% UPCA 范围16 英寸/40 厘米瞄准元件（VLD）65510 纳米激光照明元件（LED）625 nm5 nm LED(2x)一维激光扫描引擎(选项)100% UPCA 范围1.5-2.4 英寸/3.81-60.96 厘米分辨率4 Mil 最小条宽视域水平方向：40；垂直方向：25旋转视角公差偏离垂直方向35倾斜视角公差偏离正常位置65偏移视角公差偏离正常位置50环境光能力10,000 英尺烛光 (107,640 lux)扫描速率104（12）次扫描/秒扫描角度473（标准）/353（窄角）无线通讯WWANGSM/GPRS/EDGE： 900、18

22、00MHzEVDO：800MHz；WCDMA：2100MHzWLANIEEE 802.11b/g/nNBluetooth 2.1苹果 iPad 详细参数品牌苹果系列苹果 iPad Mini 系列型号iPad Mini(16G/WiFi 版)操作系统iOS 7.0处理器主频A7 双核系统内存1GB容量16GB屏幕尺寸7.9 英寸屏幕分辨率大于 2048x1536屏幕描述电容式触摸屏，多点式触摸屏WiFi 功能支持 802.11b/g/n 无线协议蓝牙功能支持，蓝牙 4.0 模块电池类型聚合物锂电池续航时间不少于 10 小时产品重量308g3.8 无线网络3.8.1. 无线网络重要性对于移动医疗来

23、说，无线网络的重要性体现在：无线网络的覆盖，移动医疗的使用，标志着医院信息化建设的一个新高度，对医院的等级评审以及正面形象都有相当的使用移动医疗后，无线网络必须保持可用性。全院推行移动医疗之后，医院已无法承担无线网络的瘫痪，对医护的工作将产生极大影响。无线网络必须保证高稳定性。特别是输液期，应保证所有终端可以一直持续连接，不能在输液中产生掉线，对护士的输液或医生的医嘱下达产生影响。3.8.2. 部署要求无线网络布置要满足以下几点：高稳定性面对复杂的用户群，不固定的阻挡，以及实时变化的用户群，无线网络需要有较强的自我优化的功能，持续对无线用户提供稳定的网络服务。高性能，高可用性无线网络应该具有较

24、高的可靠性和可用性，具有强大的容错功能，以保证各种应用的正常运行。系统具备故障恢复能力，关键设备、模块、线路能做到实时备份、均衡负载和自动故障切换。高安全性无线网络需要能够保证网络自身的安全以及无线用户的安全，无线网络系统应该提供多种有效的安全控制机制，以防止和影响正常工作。无线网络系统应提供一套完整的安全防范措施，能够有效地防止系统外部的侵入。第四章实施方案4.1合同签定后，根据公司签订的合同，商务经理填写院方基本信息表，联同技术部组织项目。要点：1）成立项目组，制定项目实施计划。2）以下基本情况：医院的基本情况确认医院对接、项目验收以及重点要注意的对象护理部以及信息科或者院长在交流时要注意

25、什么，以及其他项目干系人项目周期以及各个里程碑合同中提到的功能硬件以及网络环境的准备情况外地项目要了解住宿问题和其他厂商接口的协调方式（HIS，LIS）商务经理提前与院方沟通院方项目的事宜。4.2入场前沟通根据具体情况进一步和医院（医院对接人，非信息中心，但是在不在的时候，可以协助开展工作，并且具有部分决策权的人），沟通确认主要确认两点：确认院方时间以及成员确认工作环境（上网）4.3 项目涉及文档：项目PPT、医院项目实施进度表 、项目纪要会议成员：主管院长（可酌情考虑）、信息中心、信息中心接口人、护理部、护理部助理员、试点科室护士站、项目经理、商务经理、实施工程师。内容： 双方互相介绍，互留

26、在院方都在的情况下，争取到各个部门最大的配合力度，防止以后项目施工环节中出现推诿、推脱的情况。确认信息科对接人，以及科室对接人。确定每周召开例会的时间点或者可以每周和院方负责本项目的沟通项目进度和需要协调的项目问题，最好可以定时召开项目例会4.4初步了解业务情况结束立即到科室初步了解业务情况：体温单的流程（手写还是电子），目前有何。护理文书的书写（入院评估单，护理单，以及护理计划等常用护理文书）统计，交班的工作流程输液的流程:输液贴是手写还是打印，输液工作的流程，查看他们的配药间。医嘱处理的流程。科室班次，交班时间及规则。4.5 产品安装测试环境搭建，（注意备份）。HIS 数据备份回传公司，进

27、行本地的现场模拟环境搭建在服务器上安装医院固定医生站和护士站。迁移正式环境完成状态：程序不报任何错，同时具备合同上所有功能，需要严格对照合同产品列表4.6需求调研涉及文档：需求规格说明书由信息科协调召集护理部（助理）、试点科室护士长（拍板人）进行产品相关演示，结合之前在试点科室中了解到的业务流程去讲，贴近实际护理工作。按科室了解的情况进行需求分析，制定需求规格说明书。护理文书要有内容。院方需求汇总，需求规格说明书须护理部护士站）或者医务处的人（医生站）签字完成状态：有院方签字的需求规格说明书。4.7二次开发根据需求文档分开提，一个 case 一个需求。测试中所有 bug 提交。bug 描述包括

28、：操作步骤、数据、正常、异常、配图。项目经理审核。及时反馈功能完成结果以及问题修复结果完成状态：完成所有需求，保证业务流程上无任何问题。4.8 培训由信息科协调护理部，确认试点科室培训时间，确保主要到场，以保证能学会，护理部要求护士培训完即可使用，试运行两个周进行考核。确认培训时间后，制定培训计划表和院方确认。到科室进行一对一的培训，培训前签到培训签到表，当天日报拍照发送。培训完要求用户不记名字填写培训结果表。留一到三天固定时间，固定场所进行培训使用答疑。答疑后告诉院方试运行两个周进行考核，提前通知，考核完申请奖品。4.9 试运行试点科室必须驻点跟进，督促使用。针对试点科室实时将 bug 反馈

29、给相关研发，修改后的 bug 经过现场测试后方可开放给用户使用。针对试点科室随时收集用户反馈并提交至研发部形成新的需求文档，但是新的需求需要院方相关签字确认。每周汇报当周进展，包括本周解决还哪些问题没解决。解决问题一定要及时，要反馈。对于问题完成点要有明确反馈每周编写常用问题，随周报一起发送。全院推广按试点科室方式分批进行4.10项目验收涉及文档：项目验收单准备验收前和项目经理进行内测。和医院沟通如何验收以及验收的方式。验收前先和每个科护士长告知要验收，确认是否还问题没解决。4.11离场常见问题解决办法信息科接口人如何更新程序第五章的售后服务形式和多种多样，包括：支持、服务、传真/信函服务、高级或专项培训服务、用户交流活动等形式，服务的内容如下所示：服务项目服务内容介绍产品安装调试根据客户的要求，将安装到指定的设备上并调试成功产品培训与辅导根据客户的应用需求情况，进行系统培训或针对性培训系统初始化服务协助用户进行系统初始化服务模板定制按用户需求设计相应的打印模板服务通过的方式解决客户问题与故障第六章客户案例以下为芯联达移动医护产品部分客户案例：序号客户名称等级序号客户名称等级1兰州总医院三甲医院医院三甲总医院三甲医院二级总