心肺复苏术jiang课件

1、 心肺复苏术 广德县人民医院 蒋艳主要内容 相关概念 心肺复苏术的意义 心肺复苏术的流程 小结 概 念心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。其最常见的心脏机制为心室颤动或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及无脉电活动。心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因。心肺复苏术的概念 心肺脑复苏是指试图用各种技术和操作来恢复心博骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识。心肺复苏 CPR心肺脑复苏 CPCR生存链的概念 早期识别和启动急救医疗系统(EMSS） 早期CPR 早期电除颤 早期高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 2010指南心肺

2、脑复苏术阶段 基础生命支持（basic life support BLS ) 高级生命支持 （advanced life support ALS） 持续生命支持（prolonged life support PLS）心肺复苏PLSA气道通畅 B高浓度给氧 C评估体征 D鉴别诊断 A开放气道 B人工呼吸 C胸外按压 D电除颤 C-A-BBLSA气管插管 B正压通气 C继续CPR D药物应用 ALS谁可能在心跳骤停4分钟内抢救？一般民众（家人、朋友、路人）救护技术员医务人员？这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术1963年，美国心脏协会正式成立CPR委员会1966年，CPR第一次大会建议医务

3、人员全面接受CPR培训1973年，CPR第二次大会建议CPR推广至一般民众1992、2000、2005、2010四次修订CPR操作原则操作流程 心跳骤停 A叫B叫C 重建循环: 心脏按压 开放气道重建呼吸：人工呼吸呼叫呼救首先确定环境安全确定环境安全评估周围环境安全（上下左右）清除与抢救无关的人员 一叫：判断意识轻拍双肩靠近两耳旁呼叫：喂，你怎么了？10秒内完成二叫：呼救高声呼救 拨打120意外发生地点（标志物） 发生原因、受伤者 数量及主要情况三、建立人工循环 1、摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；术者靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐 3按压：口述患者 无脉搏，

4、无呼吸，口述开放气道、立即定位，进行胸外心脏按压。 按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压要领有力、快速、连续按压体位按压部位按压深度按压频率按压姿势按压方式C2按压部位按压部位：胸骨中下段，定位方法：两乳头连线中点/两肋弓交点上两横指C3按压深度使胸骨下陷至少5cm有效标准：能触摸到股或颈动脉搏动C5按压姿势 双臂绷直，与胸部垂直,不得弯曲 手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量垂直往下压 按压后必须完全解除压力胸部弹回原位四、人工呼吸 开放气道，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。 人工呼吸 口对口人工呼吸两次或使用面罩球囊通气2次，并可看到胸部起伏。判断效果颈动脉搏动可触及自主呼吸恢复瞳孔由散大变缩小唇色由白紫转红润眼球由静止变活动肢端由松弛变抽搐整理 协助病人恢复体位，穿衣 观察有无并发症 洗手，记录 下列情况先做一分钟CPR再呼救溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下病患先急救后呼救儿童、婴儿CPR 按